Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở người bệnh đái tháo đường - Triệu Thị Ánh Tuyết

CHĂM SÓC BÀN CHÂN Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Triệu Thị Ánh Tuyết Khoa Nội tiết & ĐTĐ BV Bạch Mai... Nguyên nhân của biến chứng bàn chân và nguy cơ loét cao... BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN DO ĐÁ

CHĂM SÓC BÀN CHÂN Ở NGƯỜI

BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Triệu Thị Ánh Tuyết

Khoa Nội tiết & ĐTĐ BV Bạch Mai

NỘI DUNG

1 Nguyên nhân của biến chứng bàn chân và nguy

cơ loét cao

BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN DO ĐÁI

- 85% loét bàn chân là nguyên nhân

chính khiến bệnh nhân nhập viện,

cắt cụt chi, tăng chi phí điều trị

BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN DO ĐÁI

THÁO ĐƯỜNG

- Biến chứng bàn chân ở người bệnh

ĐTĐ là do kết hợp của nhiều yếu tố:

+ Biến chứng thần kinh làm giảm và

NGUYÊN NHÂN

CÁC BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN

MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH LÝ BÀN CHÂN

BN với nguy cơ loét cao

BN với nguy cơ loét cao

BN với nguy cơ cao

Phát hiện các bệnh lý da tiền loét

• Đỏ da kéo dài sau khi bỏ giày

Areas of erythema that persist after removal of the shoe are an indication of excessive pressure from inappropriately fitted shoe gear

Over time, these areas of erythema are sites for callus and ulcer formation Also note the

excessively dry skin

Đỏ da bàn chân sau khi đã bỏ giày

These nails are grossly hypertrophied from fungal infection in this patient with no prior access to podiatric care Due to the increased pressure transmitted to underlying tissues, these nails can damage the nail bed which may then become secondarily infected and ulcerate

Chai chân

Bàn chân Charcot với vết loét

điển hình

Nấm kẽ chân

Thay đổi màu sắc da

Bắt mạch chi dưới

Khám cảm giác

Monofilament

• Đặt thẳng góc mặt da

• Ấn cong hình chữ C trong 1 giây

• Tránh chỗ bị chai, sẹo, loét

Khám phản xạ gân gót

Thăm khám bàn chân

Hỏi về thói quen chọn giày dép

A Loại giày đi hàng ngày

B Giày đi thể dục

C Giày chỉnh hình

D Các loại giày đặc biệt

Cách phòng chống loét bàn chân cho BN ĐTĐ

Hướng dẫn chăm sóc bàn chân

hàng ngày cho BN

• Không ngâm chân vào nước

• Kiểm tra nhiệt độ nước

• Rửa và lau khô các kẽ chân

• Không nên dùng thảo dược và thuốc

mỡ

• Kiểm tra chân ở chỗ nhiều

ánh sáng, dùng gương khám chỗ khuất

Phát hiện:

Phát hiện:

Ngón chân co quắp

Phát hiện:

Chân lệch vẹo Chân Charcot

Phát hiện:

Nhiễm trùng bàn chân

Điều trị nấm kẽ chân như thế nào

• Bôi dung dịch thuốc chống nấm vào các kẽ chân

• Bôi kem chống nấm lên bàn chân

• Điều trị vùng bị tổn thương da xung quanh

Điều trị nấm móng

• Khó điều trị

• Giũa những móng chân dày

Hướng dẫn BN chọn

giày dép

Mua vào buổi chiều

Đo cả hai chân Đứng thử giày

Đi giày từ từ Không bao giờ đi giày mới cả ngày

Hướng dẫn khi mua giày

Trước khi đi giầy, kiểm tra các vết

gồ, các vật còn sót lại trong giầy

Nên dùng loại tất nào?

• Bằng len hoặc bông

KẾT LUẬN

- Đa số các vấn đề về bàn chân có thể

phòng ngừa được bằng việc phát hiện của người bệnh và điều trị kịp thời của các nhân viên y tế có kinh nghiệm

- Kiểm soát tốt đường máu và các yếu tố nguy cơ giúp làm chậm sự xuất hiện và tiến triển của các biến chứng

Xin trân trọng cảm ơn