CÁC THUỐC SỬ DỤNG TRONG THỰC HÀNH TÂM THẦN HỌC (Kỳ 1) pps

CÁC THUỐC SỬ DỤNG TRONG THỰC HÀNH TÂM THẦN HỌC Kỳ 1 I.. - Năm 1952 Delay và Deniclker xác nhận tác dụng của Chlorpromazine đối với bệnh nhân tâm thần kích động.. - Từ đó điều trị bệnh

CÁC THUỐC SỬ DỤNG TRONG THỰC

HÀNH TÂM THẦN HỌC

(Kỳ 1)

I MỞ ĐẦU

- Thuốc an thần kinh đầu tiên là Chlorpromazine được tổng hợp năm 1950

do Charpentier

- Năm 1952 Delay và Deniclker xác nhận tác dụng của Chlorpromazine đối

với bệnh nhân tâm thần kích động

- Từ đó điều trị bệnh nhân tâm thần có nhiều tiến bộ, nhiều loại thuốc an

thần kinh ra đời

- Ngày nay có nhiều thuốc an thần kinh mới: Risperdal, Leponex,

Olanzapine

II TÁC DỤNG

+ 3 tác dụng chủ yếu chống loạn thần:

- Chống triệu chứng dương tính như hoang tưởng, ảo giác

- Êm dịu làm giảm kích động vận động lo âu

- Chống triệu chứng âm tính và sự sa sút ở bệnh nhân tâm thần phân liệt

+ Các tác dụng phụ:

- Gây hội chứng ngoại tháp: Co cứng kiểu ngoại tháp, hội chứng bất động

hoặc tăng động, run, rối loạn vận động

- Rối loạn thần kinh thực vật: Giảm huyết áp động mạch, táo bón, giảm

tiết nước bọt, khô niêm mạc, thay đổi điều hoà thân nhiệt

- Rối loạn tâm thần: Bồn chồn, trầm cảm

III PHÂN LOẠI

Các thuốc hướng tâm thần chia thành 3 nhóm chính:

A Các thuốc an thần:

1 Các thuốc an thần mạnh: Làm giảm hưng phấn tâm thần vận động và

chống loạn thần

+ Nhóm phenothiazne:

- Chlorpromazin - Aminazine

- Lecomepromazine - Tisercine

- Melleril - Thioridazine

- Neuleptyl - Properixiazine

+ Các Alcaloid của Rawolzine: Reserpine

+ Dẫn xuất củaButyrophenoe:

- Haloperidol

- Hadol decanoat (ATK chậm)

- Trizluoperidol

+ Các thuốc an thần kinh mới:

- Leponex - Clorzapine

- Risperdal

- Olanzapine

2 Các thuốc bình thản - an tĩnh:

Meprobamat - Andaxin

Trioxazine

- Nhóm Benzodiazepine:

+ Elenium

+ Seduxen, Diazepam

- Loại khác:

+ Amizin - Benctizin - Luxidil

+ Theralene – Alimemazine

3 Các thuốc điều chỉnh khí sắc:

- Lithium

- Valproat - Deparkin

- Carbamazepine - Tégrétol

B Thuốc hưng thần:

1 Thuốc chống trầm cảm 3 vòng:

- Melipramin

- Imipramin - Tozranil

- Amazranil - Clomipamin

- Amitriptyline - Laroxyl - Elavil

2 Thuốc chống trầm cảm loại ức chế MAO:

- Niamid

- Marplan

3 Các thuốc kích thích tâm thần:

- Amphetamine, Metedrine, Phenatine

- Luxidin

- Meridil, Centedrine

4 Các thuốc chống trầm cảm thế hệ mới:

- Tianeptine - Stablon

- Sertraline - Zolozt

- Remeron

C Các thuốc gây loạn thần:

- Lisergic - LSD 25

- Mescalin

- Cabanis

- Opinium: Thuốc phiện, Norphin, Heroine

- Cacain - Crack

- Cazein