Báo cáo thực tập cộng đồng 1 tại trạm y tế phường 6, quận 6, tp hcm năm 2022

1 ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 1 TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 6, QUẬN 6, TP HCM NĂM 2022 Giáo viên hướng dẫn ThS Phạm Thị Vân P[.]

BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG

BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 1

TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 6, QUẬN 6, TP.HCM

BỘ MÔN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG

BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 1

TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG 6, QUẬN 6, TP.HCM

II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 5

1 Mục tiêu chung: 5

2 Mục tiêu cụ thể: 5

III PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 5

1 Thiết kế nghiên cứu: 5

2 Đối tượng điều tra: 5

3 Cỡ mẫu: 5

4 Phương pháp chọn mẫu 6

4.1 Kĩ thuật chọn mẫu: 6

Tiêu chí chọn mẫu: 6

Tiêu chí loại ra: 6

4.2 Phương pháp thu thập: 7

4.3 Công cụ thu thập số liệu: 7

5 Kết quả - nhận xét: 7

6 Kết luận 17

2 Chỉ tiêu tư vấn chăm sóc sức khỏe tại trạm (có đính kèm) 19

3 Chỉ tiêu vãng gia-thăm hỏi sức khỏe hộ gia đình (có đính kèm) 19

4 10 bộ câu hỏi khảo sát (có đính kèm) 19

V.ĐÁNH GIÁ CÁ NHÂN VỀ ĐỢT THỰC TẬP 20

1.Mục tiêu đạt được 20

2 Mục tiêu chưa đạt được 20

3 Thuận lợi 21

4 Khó khăn 21

V ĐỀ XUẤT 22

VI NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ QUÁ TRÌNH THỰC TẬP TẠI TRẠM 23

1 Nhận xét của đơn vị thực tập 23

2 Nhận xét của giáo viên hướng dẫn 24

VII TÀI LIỆU THAM KHẢO 25

LỜI MỞ ĐẦU

Trong sự phát triển của đất nước như hiện nay, ngành y tế ngày càng phát triển vàđược quan tâm, điển hình như Thành phố Hồ Chí Minh đã và đang quyết liệt triển khaiviệc sắp xếp lại các cơ sở y tế trực thuộc theo hướng tinh gọn, hiệu quả Việc sắp xếplại hệ thống cơ sở y tế nhằm mục tiêu tổng quát là phát huy tối đa năng lực cơ sở y tếđịa bàn phường xã và phải thu hút được bệnh nhân để giảm tải cho các bệnh viện tuyếnthành phố

Trạm Y Tế Phường 6, quận 6 cũng là một trong những cơ sở y tế trên địa bànThành phố Hồ Chí Minh thực hiện các chương trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu chonhân dân phường như kiểm tra, điều tra, giám sát, xử lí, thực hiện các biện pháp phòngchống các bệnh truyền nhiễm như: sốt xuất huyết, tay chân miệng, sởi, Hướng dẫnchuyên môn kĩ thuật về vệ sinh môi trường, các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe cộngđồng, đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm trên địa bàn phường Thực hiện tiêm chủng

mở rộng cho trẻ em và tiêm ngừa COVID-19 vào các buối sáng hàng tuần Bên cạnh

đó công tác khám chữa bệnh tại trạm y tế như sơ cấp cứu ban đầu, thay băng, chíchthuốc, truyền dịch, khâu vá vết thương Khám thai, tư vấn, theo dõi thai nghén và cácphòng khám nha khoa, đông y cũng được triển khai tại trạm

Đối với em, được thực tập 4 tuần tại Trạm Y Tế Phường 6 từ ngày 27/6/20222đến ngày 22/7/2022 Trong thời gian thực tập tại đây em đã nhận được sự hướng dẫn,

giúp đỡ tận tình của bác sĩ trưởng trạm Lương Đức Trọng, cô Phạm Thị Vân Phương và các anh chị tại Trạm, mọi người đã tạo điều kiện thuận lợi để em có thể

thực hiện tốt các chỉ tiêu của học phần thực tập Sức Khỏe Cộng Đồng 1 như vãng gia

tư vấn sức khỏe hộ gia đình, giáo dục sức khỏe tại trạm, các chỉ tiêu điều dưỡng và

hoàn thành khảo sát bộ câu hỏi về “Ảnh hưởng của dịch COVID 19 đến sức khỏe tinhthần của người dân” trên địa bàn Bên cạnh đó em còn được tham gia các hoạt độngcủa Trạm như diệt lăng quăng từng hộ gia đình để phòng chống sốt xuất huyết, kiểmtra vệ sinh an toàn thực phẩm tại các cơ sở mầm non thuộc phường, cho trẻ uốngvitamin A hay tiêm chủng cho trẻ Để từ đó em có thể học hỏi, trau đồi thêm kiếnthức, kĩ năng, thái độ khi làm việc tại cộng đồng, đồng thời hoàn thành báo cáo thựctập cộng đồng tại địa phương một cách tốt nhất.

I ĐẶT VẤN ĐỀ

Đại dịch COVID-19 đã gây ra những tổn thất to lớn cho toàn nhân loại suốt 2năm qua, cướp đi sinh mạng của hơn 4,5 triệu người, gây tổn thất nặng nề về kinh tế,

xã hội…, cùng những nỗi đau vô hình không đong đếm nổi

Định nghĩa về sức khỏe của Tổ chức Y tế thế giới: "Sức khỏe là trạng thái thoảimái toàn diện về thể chất, tinh thần và xã hội và không phải chỉ bao gồm tình trạngkhông có bệnh hay thương tật"

Vấn đề tinh thần có vai trò quan trọng trong khái niệm sức khỏe Trong thời kỳdịch bệnh COVID-19 dài đằng đẵng suốt 2 năm qua, mỗi ngày chúng ta đều thấy trànngập những con số đong đếm được như: Ca mắc, ca nặng, rồi tử vong, số người khỏibệnh… Nhưng còn một thứ vô hình - những hậu quả gián tiếp của đại dịch thì khôngthể thống kê Đó là nỗi rõ sợ hãi, trầm cảm, lo âu, stress là những sang chấn tâm lýnặng nề, kéo dài, gây ra nhiều rối loạn tâm thần

Sang chấn tâm lý là gì? Sang chấn tâm lý là những hậu quả của phản ứng cơ thểtrước những tình huống căng thẳng hay mang tính chất đe dọa đến cuộc sống, khiến cánhân trải nghiệm sự quá tải về cảm xúc và thể chất, để lại những hậu quả lâu dài về cáckhía cạnh như thể chất, cảm xúc, xã hội hay tinh thần

Nguyên nhân gây sang chấn tâm lý có rất nhiều loại Đó thường là: Các sự kiệntác động tiêu cực, ảnh hưởng lớn đến con người, làm đảo lộn cuộc sống của con người;Những sự kiện làm con người đau khổ, đe dọa tính mạng, hay gây ra tổn hại về tinhthần nghiêm trọng, ảnh hưởng đến kinh tế, làm đổ vỡ kinh tế của gia đình, làm suy sụp

và không có khả năng chống đỡ; Các thảm họa thiên tai, lũ lụt trôi hết nhà cửa, chếtngười; Các vấn đề về bạo lực tại gia đình, trường học, hiếp dâm, cưỡng bức; Những tai

nạn mất đi người thân, mất việc làm, phá sản, những vấn đề về gia đình như ly hôn, lythân, sự ra đi đột ngột của người thân, mất việc, nợ nần…

Hơn 1.000 trẻ bị mất cha mẹ trong thời gian xảy ra làn sóng lần thứ 4 của dịchCOVID-19 tại Việt Nam Đó là những con số biết nói Chứng kiến cảnh người thânmình ra đi, để lại những trẻ thơ không bố không mẹ Rồi người thân của mình ra đitrong sự cô đơn, đó thực sự là những sang chấn tâm lý nặng với tất cả chúng ta

Đại dịch COVID-19 là một sang chấn tâm lý nặng nề và dai dẳng, gây ra hậu quảnghiêm trọng về tâm lý với rất nhiều người Đó là tình trạng: Chứng kiến sự ra đi củangười thân đột ngột, không có người đưa tiễn, trong một gia đình có nhiều người ra đi;Vào điều trị COVID -19 trong các bệnh viện dã chiến, chứng kiến cảnh nhiều ngườinằm điều trị, chứng kiến sự ra đi của người bệnh cùng phòng, khi ra viện sẽ có những

di chứng khó hồi phục hoàn toàn

Tình trạng kinh tế suy sụp kéo dài trong hơn hai năm qua, đặc biệt nhiều ngànhnghề gần như không hoạt động gì, dẫn đến nạn thất nghiệp, thu nhập giảm như cácngành nghề du lịch, nhà hàng, khách sạn, cho thuê nhà, đất… là nguyên nhân dẫn đếnnhiều rối loạn tâm lý lo âu, trầm cảm Họ đã phải đi khám bệnh, nằm viện điều trị…

Cứ như vậy như một vòng xoắn bệnh lý không thoát ra được

Những ảnh hưởng trên toàn thế giới của Đại dịch COVID-19 hiện nay bao gồm:thiệt hạị về sinh mạng con người, sự bất ổn về kinh tế - xã hội, tình trạng bài ngoại,phân biệt chủng tộc đối với người gốc Trung Quốc và Đông Á, truyền bá thông tin sailệch trên các trang mạng xã hội và thuyết âm mưu về virus

Trước tình hình diễn biến của dịch bệnh COVID-19 và một số thành tựu màViệt Nam đã và đang đạt được cũng như những hậu quả mà đại dịch COVID-19 manglại… Là một sinh viên ngành năm ngành Y Học Dự Phòng năm 3 đang thực tập cộng

đồng tại Trạm Y Tế, nhận thức được điều đó, em đã tiến hành khảo sát bộ câu hỏi vềảnh hưởng của dịch dịch bệnh COVID-19 đến sức khỏe tinh thần của người dân saukhi trải qua giai đoạn khó khăn của dịch bệnh để phần nào biết được tình trạng sứckhỏe tinh thần của người dân Từ đó có những biện pháp hỗ trợ cán bộ Y tế giúp đỡngười dân vượt qua tình trạng khủng hoảng tâm lý mà đại dịch COVID-19 mang lại.

II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

III PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1 Thiết kế nghiên cứu:

Nghiên cứu cắt ngang mô tả

2 Đối tượng điều tra:

Chủ hộ hay người dân từ 18 tuổi trở lên thường trú tại hộ gia đình tại Phường 6

3 Cỡ mẫu:

10 người

4 Phương pháp chọn mẫu

Ngẫu nhiên, thuận tiện

4.1 Kĩ thuật chọn mẫu:

 Bước 1: Chọn ngẫu nhiên một khu phố tiến hành nghiên cứu

 Bước 2: Chọn hộ gia đình liền kề bên phải của nhà bất kì tại khu phố được chọn

 Bước 3: Nhà tiếp theo liền kề bên phải của hộ đầu tiên

 Bước 4: Phỏng vấn chủ hộ hoặc thành viên trong các hộ gia đình được chọn.Chú ý:

Khi gặp ngõ/hẽm cụt thì cứ đi bên phải (đi cả bên đối diện)

Khi gặp các cơ quan (trường học, công ty ), chung cư hay khu tập thể, khu nhàtrọ thì bỏ qua

Trong trường hợp, hộ gia đình vắng nhà thì hẹn quay lại sau đó, nếu đã quay lại 2lần nhưng vẫn vắng mặt thì bỏ qua, chọn hộ tiếp theo thay thế

Tiêu chí chọn mẫu:

Tiêu chí chọn vào: ≥ 18 tuổi

Chủ hộ hoặc thành viên trong gia đình đồng ý tham gia nghiên cứu

Tiêu chí loại ra:

Người bị bệnh tâm thần hoặc các bệnh khác khiến họ không thể trả lời phỏng vấn.Những người bỏ ngang 2/3 cuộc phỏng vấn

4.2 Phương pháp thu thập:

Phỏng vấn trực tiếp đối tượng nghiên cứu

4.3 Công cụ thu thập số liệu:

Bộ câu hỏi soạn sẵn

5 Kết quả - nhận xét:

Bảng 1 Các đặc tính của người dân (n= 10).

Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tuổi

Tình hình nhà ở hiện tại

Anh/ chị thuộc nhóm nào sau đây

Anh/Chị gặp phải khó khăn nào về việc làm trong giai đoạn dịch Covid-19 bùng phát ở Tp.HCM và các tỉnh lân cận (từ tháng 5/2021 đến nay)?

Tạm nghỉ việc không nhận lương 5 50

Anh/Chị làm gì để giải quyết khó khăn về tài chính khi bị mất việc hoặc chưa tìm được việc trong giai đoạn Covid-19 bùng phát ở TP.HCM và các tỉnh lân cận (thàng 5/2021 đến nay)?

Tìm kiếm và làm các công việc bán thời gian 0 0

Nhận các khoản hỗ trợ từ các tỏ chức tôn giáo, xã hội, từ

Nhận các khoản giúp đỡ từ gia đình, người thân 0 0

Ngoài khó khăn về việc làm, anh/chị còn gặp phải những khó khăn nào trong giai đoạn dịch Covid-19 bùng phát ở TP.HCM và các tỉnh lân cận (tháng 5/21 đến nay)?

Hạn chế trong tương tác bạn bè, đồng nghiệp 4 40Hạn chế trong thực hành tín ngưỡng, tôn giáo… 0 0Hạn chế trong các hoạt động vui chơi, giải trí, thể thao… 3 30

Trang báo điện tử, báo giấy (VnExpress, Báo mới, Sức

Trang thông tin, hướng dẫn từ Bộ y tế, CDC… 1 10

Đợt dịch từ tháng 5/2021 đến nay, anh/chị có bị F0 cách ly hay điều trị không

là nội trợ ( chiếm 40%), tiếp đến là công nhân, nhân viên văn phòng và sinh viên

100% người dân đều nhận biết được dịch bệnh đang xảy ra hiện tại là dịchCOVID-19 và đã tiêm đủ 3 mũi vaccine Đa số nguồn thông tin mà họ tiếp cận được là

từ tivi, sách báo, internet, trang thông tin của bộ y tế Điều này cho thấy sự phát triểncủa công nghệ thông tin kết hợp với sự triển khai mau lẹ của Chính phủ Việt Nam,người dân đã nhanh chóng cập nhật được những thông tin chính xác, kịp thời

50% người dân phải tạm nghỉ việc do dịch COVID 19, họ phải tiết kiệm chi tiêu(chiếm 50%), hạn chế các buổi họp mặt vui chơi với bạn bè, đồng nghiệp Phần còn lạichủ yếu là nội trợ và sinh viên nên việc chi tiêu cũng khá tiết kiệm nhưng không ảnhhưởng đến chất lượng sống của họ

Có đến 70% số dân bị cách ly hoặc điều trị trong đợt COVID -19 vừa qua điềunày dẫn đến mối lo về nỗi sợ hãi, căng thẳng của họ trong thời gian cách ly cũng nhưnhững người thân của họ

Bảng 2 Nổi sợ hãi COVID 10 (n=10) theo thang điểm FCOV- 19

xem các tin tức và câu chuyện về COVID-19 Luôn cảm thấy mình có thể bị nhiễmCOVID-19 bất cứ lúc nào Kết quả cho thấy người dân luôn trong tình trạng lo lắngdịch COVID-19, sợ hãi cách ly, giãn cách xã hội Mặc dù tình trạng dịch bệnh đã vàđang dần ổn định nhờ ý thức và sự đồng lòng chống dịch của người dân và cả nướccũng đang tang cường tiêm vaccine.

Bảng 3: Trầm cảm, lo âu và stress theo DASS-21

Tỷ lệ lo âu của người dân đang ở mức báo động theo mức độ nhẹ, vừa, nặng lần lượt

là 20%,40%,40 Cho thấy người dân sẽ luôn căng thẳng, khô miệng, ra mồ hôi tay, rốiloạn nhip thở, tim loạn nhịp khi gặp những tình huống khiến họ hoảng sợ hay thành tròcười của người khác dẫn đến họ sẽ có những lúc hay giận hoặc lo sợ vô cớ

So với trầm cảm và lo âu thì chỉ số stress của người dân ở mức độ bình thường chiếm80% Tuy nhiên vẫn có 20% người dân bị stress nhẹ có thể vẫn còn khó chịu, phản ứngthái quá với tình huống bất ngờ, dễ tự ái, phật ý với mọi thứ xung quanh

6 Kết luận

Nhìn chung kiến thức thái độ thực hành về phòng chống COVID-19 của ngườidân đạt mức khá tốt và ai cũng nhận biết được đây là Đại dịch toàn cầu mang tênCOVID-19

Hầu như tất cả mọi người đều tiếp nhận được nguồn thông tin sớm từ tivi,internet và được Bộ Y Tế Việt Nam cập nhật liên tục, kịp thời những thông tin chínhxác đến người dân thông qua những tin nhắn, zalo để tránh những thông tin sai lệchchia sẽ trong cộng đồng gây hoang mang dư luận Từ đó cho thấy Chính Phủ, Ban điềuhành phòng chống dịch Quốc gia của nước ta đã phối hợp chặt chẽ giữa các ban ngành

và vận dụng sự phát triển vượt trội của công nghệ vào công cuộc chống dịch

Mặc dù người dân đã hiểu biết và thực hành khá tốt các biện pháp chống dịchsong cũng không tránh khỏi về mặt tâm lý người dân còn lo lắng, trầm cảm về tìnhhình dịch bệnh dù đã tiêm đầy đủ 3 mũi vaccin Cũng như những khó khăn về việc làm,kinh tế gia đình, nỗi đau mất đi người thân, tình trạng sức khỏe giảm, tinh thần luôn lolắng

Qua cuộc khảo sát lần này em cũng muốn nhắc nhở người dân công cuộc chốngdịch còn đang ở phía trước, có thể trong tương lai dịch sẽ còn bùng phát trở lại vàmạnh hơn rất nhiều không ai biết trước được dù các nhà nghiên cứu trên thế giới đã tìm

ra vắc – xin phòng vi-rút SARS-CoV-2 Nhưng cách tốt nhất để có một cơ thể khỏemạnh về tinh thần và thể chất mọi người dân cần phải không hiểu các kiến thức về dịchbệnh và có các biện pháp phòng ngừa hữu hiệu, có lối sống lành mạnh để bảo vệ bảnthân, gia đình là mầm mống cho một xã hội khỏe mạnh

IV CHỈ TIÊU CÁ NHÂN

1 Chỉ tiêu điều dưỡng

15 13/07/2022 Đo chiều cao, cân nặng cho trẻ

2 Chỉ tiêu tư vấn chăm sóc sức khỏe tại trạm (có đính kèm)

3 Chỉ tiêu vãng gia-thăm hỏi sức khỏe hộ gia đình (có đính kèm)

4 10 bộ câu hỏi khảo sát (có đính kèm)

V.ĐÁNH GIÁ CÁ NHÂN VỀ ĐỢT THỰC TẬP

1.Mục tiêu đạt được

Hoàn thành được các chỉ tiêu của môn học đề ra

Có thêm kinh nghiệm và kĩ năng làm việc nhóm Biết cách tổ chức sinh hoạt giáodục sức khóe cho một nhóm nhỏ người dân

Hiểu rõ hơn về cơ cấu tổ chức, cách thức vận hành của cơ sở y tế tuyến cơ sở làTrạm y tế Biết được các hoạt động thường niên của Trạm từ phòng chống dịch, kiếmtra ATVSTP đến tiêm chùng cho trẻ em,…

Các kĩ năng điều dưỡng được rèn luyện rất nhiều qua quá trình thực tập và họchỏi tại Trạm

Được cọ xát với thực tế, tiếp xúc trực tiếp với người dân đó sẽ là những kinhnghiệm quý báu cho công việc sau này của sinh viên ngành YHDP

2 Mục tiêu chưa đạt được

Vẫn còn thiếu sự linh động khi hoạt động cùng các anh chị tại Trạm

Chưa đủ kiến thức chuyên môn và dũng cảm để xử lí những tình huống cấp cứu

Chưa thực sự tự tin và khả năng diễn thuyết trước đám đông Cần phải học hỏinhiều hơn

Kiến thức chuyên môn, kĩ năng giao tiếp với người dân còn hạn chế nên chưa tạođược niềm tin đối với người dân khi thực hiện vãng gia tư vấn giáo dục sức khỏe

Anh, chị trong Trạm y tế tận tình hỗ trợ trong công tác thu thập số liệu để hoànthành báo cáo nhóm.

Người dân ở phường 6 đa số là thân thiện, nhiệt tình, đặc biệt à những buổi tiêmchủng những em bé và tiêm ngừa COVID 19 Luôn nhiệt tình hỗ trợ sinh viên

Dân số người Hoa chiếm hơn 60% nên việc giao tiếp có nhiều khó khăn.

V ĐỀ XUẤT

Bộ câu hỏi khảo sát ảnh hưởng của dịch COVID 19 đến sức khỏe tinh thần củangười dân nên được rút gọn, người dân cảm thấy quá dài dẫn đến những câu hỏi saucùng, câu trả lời không còn sự chính xác mà chỉ là trả lời cho qua sẽ ảnh hưởng đếnquá trình khảo sát Nên thay thế những câu hỏi khiến người khảo sát khó chịu bằngnhững câu hỏi thông dụng và công giá trị hơn

VI NHẬN XÉT ĐÁNH GIÁ QUÁ TRÌNH THỰC TẬP TẠI TRẠM

1 Nhận xét của đơn vị thực tập