Bài giảng Chăm sóc bà mẹ Kangaroo

Chăm sóc bà mẹ Kangaroo Chăm sóc Kangaroo KMC là phương pháp da kề da lần đầu tiên được đề cập đến như một chăm sóc thường quy cho trẻ sơ sinh vào năm 1984 tại Bệnh viện Trung ương Ma

Leanne Taylor

RN/ RM/ IBCLC/ MCHN.

1

Chăm sóc bà mẹ Kangaroo

 Chăm sóc Kangaroo (KMC) là phương pháp da

kề da lần đầu tiên được đề cập đến như một

chăm sóc thường quy cho trẻ sơ sinh vào năm 1984 tại Bệnh viện Trung ương Maputo, thủ đô của

Mozambique, Châu Phi (Lincetto, Nazir & Cattaneo, 2000)

 Phương pháp này sau đó được chấp nhận tại

Nam Mỹ, Châu Âu và tiếp theo là Hoa Kỳ

 Năm 1993, theo khuyến cáo của WHO,

KMC là phương pháp lý tưởng để duy trì thân

nhiệt của trẻ sơ sinh

Chăm sóc Kangaroo

nguồn gốc từ Úc Joey được sinh

ra trong túi khi mẹ nó mang thai được 4 tuần Vào giai đoạn này

nó phát triển chưa hoàn chỉnh: chưa hình thành mắt và tai, chi rất ngắn và không có lông che phủ Ở trong túi, nhiệt độ luôn ổn định và được bú mẹ cho đến gần

7 tháng tuổi Nó rời khỏi túi một thời gian ngắn và bắt đầu hoạt động

Sau 9 tháng, nó rời khỏi túi mẹ hẳn nhưng vẫn tiếp tục bú mẹ đến 18 tháng

Kangaroo Úc

4 tuần

8 tuần

7 tháng

Chăm sóc kangaroo

Theo khuyến cáo của Viện Nhi khoa Hoa Kỳ và WHO, KMC nên áp dụng

1 Trong vòng vài phút sau sanh, nơi có điều kiện

2 Thực hiện càng lâu càng tốt.

3 Thực hiện liên tục trong suốt thời gian nằm viện

4 Áp dụng cho tất cả các trẻ sơ sinh đủ tháng hoặc thiếu tháng

5 Sanh ngã âm đạo hay mổ sanh

6 Đơn thai hoặc đa thai

7 Thực hiện suốt 24 giờ và trong

7 ngày

( Bergman, Carney, Ludington-Hoe, 2010)

Chăm sóc Kangaroo

quan tâm của y tế cộng đồng trên

phạm vi toàn thế giới, những bệnh lý

ở trẻ nhẹ cân là gánh nặng và gây ảnh hưởng đáng kể trong việc phát triển của

quốc gia

cần thiết cho những quốc gia đang phát triển để cải thiện chất lượng

sống của trẻ sinh non trước những

bệnh lý đe dọa mạng sống

nhẹ cân thoát khỏi tử vong nếu như

có sự chăm sóc tốt và thích hợp

( Nirmala, Rekha & Washington, 2006)

Lợi ích của KMC

1 Duy trì nhiệt độ cơ thể

2 Ổn định hô hấp và tuần hoàn

3 Giảm việc cung cấp oxy/ ít xảy ra

cơn ngưng thở

4 Trẻ được tiếp xúc với mẹ và bú mẹ

sớm

Những lợi ích khác của KMC

cơ thể tốt hơn

hơn

chỉnh hơn, giảm tình trạng

xuất huyết não.

Ít đau

Lợi ích đối với mẹ

 Gắn chặt tình yêu thương giữa mẹ và con

 Giảm cảm giác đau buồn khi sanh một trẻ nhẹ cân/ có thể tham gia vào việc chăm sóc trẻ

 Gia tăng nồng độ Prolactin trong máu

 Hiện tượng tiết sữa xảy ra nhanh hơn

 Lượng sữa mẹ nhiều hơn

 Thúc đẩy việc cho bú mẹ sớm hơn

 Kéo dài thời gian nuôi con bằng

sữa mẹ

 Giúp dễ ngủ hơn

Các trường hợp không thể làm KMC

Mẹ bệnh nặng

Gia đình không

có người tham gia chăm sóc KMC

Các trẻ có bệnh

lý, gây khó khăn cho việc chăm sóc Kangaroo thoát vị rốn Thoát vị màng não

An toàn trong chăm sóc kangaroo

 Phải để da kề da, không

quấn trẻ

 Ngực trẻ áp sát ngực mẹ

 Mặt nghiêng một bên để

tăng hiệu quả thông khí

 Lưu ý mẹ phải tỉnh táo và

không bị bệnh

 Đảm bảo đứa bé phải

được an toàn

Lợi ích cho nhân viên y tế

là một chăm sóc an toàn

dụng cụ hoặc trang bị đặc

biệt

những kỹ năng chuyên môn

đặc biệt

dần

Nghiên cứu ứng dụng

qua thực hiện da kề da, cảm giác an toàn cho trẻ sơ sinh được thiết lập thông qua não bộ

những nghiên cứu ở động vật có vú cho thấy việc chăm sóc của cha mẹ sẽ dẫn đến sự thay đổi hệ thống dẫn truyền thần kinh trong não

đến não và phát triển

làm trì hoãn việc thích nghi với môi trường, điều này thể hiện ở tính nhạy cảm và dẫn đến các rối loạn tâm sinh lý sau này

 (Bergman, Carney, Ludington-Hoe, 2010; Nirmala, Rekha & Washington, 2006; ABA, 2007; Jain, 2008; Aylward, 2003).

Bắt đầu từ đâu

 Huấn luyện cho đội ngũ nhân viên các lợi ích của KMC.

 Vận động các nhân viên y tế cung cấp sự hỗ trợ, tạo điều kiện và hướng dẫn các bà mẹ trong chăm sóc kangaroo

 Đẩy mạnh việc chăm sóc

kangaroo, chăm sóc tiền sản

và các chăm sóc sức khỏe

khác trong cộng đồng

 Các nghiên cứu đang tiếp tục được thực hiện

Tài liệu tham khảo

 Australian Breastfeeding Association (2007) Breastfeeding a Premature Baby Accessed Nov, 2011 from http//www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/premature.html

 Aylward, G.P (2003) Cognitive function in preterm infants: no simple answers

JAMA, 289: 752-753.

 Bergman, N., Carney, G., & Ludington-Hoe, S (2010) Kangaroo Care for the

Preterm Infant ICAN: Infant, Child & Adolescent Nutrition, 2 (3).

 Jain, L (2008) School outcome in late preterm infants: a cause for concern

Journal of Paediatrics, 153: 5-6.

 Nirmala,P., Rekha, S., & Washington, M (2006) Kangaroo Mother Care: Effect

and perception of mothers and health personnel Journal of Neonatal Nursing,

12; 177-184