VLTL CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO ppt

I.GIAI ĐỌAN HÔN MÊ TẠI GIƯỜNGMục tiêu 1.Ngăn ngừa biến chứng phổi: -Thông đàm -Thông khí Chương trình 1.-Dùng các kỹ thuật thông đàm thích hợp:AFE thụ động , nén ép,vỗ, xoay trở… -T

VLTL CHẤN THƯƠNG

SỌ NÃO

I.GIAI ĐỌAN HÔN MÊ TẠI GIƯỜNG

Mục tiêu

1.Ngăn ngừa biến

chứng phổi:

-Thông đàm -Thông khí

Chương trình

1.-Dùng các kỹ thuật thông đàm thích

hợp:AFE thụ động , nén ép,vỗ, xoay

trở…

-Tập thở ngực từng thùy , thở bụng có trợ giúp ở thì thở ra.

2.Ngừa lóet tỳ đè ở

xương chẩm, vai

,khủyu, mông ,xương

cụt ,gót

3.Ngăn ngừa cứng

khớp, co rút các chi

2.Xoay trở ít nhất 2 giờ/lần Chêm lót chống lóet hoặc dùng nệm hơi

3.Tập vận động thụ động các khớp bị liệt -Đặt tư thế tốt

II.GIAI ĐỌANLIỆT MỀM

Mục tiêu

1.Tâm lý BN

2 Ngăn ngừa biến chứng

phổi và gia tăng chức

năng hô hấp

Chương trình

thích 2.Thông đàm bằng các kỹ thuật thích hợp: AFE chủ động

Thở ngực chủ động phối hợp tay …

3.Ngừa lóet tỳ đè ở xương

chẩm, vai ,khủyu, mông

,xương cụt ,gót

4.Duy trì ROM , duy trì ký

ức mẫu cử động các chi

bị liệt

5.Gia tăng cảm thụ bản

thể, áp suất các chi bên

liệt

3.Xoay trở ít nhất 2 giờ/lần với trợ giúp tối thiểu

4.Tập vận động thụ động hoặc chủ động trợ giúp bên liệt với kích thích cơ 5.Chân tập động tác bắc cầu với sự trợ giúp tối thiểu

Hướng dẫn tay liệt tiếp xúc với tóc, giừơng…

6.PHCN thay đổi vị thế,

dịch chuyển trên giường

với sự trợ giúp tối thiểu

7 Cải thiện và duy trì tư

thế tốt khi ngồi

8.Gia tăng thăng bằng

ngồi: tĩnh, động

6.Tập lăn qua bên lành, lăn qua bên liệt , trồi lên ,tụt xuống

Tập ngồi dậy với các kỹ thuật PNF, Bobath

7 Dùng kỹ thuật Bobath ,PNF sửa tư thế cho BN

8 Dùng các kỹ thuật: Đảo nghịch ổn định, Với

tay…

9.Gia tăng chức năng sinh

họat tại giường :ăn

uống, vệ sinh , thay

quần áo, chải tóc với trợ

giúp tối thiểu

10 Gia tăng khả năng dịch

chuyển trên giường ở tư

thế ngồi

9.Hướng dẫn BN dùng tay lành để thực hiện các chức năng sinh hoạt hằng ngày

Tập luyện PNF các mẫu chức năng cho tay, chân yếu

10.Hướng dẫn BN dịch chuyển với các kỹ thuật PNF

11.PHCN thay đổi vị thế

tăng tiến: từ ngồi sang

đứng và ngược lại với

sự trợ giúp tối thiểu

12.Duy trì tư thế tốt khị

đứng &Gia tăng thăng

bằng đứng: tĩnh, động

13.PHCN dịch chuyển của

BN từ giường qua xe

lăn và ngược lại với sự

trợ giúp tối thiểu

11.Hướng dẫn BN từ ngồi sang đứng với kỹ thuật Bobath, PNF

12 Hướng dẫn BN với kỹ thuật Bobath, PNF thích hợp

13 Hướng dẫn BN qua xe lăn với kỹ thuật Bobath, PNF…

III.GIAI ĐỌAN LIỆT CỨNG

MỤC TIÊU

1.Tâm lý BN

2 Ức chế trương lực cơ

bên liệt

3.Tăng cảm giác và cảm

thụ bản thể bên liệt

CHƯƠNG TRÌNH

thích 2.3.Rung lắc giảm gồng cứng Các bài tập chịu sức nặng bên liệt, bắc cầu, quỳ 4 điểm, quỳ 2 điểm…

4.Gia tăng kiểm soát

TK-Cơ bên liệt

5.PHCN dịch chuyển cho

BN từ đơn giản đến

phức tạp,từ có trợ giúp

sang độc lập

6.PHCN thay đổi vị thế

tăng tiến: Từ xe

lăn,đứng chuyển sang

ngồi dưới nệm

4.Tập các bài tập PNF thích hợp cho BN ở tay , chậu ,vai, chân bên liệt 5.Tập chuyển sức nặng lên chân liệt,kiểm soát thân người khi đi, nhấc hông, gối,cổ chân liệt khi đi bằng kỹ thuật PNF thích hợp

6.Hướng dẫn BN với các

kỹ thuật thích hợp

7.PHCN cầm nắm bàn

tay,ngón tay

8.PHCN sinh hoạt

7.Hoạt động trị liệu bàn tay hướng về các hoạt động chức năng

8.Hướng dẫn BN dùng tay lành , tập luyện các mẫu PNF thích hợp ở tay

yếu