GLAUCOMA Bs. CKII Nguyễn Thế Hồ

In thương sợi trục thân kinh thi 01äC ĐĨNH NGHI Lõm teo øaI thi Mat thi trường Nhãn áp tăng là yêu tô nguy cơ thúc A bénh... GE NH SINH GLAU WO mc DONG NGUYEN Poa Co ché nghén dong ti

GLAUCOMA

Bs CKII Nguyén Thé H6

MUC TIEU HOC

Trình bày các triệu chứng lam sang

Trình bày các tiêu chuân chân đoán Nêu được nguyên tắc điêu tri

Nêu được cách phát hiện sớm

In thương sợi trục thân kinh thi 01äC

ĐĨNH NGHI

Lõm teo øaI thi

Mat thi trường

Nhãn áp tăng là yêu tô nguy cơ thúc A bénh

Normal eye Glaucoma eye

Se

-

Pressure! )

° Tạo ra từ thể mi ở hậu phòng

° Ra tiên phòng qua lổ đông tư

° Từ góc tiên phòng vào mạng bè

° Ông Shlemm—> ông thu thập

¢ Thuy dich ồn định nhãn áp anions chamber

>- : ~

00069 GE NH SINH GLAU WO

mc DONG NGUYEN Poa

Co ché nghén dong tir

¢ Thuy tinh thê to hay nhô ra phía trước

- Thuy tinh thé ap sat 16 dong tu

¢ Thuy dich nghén hau phòng

Đây mông mắt ép vào góc tiên phòng

Thuy dich khong thoat ra gay tang nhan ap

Siegen! BINH SINH GLAGHIRS

TW ĐÓNG NGUYEN PÑ

Cơ chế đóng øóc

° Mắt nhỏ , tiên phòng nông, góc tiên hẹp

° Đông tử giãn—>chân mông dôn øóc tiên phòng

¢ Bit góc —>Không thoát thủy dịch —> tăng nhãn áp

Chua ro

¢ Do roi loan tuan hoan cung cap mau dia thi

° Tôn thương vùng bè —> Không thoát thủy dịch — tăng nhãn áp

Comea

Dilator Constrictor iris

muscle muscle — —- Pathway for

ao “aqueous humour

Canal of

Schiemm

Cia ry muscle

Suspensory

bgamnonts

DICH TE HOC

Một trong những nguyên nhân gây mù lòa

Không điêu trị kịp thời gây mù vĩnh viễn

Việt Nam, ty lé mu loa do Glaucoma 5,7% ( 2002)

Hoa Kỳ, 120.000 mù hai mắt, 1.6 triệu khiếm khuyết

thị trường (2006)

DICH TE HOC

Liên quan yêu tô øia đình

Tï lê tăng theo tuôi, thường trên 35 tuôi

Glaucoma soc đóng thường xảy ra người da

oe U CHUNG LAM Sa

Con dau tuc

Nhin mo

Nhãn áp tăng nhẹ

Đông tư giãn

Lõm teo øaI thi

Thị trường thu hẹp

Lõm gai bình thường Thị trường bình thường

- Tién phòng nông, øóc đóng toàn bô

° 10190119 tử giãn , méo, PXAS kém

¢ Dau đâu, đau thượng vị, nôn ðI

maAN DOAN XAC DIE

¢ 1.6m teo gai thi ( C/D>1/2)

¢ Thi truong thu hep

¢ Nhan ap tang

Mild Glaucoma Defect

VIEM KET MAC CAP

Mat x6n cOm

Mat do toan b6 két mac

Nhiéu dich tiét nhay, ghén

Giac mac : trong

VIEM MANG BO DAO

Mặt nhức nhiêu khi đe ân

Đo vùng quanh rìa giác giác Tăng tiết nước mắt

Gian méo, PXAS(+4/-)

Nhat mau, mat sắc tổ

Giảm nhiều

Tang cao

mae |) GLAUCOMA GO See

¢ Phau thuật bắt buộc

Góc đóng < 1/2 CV :Laser cat mong mat chu bién

Y Goc déng >1/2 CV: PT Cat bé cting mac

Y Cho đợi phẫu thuật

4 Thuốc nho mắt : Pilocarpine 2%, 6 lan/ ngày

Thuốc uống : Acetazolamide 250mg 1 vién x 3 lan /ngay

mee TR] GLAUCOMA GOGEEEE

¢ Diéu tri noi khoa ha nhan ap la chinh

¢ Cuong pho giao cam : Pilocarpine

¢ Cuong giao cam : Alphagan

* Uc ché giao cam: Timolol

* Uc ché men A/C: Azopt

° Thuốc nhóm Prostaglandine: Travatan

TH ÿnH (roi Weis hạ nhãn áp khi chuẩn bi phẫu thuật

° Laser bô sunø: Tạo hình bè củng mạc

°_ Phẫu thuật khi nội khoa va Laser thất bại

° Phẫu thuật cắt bè củnø mac

TT ÝỶÄ .}

vs -*

Laser burns

` The ExPress mún(-shunt (s placed under a scleral flap,

d which prevents erosion and ailows a điftuse bieb to lorm

Phẫu thuật đặt Stent Dong thuy dich thoat luu qua Stent

Nhãn ap cao

Hai mắt nhãn áp chênh lệch > 5mmHøg

Ca đình có người bệnh Glaucoma

Viễn thi năng hay cận thi nặng

Tiên phòng nông hay sâu

BAI DOC THEM

1) Giáo trình nhãn khoa - ĐHYD Hà Nội — 2005 2) G1áo trình nhãn khoa - ĐHYDIPHCM- 2004

3) Ophthalmology — Duanne — 2002

4) Ophthalmology — Yanoff - 2004