Bao Cao Thuc Tap Cong Dong.docx

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TRÀ VINH KHOA Y – DƯỢC BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 2 (Thời gian thực hiện 16/12/2019 29/12/2019) LỚP ĐẠI HỌC Y ĐA KHOA KHÓA 2016 Trà Vinh 25 2019 LỜI CẢM ƠN Chúng em xin chân thành c[.]

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TRÀ VINH

KHOA Y – DƯỢC

BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 2

( Thời gian thực hiện 16/12/2019-29/12/2019)

LỚP ĐẠI HỌC Y ĐA KHOA KHÓA 2016

Trà Vinh_25-2019

LỜI CẢM ƠN

Chúng em xin chân thành cảm ơn tập thể cán bộ tại Trạm Y tế xã Tân An, Quýlãnh đạo Khoa Y - Dược, lãnh đạo và giảng viên Bộ môn Y tế công cộng - Trường Đạihọc Trà Vinh đã tạo những điều kiện thuận lợi giúp đỡ nhóm YA2 nói chung và tổ 1nói riêng, thuộc lớp Đại học Y đa khoa liên thông khóa 2016 có cơ hội được thực tậptìm hiểu thực tế môi trường làm việc của một Trạm Y tế tuyến xã và các chương trìnhthực tập tại cộng đồng trên địa bàn xã, để chúng em thấy được ý nghĩa của chuyênngành Y đa khoa mà mình đang theo học

Qua đó, chúng em có thêm những kỹ năng giao tiếp, kỹ năng làm việc nhóm vàtiếp cận cộng đồng, tổng hợp, phân tích thông tin thu thập được góp phần phục vụ chocông việc nghề nghiệp trong tương lai Đồng thời, với những điều kiện thuận lợi đó đãgiúp chúng em hoàn thành bài Báo cáo Thực tập cộng đồng 2 của mình

Một lần nữa, xin cảm ơn sự hướng dẫn học tập tận tình của phía lãnh đạo Trạm Y

tế xã Tân An, toàn thể nhân viên tại Trạm cùng cô trưởng trạm Nguyễn Thị NgọcDung và Nguyễn Thị Mỹ Hoà– Giảng viên Bộ môn Y tế công cộng của Trường Đạihọc Trà Vinh đã giúp chúng em từ bài học lý thuyết đến gần hơn với bài học thực tế,

để chúng em biết vận dụng những điều đã học vào thực tiễn sau này

Chúng em xin hứa sẽ khắc phục những hạn chế, phát huy những ưu điểm để họctập và làm việc có hiệu quả cao Hy vọng tương lai chúng em sẽ có một môi trườnglàm việc thoải mái và tốt như môi trường ở Trạm Y tế xã Tân An

Xin chân thành cảm ơn

Trà Vinh, ngày 25 tháng 12 năm 2019

MỤC LỤC

Phần Trang

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

PHẦN 1: TỔNG QUAN CHUNG 3

1 Sơ lược Trạm Y tế 3

2 Giới thiệu đơn vị học tập 3

2.1 Chức năng Trạm Y tế 3

2.2 Nhiệm vụ Trạm Y tế 3

PHẦN 2: NỘI DUNG HỌC TẬP 4

1 Tình hình nhân lực, cơ sở hạ tầng, trang thiết bị Trạm Y tế 4

1.1 Tình hình nhân lực 4

1.2 Cơ sở hạ tầng 6

1.3 Trang thiết bị Trạm Y tế 7

2 Mô tả hoạt động và quản lý các chương trình Trạm Y tế 10 tháng 2017 7

2.1 Chương trình Phòng chống dịch 7

2.2 Chương trình Tiêm chủng mở rộng 7

2.3 Chương trình Suy dinh dưỡng 8

2.4 Chương trình Lao 8

2.5 Chương trình Phong 8

2.6 Chương trình Sốt rét 9

2.7 Chương trình phòng, chống Sốt xuất huyết 9

2.8 Chương trình An toàn vệ sinh thực phẫm 9

2.9 Chương trình Tâm thần 9

2.10 Chương trình HIV/AIDS 9

2.11 Công tác khám chữa bệnh 9

2.12 Chương trình Chăm sóc sức khỏe sinh sản – KHHGĐ 9

2.13 Công tác khám sức khỏe 10

PHẦN 3: CÁC CHƯƠNG TRÌNH THAM GIA CÙNG TRẠM Y TẾ 29

1.Thăm khám sức khoẻ y tế học đường 29

2 Tham gia các hoạt động cùng Trạm Y tế 32

PHẦN 4: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ 37

1 Thuận lợi 37

2 Khó khăn 37

3 Kiến nghị 37

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

AIDS: Acquired Immunodeficiency Syndrome

ATTP: An toàn thực phẩm

BHYT: Bảo hiểm Y tế

BSCKI: Bác sĩ chuyên khoa I

KHHGĐ: Kế hoạch hóa gia đình

NVYT: Nhân viên y tế

PCCC: Phòng cháy chữa cháy

SDD: Suy dinh dưỡng

UBND: Ủy Ban Nhân dân

VSMT: Vệ sinh môi trường

YDCT: Y dược cổ truyền

YHCT: Y học cổ truyền

YSĐK: Y sĩ đa khoa

YSSN: Y sĩ sản nhi

YTDP: Y tế dự phòng

DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH

Hình 1 Trạm y tế xã Tân An 4\

Hình 2 Tham gia hoạt động khám sức khỏe y tế học đường

Hình 3 Tham gia các hoạt động tại trạm 32-35

ĐẶT VẤN ĐỀ

Trong tổ chức hệ thống y tế Việt Nam từ tuyến Trung ương đến địa phươngTrạm Y tế là nơi đầu tiên mà người dân có thể tìm đến khi gặp các vấn đề về sức khỏenhư bệnh tật, sinh đẻ…, cũng như đáp ứng các nhu cầu khác về chăm sóc sức khỏe banđầu cho nhân dân Ngày nay, khi xã hội ngày càng phát triển thì việc chăm sóc sứckhỏe ban đầu cho nhân dân càng được chú trọng, các Trạm Y tế cũng ngày càng đượcđầu tư nhiều hơn vì đây là nơi thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với người dân trongcộng đồng Không chỉ dừng lại ở việc khám chữa bệnh thông thường cho nhân dân,các hoạt động trong chăm sóc sức khỏe của Trạm Y tế ngày càng đa dạng nhất là tronglĩnh vực dự phòng như các hoạt động về truyền thông – giáo dục sức khỏe nhằm thayđổi thói quen và lối sống không lành mạnh thành hành vi có lợi cho sức khỏe như biết

sử dụng nước sạch và vệ sinh môi trường, thực hiện tiêm chủng mở rộng phòng 8 loạibệnh dịch lưu hành phổ biến ở trẻ em tại địa phương là Lao, Bạch hầu, Ho gà, Uốnván, Viêm gan B, Viêm màng não mũ do Hib, Bại liệt, Sởi, tham gia chủ động trongphòng chống các bệnh dịch lưu hành phổ biến tại địa phương và các bệnh không lây

Để góp phần nâng cao chất lượng phục vụ trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dânthì việc áp dụng công nghệ thông tin trong các hoạt động của Trạm Y tế không chỉđược các cán bộ y tế mà người dân cũng đang rất quan tâm

Trong thời đại bùng nổ công nghệ thông tin, những người hoạt động trong lĩnhvực y tế bắt đầu ứng dụng công nghệ thông tin trong y tế việc ứng dụng như vậy giúpcho các hoạt động thống kê và cập nhật các thông tin y tế dễ dàng, đơn giản nhưng lạiđạt hiệu quả cao hơn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.Việc thống kê chỉ số y tế có nhiều ý nghĩa trong việc đánh giá sức khỏe cho con người.Đánh giá sức khỏe con người không chỉ dựa vào các chỉ số bệnh tật, thể lực, tử vong,

mà còn dựa vào một loạt các chỉ số khác Song song với các chỉ tiêu y tế thì thông tin y

tế có vai trò và ý nghĩa quan trọng trong nhiều lĩnh vực hoạt động của ngành Thôngtin y tế được sử dụng thường xuyên trong việc xây dựng kế hoạch công tác cho cơ sở

và cơ quan y tế; cho việc quản lý, giám sát, kiểm tra theo dõi thực hiện kế hoạch y tế;đánh giá hiện trạng sức khỏe, mô hình bệnh tật, tử vong, đồng thời dự đoán được quy

mô, xu hướng phát triển sức khỏe khoa học; là tư liệu có giá trị, giúp cho các cán bộ,bệnh tật xảy ra trong tương lai của nhân dân ta một cách tiến hành các chương trình

1

nghiên cứu khoa học phục vụ cho sức khỏe nhân dân và cải tiến công tác của ngànhngày một tốt hơn

Do đó, để giúp các bạn sinh viên Y đa khoa liên thông có thể hiểu rõ hơn về

cơ cấu tổ chức của Trạm Y tế, các hoạt động của Trạm Y tế tại địa phương cũng nhưviệc ứng dụng của các chỉ số thông tin y tế và ý nghĩa của công tác thống kê các chỉ sốthông tin đó trong hoạt động chăm sóc sức khỏe Bộ môn Y tế Công cộng, Khoa Y –Dược thuộc trường Đại học Trà Vinh đã tổ chức đợt thực tập cộng đồng 2 cho sinhviên cho chúng em tại Trạm Y tế xã Tân An, huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh khôngchỉ dừng lại ở việc giúp chúng em hiểu rõ hơn các vấn đề nêu trên, thực tập cộng đồng

2 còn giúp sinh viên có nhiều cơ hội tiếp xúc với người dân và các vấn đề sức khỏehiện đang tồn tại và có thể phát sinh trong cộng đồng dân cư, từ đó giúp cho sinh viên

có một cái nhìn bao quát hơn về công việc mà một nhà hoạt động trong lĩnh vực Y tếtrong tương lai như chúng em phải thực hiện để góp nâng cao chất lượng cuộc sống từ

đó nâng cao sức khỏe và kéo dài tuổi thọ cho cộng đồng dân cư

- Sau khi kết thúc chuyến thực tập cộng đồng 2 nhóm chúng em viết cuốn báocáo với các mục tiêu:

+ Trình bày tổng quan chung, tình hình nhân lực, cơ sở hạ tầng, trang thiết bịcủa trạm y tế xã/phường

+ Mô tả các hoạt động và quản lý các chương trình y tế của xã/phường

+ Xác định các chỉ tiêu, thông tin y tế

+ Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên và chuẩn đoán cộng đồng về các vấn đềsức khỏe

2

PHẦN 1: TỔNG QUAN CHUNG

1 Sơ lược về xã Tân An, huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh

- Tân An là một xã thuộc cánh A của huyện Càng Lòng cách thị trấn CàngLong 12km về hướng Nam cập tỉnh lộ 911

- Tổng diện tích tự nhiên: 2.313,36 ha

- Tổng số hộ: 2518 hộ, dân số 10.261 người; trong đó có 27 hộ đồng bàokhomer với 145 nhân khẩu, toàn xã có một nhà thờ Thiên Chúa giáo với 910 ngườitheo đạo

- Với điều kiện tự nhiên thuận lợi, giao thông nông thôn tương đối hoàn chỉnh,thuận tiện tạo điều kiện thuận lợi cho phát triển kinh tế, giáo dục Giao thông thuận lợikhông chỉ thuận lợi cho phát triển kinh tế, giúp cho việc đến trường của các em trong

độ tuổi đi học dễ dàng hơn nhất là góp phần làm tăng tỷ lệ trẻ vào lớp 1 đúng độ tuổitheo quy đinh, không chỉ dừng lại ở đó giao thông thuận lợi giúp người dân có thể tiếpcận các dịch vụ y tế khi cần thiết

2 Giới thiệu về đơn vị thực tập

- Tên đơn vị : TRẠM Y TẾ XÃ TÂN AN

- Địa chỉ: Ấp Tân An Chợ, xã Tân An, huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh

- Cơ quan chủ quản: Trung tâm Y tế huyện Càng Long

- Trưởng trạm: BSCKI Nguyễn Thị Ngọc Dung

- Phó trưởng trạm: YSĐK Nguyễn Công Tự

- Trạm y tế xã Tân An là cơ quan chuyên môn thuộc UBND xã Tân An thựchiện chức năng quản lý Nhà Nước về công tác y tế trong địa bàn xã quản lý Trạm y tế

xã Tân An chịu sử quản lý chỉ đạo về chuyên môn nghiệp vụ của Trung tâm y tế huyệnCàng Long

Trạm Y tế xã Tân An có nhiệm vụ thực hiện hoạt động chuyên môn, kỹ thuật

về y tế dự phòng, về khám chữa bệnh; kết hợp, ứng dụng y học cổ truyền trong phòng

3

bệnh và chữa bệnh, về chăm sóc sức chăm sóc sức khỏe sinh sản, về cung cấp thuốcthiết yếu và về quản lý sức khỏe cộng đồng.

4

1 điều dưỡng đại học, 1điều dưỡng trung học

Họ tên và chức vụ chuyên môn Phân công nhiệm vụ

Bs CKI Nguyễn Thị Ngọc Dung

(Trưởng trạm).

Lãnh đạo chung

Siêu âm, khám bệnh khá sàng lọc TCMR ,phụ trách chương trình tâm thần,phòng chống HIV, quản lý sức khỏe tạinhà

YSĐK Nguyễn Công Tự Phụ trách thống kê báo cáo,VSMT,thamgia

5

(Phó trưởng trạm).

trực điều trị khám sàng lọc TCMR, phụ trách mãng dự phòng tổ trưởng công đoàn

bộ, tham gia trực điều dưỡng, tiếp nhận bệnh nhân BHYT

YSĐY: Lê Linh Trường

Phụ trách chương trính y học cổ truyền,tham gia khám điều trị y học cổ truyền,chương trình phòng chống dịch, tham gia trực cấp cứu

DSĐH: Mai Văn Tài

Phụ trách quầy dược, thuốc các chương trình y tế quốc gia, quản lỳ tài sản dụng cụ, thuốc phòng chống bão lụt,phóng chống dịch bệnh,dự trù vật tư y tế

YSĐK: Nguyễn Văn Tú

Phụ trách chương trình TCMR, 1/2chương trình dinh dưỡng, quãn lý các bệnh không lây, tham gia trực cấp cứu

NHS: Nguyễn Thị Ánh Nguyệt Phụ trách kế hoạch hóa gia đình, dân số

Bảng 2.1 Bảng phân công nhiệm vụ của Trạm Y tế

- Trạm có đủ số người làm việc và cơ cấu tổ chức danh nghề nghiệp theo đúng

vị trí việc làm của Trạm, cán bộ được đào tạo, tập huấn chuyên môn theo quy địnhhiện hành

- Có bác sĩ làm việc thường xuyên tại trạm y tế xã

- Mỗi ấp đều có NVYT đã được đào tạo nhân viên y tế cộng đồng theo quiđịnh hiện hành của Bộ Y tế, hàng tháng NVYT có họp giao ban định kỳ với TYT 1tháng 1 lần

6

- Thực hiện đúng, đủ những chế độ chính sách do Nhà Nước ban hành đối vớicán bộ TYT xã và nhân viên y tế ấp được hưởng thụ cấp

2 Cơ sở hạ tầng

- TYT xã ở gần trục lộ giao thông xã

- TYT được xây dựng theo tiêu chuẩn thiết kế TYT cơ sở và tiêu chuẩn ngànhhiện hành; đảm bảo đủ số lượng và diện tích của các phòng để thực hiện chức năngnhiệm vụ được giao, gồm có 13 phòng được xây dựng cơ bản vào năm 2014:

- Khối nhà chính được xếp từ cấp IV trở lên

- TYT xã có nguồn nước sinh hoạt và nhà tiêu hợp vệ sinh, thu gom và xử tríchất thải y tế theo đúng qui định

- Có đủ hạ tầng kỹ thuật và khối phụ trợ như : Có kho, hàng rào bảo vệ, nguồnđiện lưới, điện thoại, máy tính kết nối internet và máy in

3 Trang thiết bị của trạm y tế xã/phường

- TYT xã đảm bảo có trang thiết bị để thực hiện các nhiệm vụ được giao; cókhả năng sử dụng các trang thiết bị y tế được cấp

- TYT xã có đủ thuốc chữa bệnh (thuốc tân dược và thuốc y học cổ truyền), có

đủ loại và cơ số thuốc chống sốc, thuốc cấp cứu thông thường ; quản lý thuốc theođúng quy định Đảm bảo thường xuyên có đủ vật tư tiêu hao phục vụ khám bệnh, chữabệnh ; có đủ thuốc, hóa chất ; vật tư tiêu hao phục vụ công tác phòng chống dịch

7

100% nhân viên y tế ấp được cấp túi y tế, được cấp túi đẻ sạch theo danh mục của Bộ

y tế ban hành

- Cơ sở hạ tầng TYT xã đã được duy tu, bảo dưỡng định kỳ, trang thiết bị khi

bị hư hỏng được sửa chữa thay thế kịp thời TYT xã có tủ sách với nhiều đầu sáchchuyên môn

4 Mạng lưới cộng tác viên Y tế Ấp

- Được cũng cố để hoạt động theo đúng quy chế, chức năng, nhiệm vụ, tham gia

đầy đủ các mặt công tác như: Tiêm chủng mở rộng, phòng chống sốt xuất huyết, sốtrét, HIV/AIDS, chăm sóc sức khỏe sinh sản, tâm thần… Tính đến cuối năm 2019 có08/08 ấp đều có nhân viên Y tế

+ Ấp Tân Trung: Nguyễn Văn Thủ

+ Ấp Trà Ốp: Trần Thanh Sang

+ Ấp Tân Tiến: Trần Thị Sáu

+ Ấp Đại An: Phạm Văn Nhường

+ Ấp Tân An Chợ: Nguyễn Như Ngọc

+ Ấp Long Hội: Trương Mỹ Hạnh

+ Ấp Cả Chương: Nguyễn Thị Thu

+ Ấp Nhà Thờ: Võ Thị Dung

II Mô tả các hoạt động và quản lý các chương trình y tế của xã Tân An

06 tháng cuối năm 2019

1 Công tác phòng chống dịch bệnh

Trạm có triển khai kế hoạch cho nhân viên, cán bộ chuyên trách và cộng tác viên

y tế các ấp thường xuyên thực hiện công tác giám sát dịch bệnh, tuyên truyền vệ sinhphòng bệnh trên địa bàn

- Kết quả trong năm qua trên địa bàn có sảy ra 18 ca bệnh sốt xuất huyết đượcquản lý và điều trị khỏi, không có ca tử vong, so với cùng kỳ năm 2018 tăng 06 ca

- Bệnh tay chân miệng sảy ra rên địa bàn trong năm, 25 ca được quản lý và điềutrị khỏi, không có ca tử vong, so với cùng kỳ năm 2018 giảm 15 ca

- Khám người lớn = 11218

- Khám trẻ em < 6 tuổi = 948

- Khám bện nhân nữ = 4493

- Khám người cao tuổi = 1723

- Tổng số bệnh nhập viện điều trị nội trú = 93

- Tổng số ngày điều trị chung = 93

* Tổng số ca đến sơ cấp cứu tại phòng khám các trường hợp = 165

- Cấp cứu do tai nạn giao thông = 89

- Cấp cứu do tai nạn lao động = 45

- Cấp cứu do tai nạn khác = 31

* Tổng số ca tử vong các trường hợp trong toàn xã = 42 người

- Khám cấp thuốc điều trị ngoại trú BHYT = 12166

- Bệnh nhân chuyên tuyến trong năm = 22 ca

- Tổng số lượt khám bệnh nhân tâm thần = 244

- Tổng số bệnh nhân tâm thần được quản lý điều trị = 33/25 đạt 132%

- Tổng số bệnh nhân được phát hiện mới = 00

- Tổng số bắn nhận thuốc điều trị trung bình hàng tháng = 23

Tâm thần phân liệt = 15 (bỏ trị 01; hiện tại còn :14)

Động kinh = 11 (Bệnh Khỏi: 06; hiện tại còn 5)

Tâm thần trầm cảm = 07 ( bỏ trị :01; tử vong:02; hiện tại còn:04)

3.5 Tổng số dự án tiêm chủng mở rộng:

- Tổng số trẻ <1 tuổi tiêm đầy đủ = 111/116 đạt 95.68%

- Tổng số phụ nữ có thai tiêm VAT2 trở lên = 82116 đạt 70,68%

- Tổng số trẻ <60 tháng suy dinh dưỡng cân nặng = 14/767 đạt 1.82%

- Tổng số trẻ <60 tháng suy dinh dưỡng cân nặng + chiều cao =77/767 đạt 10.03%

3.6 Dự án phòng chống bệnh sốt xuất huyết:

- Tổng số lần khám bệnh nhân sốt xuất huyết = 18ca

- Tổng số bệnh tay chân miệng =25 ca

3.7 Dự án dân số kế hoạch hóa gia đình, sản:

- Tổng số lần khám phụ khoa = 587/600 đạt 97.83%

- Tổng số người được điều trị phụ khoa =218/295đạt 73.89 %

- Tổng số lần khám thai chung = đạt 100%

- Tổng số người có thai được quản lý = 84/84đạt 100 %

- Tổng số người sanh trong năm = 79/79 đạt 100%

Tỉ lệ bà mẹ và trẻ sơ sinh được chăm sóc sau đẻ = 79/79 đạt 100%

Trẻ được chăm sóc tuần đầu sau sinh = 79/79 đạt 100%

- Tổng số bài viết TTGDSK tại cộng đồng = 18

- Tổng số cuộc tuyên truyền giáo dục sức khỏe tại cộng đồng = 57

- Tổng số lượt người được dự nghe trực tiếp =2179

- Nội dung: Truyên truyện ngày vi chất dinh dưỡng 1-2/06, phòng chống

lao, vệ sinh an toàn thực phẩm, sốt xuất huyết, tay chân miệng, tiêu chảy cấp, đái tháo đường, tăng huyết áp, Iốt, tiêm chũng mở rộng, Phong, HIV, Bệnh Mắt, Sốt Rét,…

11