Bài giảng Chọn lựa và cài đặt thở máy (Phần 8) doc

 Thận trọng: phù não, tụt HA  Chọn mức PEEP tối ưu Optimal:  Kinh điển: tăng dần đến khi đạt mục tiêu... Chọn PEEP optimalĐiểm uốn cao cho biết có căng phế nang qúa mức Điểm uốn thấp

 Chỉ định:

 Hypoxemia

 Auto-PEEP đáng kể.

 Phòng xẹp phổi.

 Thận trọng: phù não, tụt HA

 Chọn mức PEEP tối ưu (Optimal):

 Kinh điển: tăng dần đến khi đạt mục tiêu

 Hiện nay:

(Positive End Expiratory Pressure - PEEP)

Chọn PEEP optimal

Điểm uốn cao cho biết

có căng phế nang qúa mức

Điểm uốn thấp cho biết các phế nang bắt đầu mở

Pressure

Hiện tại chọn mức PEEP tại ICU

Tương lai chọn mức PEEP tại ICU

Xẹp phế nang

 Chọn PIP nên dưới

điểm uốn cao

 Chọn PEEP nên trên

điểm uốn thấp

Pressure Volume

Căng PN quá mức Phạm vi an toàn

Khoảng áp suất tối ưu

 100% lúc bắt đầu thở máy (không quá 2h)

 Cố gắng < 60% nếu có thể tránh ngộ độc Oxy

 Giảm dần đến 30 – 40 % khi duy trì.

 Giảm <30% lúc cai máy.

Mức nhậy trigger