Bài giảng Chọn lựa và cài đặt thở máy (Phần 6) pdf

Tốc độ dịng khí Cài đặt sao cho dòng phù hợp:  Thiếu dòng A: thoải, không phẳng... Dạng sóng của dòng khíFlow waveforms  Có 3 dạng:  Dốc thoải Ramp Tăng dần Ascending hoặc Giảm dầ

Tốc độ dòng khí

(Flow Rate, Peak Flow– Lưu lượng đỉnh)

 Cài đặt sao cho phù hợp với dòng yêu cầu của BN

 Theo ước lượng

 Flow Rate  4 – 6 VE

Tốc độ dịng khí

 Cài đặt sao cho dòng phù hợp:

 Thiếu dòng (A): thoải, không phẳng.

 Thừa dòng (B): quá dốc.

 Theo ước lượng

 Flow Rate  4 – 6 VE

Dạng sóng của dòng khí

(Flow waveforms)

 Có 3 dạng:

 Dốc thoải (Ramp)

Tăng dần (Ascending) hoặc

Giảm dần (Descending): hay dùng nhất

 Hình vuông (Rectangular): hay dùng khi đo cơ học phổi

 Hình sin (Sinusoidal)

 Tác dụng sinh lí: còn bàn cãi.

Biểu đồ dòng

Dạng sóng dòng khí Vuông hay Giảm dần ?

giây

EXH

INSP

V

120

120

.

LPM

Vuông SQUARE

Giảm dần DECELERATING

Vai trò của dạng sóng dòng khí

 Áp lực trung bình sẽ maximum với dạng giảm dần và min với dạng hình sin, tăng dần, hình vuông.

 Áp lực đỉnh sẽ thấp nhất với dạng giảm dần và cao nhất với dạng hình sin, tăng dần, hình vuông.

 Dạng giảm dần có thể làm cải thiện sự oxy hóa và

thông khí do cải thiện sự phân phối khí.

Ti pause

30

giây

Paw

-10

P Peak

(Áp lực đỉnh)

TI (Thở vào) TE (Thở ra)

(Áp lực bình nguyên)

PEEP

Ti pause