BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN THEO TRẠM Y TẾ THEO BỘ TIÊU CHÍ QUỐC GIA VỀ Y TẾ XÃ NGHI XUÂN

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN THEO TRẠM Y TẾ THEO BỘ TIÊU CHÍ QUỐC GIA VỀ Y TẾ XÃ NGHI XUÂN TT HỌ VÀ TÊN CHỨC DANH T T HỌ VÀ TÊN CHỨC DANH 1. Võ Thị Trang Nhóm trưởng 9. Nguyễn Lê Thanh Tuấn Thành viên 2. Ngân Đức Thiện Thành viên 10. Hồ Văn Thắng Thành viên 3. Đặng Văn Thông Thành viên 11. Lê Thị Thoa Thành viên 4. Đặng Đức Thuận Thành viên 12. Lang Văn Thuận Thành viên 5. Tạ Thị Cẩm Vân Thành viên 13. Đinh Thị Phương Trà Thành viên 6. Maly Mun Tha Vi Thành viên 14. Tạ Thị Xoan Thành viên 7. Đặng Thị Nhật Vy Thành viên 15. Hoa Văn Dương Thành viên 8. Võ Thị Như Quỳnh Thành viên 1 VINH 2021 2 LỜI NÓI ĐẦU Thực hiện sự phân công của nhà trường, chúng em – sinh viên nhóm 5 lớp 15YA trường Đại học y khoa Vinh đã hoàn thành báo cáo thực tế cộng đồng trong thời gian 2 tuần về xã Nghi Xuân - Huyện Nghi Lộc - Tỉnh Nghệ an theo đúng nội dung và kế hoạch do nhà trường và cô giáo đề ra. Trong thời gian làm báo cáo, chúng em đã nhận được sự giúp đỡ tích cực từ nhà trường, thầy cô giáo hướng dẫnvà nhân viện tại trạm y tế xã Nghi Xuân. Chúng em đặc biệt cảm ơn cô gáo Cao Thị Phi Nga và thầy Ngô Trí Hiệp đã tận tình hướng dẫn về chuyên môn, động viên tinh thần nhóm trong suốt trước, trong và sau quá trình thực tế để nhóm hoàn thành tốt nhất bản báo cáo của mình. Qua hai tuần thực tế do hạn hẹp về quỹ thời gian vì tình hình căng thẳng của dịch covid 19 bắt buộc phải hạn chế tiếp xúc nên việc hoàn thành bản báo cáo này của nhóm không tránh khỏi thiếu sót. Em kính mong nhận được sự bổ sung từ phía các thầy cô để chúng em có thể hoàn thiện hơn và rút ra kinh nghiệm cho bản thân mình. Chúng em xin chân thành cảm ơn! Vinh, ngày 29 tháng 05 năm 2020 3 MỤC LỤC Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT 4 DANH MỤC BẢNG 5 ĐẶT VẤN ĐỀ 6 MỤC TIÊU HỌC TẬP THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 7 CHƯƠNG I. TỔNG QUAN VỀ XÃ NGHI XUÂN 8 1.1 Đặc điểm kinh tế, văn hóa xã hội xã Nghi Xuân 8 1.2 Trạm y tế xã/ phường 9 CHƯƠNG II. KẾT QỦA ĐÁNH GIÁ TRẠM Y TẾ THEO BỘ CHỈ TIÊU QUỐC GIA VỀ Y TẾ XÃ 18 2.1 Tiêu chí 1: Chỉ đạo, điều hành công tác CSSK 18 2.2 Tiêu chí 2: Nhân lực y tế 18 2.3 Tiêu chí 3: Cơ sở hạ tầng trạm y tế phường 19 2.4 Tiêu chí 4: Trang thiết bị, thuốc và phương tiện khác 20 2.5 Tiêu chí 5: Kế hoạch – Tài chính 22 2.6 Tiêu chí 6: YTDP, phòng chống HIV/AIDS, VSMT và ATTP 22 2.7 Tiêu chí 7: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng và YHCT 27 2.8 Tiêu chí 8: Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em 30 2.9 Tiêu chí 9: Dân số - Kế hoạch hoá gia đình 31 2.10 Tiêu chí 10: Truyền thông – Giáo dục sức khoẻ 31 CHƯƠNG III. NHẬN XÉT CHƯƠNG TRÌNH SỨC KHỎE TRẠM THEO TIÊU CHUẨN QUỐC GIA 34 CHƯƠNG IV. MÔ HÌNH BỆNH TẬT 37 CHƯƠNG V. VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN 44 CHƯƠNG VI. TỔNG HỢP KẾT QUẢ PHIẾU ĐIỀU TRA 47 CHƯƠNG VII. BÁO CÁO KẾT QUẢ HỌC TẬP 55 7.1 Mục tiêu thực tập 7.2 Kết quả học tập 4 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT (lưu ý: sắp xếp theo thứ tự A-Z) CSBVSK Chăm sóc bảo vệ sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKSS Chăm sóc súc khỏe sơ sinh BMTE Bà mẹ trẻ em BS Bác sĩ YS Y sĩ PCDB Phòng chống dịch bệnh KCB Khám chữa bệnh CT Chương trình VSMT Vệ sinh môi trường VSLĐ Vệ sinh lao động VSATTP Vệ sinh an toàn thực phẩm TTCĐ Trung tâm chỉ đạo TCMR ĐTĐ Đái tháo đuòng VCDS Viện chực dân số CĐPS Cao đẳng phụ sản PC SDD Phòng chống suy dinh dưỡng VS Vệ sinh VK Vô khuẩn DS Dân số BSĐK Bác sĩ đa khoa 5 YSĐK Y sĩ đa khoa SR Sốt rét BN Bệnh nhân PHCN Phục hồi chức năng BHYT Bảo hiểm y tế YT Y tế TC Tổ chức CSSP Chăm sóc sản phụ DD Dinh dưỡng MTYTQG Môi trường y tế quốc gia TTB Trang thiết bị TTYT TP Trung tâm y tế thành phố KQ Kết quả ĐHQG Đai học quốc gia CLVSATTP Chất lượng vệ sinh an toàn TT-GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe TLSDDTE Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em TE Trẻ em PN Phụ nữ XN Xết nhiễm DCTC Dụng cụ tử cung PVKVPT SXKDTP Sản xuất kinh doanh thực phẩm GĐ Gia đình BPTT Biện pháp tránh thai CBYT Cán bộ y tế 6 DANG MỤC BẢNG – HÌNH Danh sách bảng - hình Trang Hình 1: Trạm y tế xã Nghi Xuân 12 Hình 2: Sơ đồ cơ sở 25 Hình 3: Vườn mẫu thuốc nam 27 Hình 4: Cây trong vườn thuốc mẫu 28 Hình 5: Tủ đựng tài liệu tại trạm y tế 33 Hình 6: Khu vực tiếp đón bệnh nhân Bảng 1: Bảng phân công nhiệm vụ nhân viên y tế năm 2020 Bảng 2: Tình hình thực hiện các chỉ tiêu cơ bản Bảng 3: Bảng tổng hợp số liệu về mô hình bệnh tật Bảng 4: Tiêu chuẩn xác định vấn đề y tế ưu tiên Bảng 5: Bảng điểm xác định vấn đề sức khỏe can thiệp Bảng 6: Tiêu chuẩn xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên theo phương pháp của WHO Bảng 7: Bảng điểm xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên Bảng 8: Báo cáo kết quả học tập cá nhân 7 ĐẶT VẤN ĐỀ Nghi Xuân là một xã có diện tích lớn, thuộc đồng bằng ven biển, với diện tích 6,6 ha. Được chia thành 7 xóm. Có 1 Giáo xứ, 2 giáo họ trên địa bàn, trình độ dân trí không đồng đều nên việc quản lý sức khỏe còn có nhiều khó khăn. Trong nhiều năm qua được sự quan tâm chỉ đạo của Đảng uỷ, HĐND - UBND, các ban nghành đoàn thể, chính quyền địa phương đã sớm xác định được tầm quan trọng của công tác CSBVSK cho nhân dân phường và luôn chú trọng đầu tư cho công tác y tế, CSSKBĐ cho nhân dân ở Xã Nghi Xuân thông qua trạm y tế phường. Qua quá trình điều tra và tìm hiểu tại xã cho thấy không chỉ đời sống kinh tế mà chất lượng chăm sóc sức khỏe của nhân dân ban đầu đang ngày càng được chú trọng nâng cao. Tiêu biểu với nhiều hoạt động bổ ích từ trạm y tế xã Nghi Xuân như : Phòng chống các bệnh lây nhiễm và không lây nhiễm, tiêm chủng mở rộng, vấn đề suy dinh dưỡng ở trẻ, tư vấn bà mẹ cho con bú, chăm sóc sức khỏe sinh sản, chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng,... Để đánh giá kết quả trạm y tế xã Nghi Xuân đã thực hiện được cũng đồng thời rút ra những mặt còn hạn chế trong công tác CSBVSK địa phương năm 2020, chúng tôi thực hiện bản bảo cáo « Đánh giá kết quả thực hiện hoạt động trạm y tế xã Nghi Xuân theo bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã năm 2020 ». 8 MỤC TIÊU HỌC TẬP THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 1. Mô tả chức năng nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức, hoạt động của trạm y tế xã Nghi Xuân. 2. Đánh giá kết quả thực hiện hoạt động trạm y tế xã Nghi Xuân theo bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã năm 2020. 3. Nhận xét được một chương trình sức khỏe của trạm theo tiêu chuẩn quốc gia 4. Biết được mô hình bệnh tật tại trạm xá 5. Đánh giá được vấn đề sức khỏe ưu tiên tại trạm xá 6. Báo cáo kết quả khảo sát 7. Bài học từ thực tế cộng đồng

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH

BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN THEO TRẠM Y TẾ THEO

BỘ TIÊU CHÍ QUỐC GIA VỀ Y TẾ XÃ NGHI XUÂN

GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN : CAO THỊ PHI NGA

NHÓM 5 - LỚP 15YA

VINH 2021

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH

BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN THEO TRẠM Y TẾ THEO BỘ TIÊU

CHÍ QUỐC GIA VỀ Y TẾ XÃ NGHI XUÂN

1 Võ Thị Trang Nhóm

trưởng 9. Nguyễn Lê Thanh Tuấn Thành viên

2 Ngân Đức Thiện Thành viên 10 Hồ Văn Thắng Thành

VINH 2021

LỜI NÓI ĐẦU

Thực hiện sự phân công của nhà trường, chúng em – sinh viên nhóm 5 lớp 15YA trường Đại học y khoa Vinh đã hoàn thành báo cáo thực tế cộng đồng trong thời gian 2 tuần về xã Nghi Xuân - Huyện Nghi Lộc - Tỉnh Nghệ an theo đúng nội dung

và kế hoạch do nhà trường và cô giáo đề ra

Trong thời gian làm báo cáo, chúng em đã nhận được sự giúp đỡ tích cực từ nhà trường, thầy cô giáo hướng dẫnvà nhân viện tại trạm y tế xã Nghi Xuân Chúng em đặc biệt cảm ơn cô gáo Cao Thị Phi Nga và thầy Ngô Trí Hiệp đã tận tình hướng dẫn

về chuyên môn, động viên tinh thần nhóm trong suốt trước, trong và sau quá trình thực tế để nhóm hoàn thành tốt nhất bản báo cáo của mình

Qua hai tuần thực tế do hạn hẹp về quỹ thời gian vì tình hình căng thẳng của dịch covid 19 bắt buộc phải hạn chế tiếp xúc nên việc hoàn thành bản báo cáo này của nhóm không tránh khỏi thiếu sót Em kính mong nhận được sự bổ sung từ phía các thầy cô để chúng em có thể hoàn thiện hơn và rút ra kinh nghiệm cho bản thân mình

Chúng em xin chân thành cảm ơn!

Vinh, ngày 29 tháng 05 năm 2020

1.1 Đặc điểm kinh tế, văn hóa xã hội xã Nghi Xuân 8

CHƯƠNG II KẾT QỦA ĐÁNH GIÁ TRẠM Y TẾ THEO BỘ CHỈ

2.1 Tiêu chí 1: Chỉ đạo, điều hành công tác CSSK 18

2.3 Tiêu chí 3: Cơ sở hạ tầng trạm y tế phường 192.4 Tiêu chí 4: Trang thiết bị, thuốc và phương tiện khác 20

2.6 Tiêu chí 6: YTDP, phòng chống HIV/AIDS, VSMT và ATTP 222.7 Tiêu chí 7: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng và YHCT 272.8 Tiêu chí 8: Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em 302.9 Tiêu chí 9: Dân số - Kế hoạch hoá gia đình 312.10 Tiêu chí 10: Truyền thông – Giáo dục sức khoẻ 31CHƯƠNG III NHẬN XÉT CHƯƠNG TRÌNH SỨC KHỎE TRẠM

7.1 Mục tiêu thực tập

7.2 Kết quả học tập

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

(lưu ý: sắp xếp theo thứ tự A-Z)

YSĐK Y sĩ đa khoa

DANG MỤC BẢNG – HÌNH

Danh sách bảng - hình Trang

Hình 6: Khu vực tiếp đón bệnh nhân

Bảng 1: Bảng phân công nhiệm vụ nhân viên y tế năm 2020

Bảng 2: Tình hình thực hiện các chỉ tiêu cơ bản

Bảng 3: Bảng tổng hợp số liệu về mô hình bệnh tật

Bảng 4: Tiêu chuẩn xác định vấn đề y tế ưu tiên

Bảng 5: Bảng điểm xác định vấn đề sức khỏe can thiệp

Bảng 6: Tiêu chuẩn xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên theo phương pháp

của WHO

Bảng 7: Bảng điểm xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên

Bảng 8: Báo cáo kết quả học tập cá nhân

ĐẶT VẤN ĐỀ

Nghi Xuân là một xã có diện tích lớn, thuộc đồng bằng ven biển, với diện tích 6,6

ha Được chia thành 7 xóm Có 1 Giáo xứ, 2 giáo họ trên địa bàn, trình độ dân trí không đồng đều nên việc quản lý sức khỏe còn có nhiều khó khăn Trong nhiều nămqua được sự quan tâm chỉ đạo của Đảng uỷ, HĐND - UBND, các ban nghành đoàn thể, chính quyền địa phương đã sớm xác định được tầm quan trọng của công tác CSBVSK cho nhân dân phường và luôn chú trọng đầu tư cho công tác y tế,

CSSKBĐ cho nhân dân ở Xã Nghi Xuân thông qua trạm y tế phường

Qua quá trình điều tra và tìm hiểu tại xã cho thấy không chỉ đời sống kinh tế mà chất lượng chăm sóc sức khỏe của nhân dân ban đầu đang ngày càng được chú trọngnâng cao Tiêu biểu với nhiều hoạt động bổ ích từ trạm y tế xã Nghi Xuân như : Phòng chống các bệnh lây nhiễm và không lây nhiễm, tiêm chủng mở rộng, vấn đề suy dinh dưỡng ở trẻ, tư vấn bà mẹ cho con bú, chăm sóc sức khỏe sinh sản, chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng,…

Để đánh giá kết quả trạm y tế xã Nghi Xuân đã thực hiện được cũng đồng thời rút

ra những mặt còn hạn chế trong công tác CSBVSK địa phương năm 2020, chúng tôi

thực hiện bản bảo cáo « Đánh giá kết quả thực hiện hoạt động trạm y tế xã Nghi  Xuân theo bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã năm 2020 ».

3 Nhận xét được một chương trình sức khỏe của trạm theo tiêu chuẩn quốc gia

4 Biết được mô hình bệnh tật tại trạm xá

5 Đánh giá được vấn đề sức khỏe ưu tiên tại trạm xá

6 Báo cáo kết quả khảo sát

7 Bài học từ thực tế cộng đồng

CHƯƠNG I TỔNG QUAN VỀ XÃ NGHI XUÂN

1 Đặc điểm kinh tế, văn hóa xã hội xã Nghi Xuân

- Kinh tế: Nghi Xuân là một xã thuộc đồng bằng ven biển, với diện tích 6,6 ha Được chia thành 7 xóm Có 1 Giáo xứ, 2 giáo họ trên địa bàn Dân số: 9.850, trong đó giáo dân chiếm 30% Nam: 4.985; nữ : 4.865; Trẻ dưới 5 tuổi: 906 Trong nhiều năm qua được sự quan tâm chỉ đạo của Đảng uỷ, HĐND -

UBND, các ban nghành đoàn thể, chính quyền địa phương sớm xác định được tầm quan trọng của công tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân ở tuyến cơ sở và luôn chú trọng đầu tư cho công tác y tế, chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân ở địa phương

- Xã hội: Nghi Xuân là một xã rộng , đông dân, trình độ dân trí không đồng đều

nên việc quản lý sức khỏe có nhiều khó khăn

- Dân số: Là một xã đông dân, tính đến tháng 12/2020 có: 9.850 người

- Sức khoẻ môi trường: Công tác bảo vệ sức khỏe môi trường luôn được nâng

cao mọi người đều góp phần công sức nhỏ của mình để tham gia bảo vệ môitrường qua những việc làm thiết , cụ thể như: không vứt rác bừa bãi; thu gom,

đổ rác đúng nơi quy định; không đổ nước thải ra đường, phố, các nơi côngcộng; thu gom nước thải vào hệ thống bể tự hoại, hầm chứa hoặc cho nướcthải vào hệ thống thoát nước công cộng; mỗi gia đình có hố xí tự hoại hoặchợp vệ sinh, chuồng trại chăn nuôi gia súc, gia cầm bảo đảm vệ sinh, an toànđối với khu vực sinh hoạt của con người; thực hiện các quy định về bảo vệmôi trường trong quy ước khối, bản cam kết bảo vệ môi trường; trồng câyxanh và hàng rào cây xanh, hoa kiểng trong khuôn viên mỗi hộ gia đình; cáckhu dân cư có điều kiện nên trồng cây xanh phân tán, để góp phần giảm ônhiễm môi trường và tạo cảnh quan môi trường thông thoáng, xanh, sạch,đẹp; không hút thuốc lá nơi công cộng; tự giác chấp hành các quy định củacác cấp chính quyền địa phương về giữ gìn vệ sinh; xây dựng mô hình “vườnxanh, sạch, đẹp và hiệu quả”; tham gia tổng vệ sinh môi trường hàng thángtheo phát động của địa phương như hoạt động ngày chủ nhật xanh, khơi thôngcống rãnh hàng tháng…

2 Trạm y tế xã phường

Hình 1 Trạm y tế xã Nghi Xuân

2.1 Chức năng nhiệm vụ, bộ máy hoạt động

 Chức năng trạm y tế xã Nghi Xuân :

- Trạm y tế gần trục đường giao thông, ở trung tâm xã thuận tiện cho người dân

dễ tiếp cận

- Diện tích khuôn viên và diện tích xây dựng rộng đủ điều kiện cho y tế làmtheo quy định

- Đảm nhận các nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu tại xã Nghi Xuân

- Quản lý và theo dõi toàn bộ các hoạt động y tế trên địa bàn xã Nghi Xuân

- Huy động quản lý và sử dụng tốt các nguồn lực dành cho y tế trên địa bàn xã Nghi Xuân

- Thúc đẩy sự tham gia của cộng đồng vào công tác chăm sóc sức khỏe ban đầutại địa bàn xã Nghi Xuân

- Trạm y tế xã Nghi Xuân có trụ sở riêng, có con dấu để giao dịch và phục vụ công tác chuyên môn nghiệp vụ.

 Nhiệm vụ trạm y tế xã Nghi Xuân :

Thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật:

- Hướng dẫn chuyên môn, kỹ thuật về vệ sinh môi trường, các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe tại cộng đồng, phòng chống tai nạn thương tích, xây dựng cộng đồng an toàn, y tế học đường, dinh dưỡng cộng đồng theo quy địnhcủa pháp luật

- Tham gia kiểm tra, giám sát và triển khai các hoạt động về an toàn thực phẩm trên địa bàn xã Nghi Xuân theo quy định của pháp luật

b) Về khám bệnh, chữa bệnh:

- Kết hợp, ứng dụng y học cổ truyền trong phòng bệnh và chữa bệnh:

- Thực hiện sơ cứu, cấp cứu ban đầu

- Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng theo phân tuyến kỹ thuật

và phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định của pháp luật

- Kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại trong khám bệnh, chữa bệnh

bằng các phương pháp dùng thuốc và các phương pháp không dùng thuốc; ứng dụng, kế thừa kinh nghiệm, bài thuốc, phương pháp điều trị hiệu quả, bảotồn cây thuốc quý tại địa phương trong chăm sóc sức khỏe nhân dân

- Tham gia khám sơ tuyển nghĩa vụ quân sự

- Triển khai các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật về quản lý thai, hỗ trợ đẻ và

đỡ đẻ thường

c) Về chăm sóc sức khỏe sinh sản:

- Thực hiện các kỹ thuật chuyên môn về chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em theo phân tuyến kỹ thuật và phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định của pháp luật

d) Về cung ứng thuốc thiết yếu:

- Quản lý các nguồn thuốc, vắc xin được giao theo quy định

- Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả

e) Về thuốc y học cổ truyền : phát triển vườn thuốc nam mẫu phù hợp với

điều kiện thực tế ở xã Nghi Xuân

f) Về quản lý sức khỏe cộng đồng:

- Triển khai việc quản lý sức khỏe hộ gia đình, người cao tuổi, các trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, bệnh chưa rõ nguyên nhân, bệnh không lây nhiễm, bệnh mạn tính

- Phối hợp thực hiện quản lý sức khỏe học đường

-g) Về truyền thông, giáo dục sức khoẻ:

- Thực hiện cung cấp các thông tin liên quan đến bệnh, dịch; tiêm chủng, các vấn đề có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khoẻ cộng đồng và tuyên truyền biện pháp phòng, chống

- Tổ chức tuyên truyền, tư vấn, vận động quần chúng cùng tham gia thực hiện công tác chăm

Cao đẳng điều dưỡng: 1 Cao đẳng nữ hộ sinh kiêm dược tá: 1 Viên chức dân số: 1

b Tại xóm nhân viên y tế khối xóm: gồm có 7 nhân viên / 7 xómBảng 1

BẢNG PHÂN CÔNG NHIỆM VỤ CÁN BỘ TRẠM Y TẾ XÃ NGHI XUÂN NĂM 2020

TT Họ và tên Chức

vụ Nội dung công việc Phụ trách các CT y tế

Phụ trách tiêu chíPhụ trách các xóm

Chức danh nghề nghiệp

1 BS Bùi

Thị Thu

Hà

Trưởng trạmBSĐK

-Trưởng trạm - bí thư chi bộ

- Phó ban CSSK ban đầu

- Phó ban phòng chống các bệnh xã hội các CT y tế quốc gia, chịu trách nhiệm điều hành chung trạm y tế xã,

để triển khai tổ chức thực hiện chức năng, nhiệm vụ theo quy định của bộ

y tế, của ngành, chính quyền, cấp ủy trong lĩnh vực CSSK ban đầu cho nhân dân trong phạm vi địa bàn quản lý

- Chịu trách nhiệm về quản lý công tác khám chữa bệnh Đảm nhiệm công tác phòng chống thảm họa, thiêntai - tai nạn thương tích - PCDB

- Chịu trách nhiệm về tư tưởng chính trị tại trạm, phụ trách công tác thi đua khen thưởng, phụ trách công tác nghiên cứu khoa học, công tác cán bộ,chịu trách nhiệm công tác KH, công tác thống kê báo cáo, tài chính của trạm trước trung tâm y tế

- Chịu trách nhiệm hướng dẫn, tập huấn về chuyên môn nghiệp vụ cho cán bộ trạm y tế và cán bộ y tế xóm

- Quản lý và điều hành chung TYT &

YT xóm-Chuyên trách chương trình phòng chống HIV/AIDS vàchương trình PCDB

- Phụ trách nội dung:

+ Tiêu chí I (toàn bộTC)

+ Tiêu chí II (toàn

bộ TC)+ Tiêu chí III (toàn

bộ TC)+ Tiêu chí IV (mục 17)

+ Tiêu chí V (mục 19)

+ Tiêu chí VI (mục 27)

+ Tiêu chí VII (mục 29,33)

-Chỉ đạo chung các xóm trong toàn xã

BS hạng III

YS hạng IV

trưởng trạm vắng mặt+ Tham gia công tác khám cấp cứu, KCB tại trạm y tế Các tiểu thủ thuật tại trạm, tham gia chăm sóc vườn thuốc đông y.

+ Tham gia tập huấn cho y tế xóm theo chuyên môn nghiệp vụ của mình

ĐTĐ, Mắt, VSMT, VSLĐ, VSATTP

- Phụ trách các tiêu chí sau:

+ Tiêu chí IV (mục 15)

+ Tiêu chí VI(mục 23,24,25,26,28)+ Tiêu chí VII (mục 31,32,33)

-Phụ trách phòng khám bệnh, phòng

BN, phòng tiểu phẫu

- Quản lý vật tư trang thiết bị

- Chỉ đạo 2 xóm (xóm 5 & xóm 6)

3 Võ Thị

Lan Anh YSĐK - Tham mưu giúp việc cho trưởng trạm các lĩnh vực sau:

+ Đảm nhiệm công tác chuyên môn tại trạm y tế Điều hành trạm y tế khi trưởng trạm vắng mặt

+ Tham gia công tác CC KCB tại trạm y tế Làm các tiểu thủ thuật tại trạm

-Công tác khám bệnh tại trạm y tế, KCB Đông y, làm các tiểu thủ thuật cho người bệnh Công tác PHCN

- Quản lý chăm sóc SK hội người cao tuổi

- Chịu trách nhiệm công tác GDSKTT Cùng với cán bộ dược dự trù thuốc, hóa chất phương tiện vật tư

y tế đúng với yêu cầu bệnh tật theo mùa

- Chịu trách nhiệm công tác, thống kêbáo cáo lưu trữ của trạm

- Đảm nhiệm công tác tổ trưởng công đoàn nữ công, công tác thu chi tại trạm

- Theo dõi ngày công, chấm công,

- Phụ trách chương trình TCMR, SXH,

SR, PCDB

- Phụ trách tiêu chí sau:

+ Tiêu chí IV (mục 18)

+ Tiêu chí V (mục 20,21,22)

+ Tiêu chí VII (mục 30,33)

+ Tiêu chí VIII (mục 37)

-Phụ trách phòng hành chính, phòng tiêm, phòng khám bệnh, phòng bệnh nhân

- Quản lý vật tư trang thiết bị thuốc:

Phòng đông y, phòng cấp cứu, phòng cách ly, phòng chữa bệnh

YS hạng IV

trực, theo dõi thi đua.

- Phụ trách chương trình mục tiêu quốc gia được phân công, theo dõi công tác thanh quyết toán BHYT cùng đồng chí Lĩnh, đồng chí Tuyết

- Tham gia tập huấn cho y tế xóm theo chuyên môn nghiệp vụ của mình

- Chỉ đạo 2 xóm (Xóm 1&4 )

4 Nguyễn

Thị Lĩnh Nữ HS - Tham mưu giúp việc cho trưởng trạm các lĩnh vực sau:

+ Chương trình CSSKSS, chăm sóc bệnh nhân Quản lý kho dược tại trạm, dược, BHYT

+ Đảm nhiệm công tác kho vật tư - trang thiết bị

+ Giữ giấy giới thiệu

+ Phối hợp với đồng chí Tuyết trong

vệ sinh đơn vị+ Làm công tác chăm sóc bệnh nhân, hướng dẫn người bệnh thực hiện các chế độ điều trị

-Đảm nhiệm công tác quỹ, kho, dược

- Phụ trách phòng dược, quản lý tài sản, phòng BN, phòng hội trường, phòng làm việc

- Phụ giúp với đồng chí Tuyết nội dung chăm sóc SKSS, KHHGĐ

- Phụ trách các tiêu chí:

+ Tiêu chí IV (mục 14,15,16)

+ Quản lý vật tư trang thiết bị, thuốc

Phối hợp vs đồng chí Lan Anh tiêu chíVII (mục 30)

+ Chương trình SK BMTE - KHHGĐ

- DD - Vitamin A - làm công tác chăm sóc bệnh nhân, hướng dẫn người bệnh thực hiện chế độ điều trị bệnh nhân, VS bệnh phòng, VS chungcủa trạm

+ Công tác VK trong điều trị và sản khoa

-Thư ký CT SKSS - KHHGĐ

- Chương trình PC SDD ở trẻ em

- Chương trình vitamin A

- Quản lý tài sản thuốc, phòng đẻ, phòng hậu sản, phòng tư vấn, phòngtrực

- Phụ trách tiêu chí

Điều dưỡng Phụ sản

+ Thực hiện các ký thuật đỡ đẻ thường tại trạm, đảm nhiệm công tác CSSP sau đẻ

+ Chịu trách nhiệm chính về CT ĐD,

vệ sinh đơn vị+ Đảm nhiệm công tác hành chính văn phòng của trạm y tế, các loại giấy

tờ sổ sách công văn đi, đến

VIII (mục 34,35,36,38,39,40)

- Chỉ đạo xóm 2 &

3

6 Đậu Thị

Thương VCDS -Tham gia tập huấn cho y tế xóm theochuyên môn nghiệp vụ của mình

-Tham mưu giúp việc cho trưởng trạm các lĩnh vực sau:

+ Tư vấn truyền thông và các CT DS

và phát triển+ Lập CT công tác tuần, tháng, thực hiện chế độ ghi chép ban đầu về DS - KHHGĐ, thu thập số liệu về DS - KHHGĐ, lập báo cáo tháng, lập các

sơ đồ và biểu đồ quản lý các chi tiêu

DS - KHHGĐ của xã, phương pháp tuyên truyền, vận động tư vấn, cung cấp BCS, thuốc tránh thai

+ Phối hợp với nữ hộ sinh tư vấn các chương trình SK BMTE - KHHGĐ - DD

+ Đảm nhiệm công tác truyền thông, công tác hành chính - văn thư của trạm

-Giữ con dấu của trạm

- Phụ trách công tác:

TT, HC, quản lý công văn đi và đến

- Phụ trách 2 tiêu chí 9&10

- Chỉ đạo xóm 7

Dân số viên hạng IV

trưởng ,phòng trực nhân viên y tế, phòng tài liệu, phòng kho và nằm tọa lạctrên khu đất rộng 2000m2

- Trang thiết bị Y tế và trang thiết bị văn phòng được đầu tư mua sắm bổ sung

và sửa chữa kịp thời hàng năm đảm bảo tốt công tác khám chữa bệnh và thựchiện các chương trình MTYTQG

- Các trang thiết bị có giá trị:

+ Nồi hấp

+ Tủ sấy dụng cụ

+ Máy xét nghiệm tiểu đường

+ Máy xét nghiệm nước tiểu

2.4 Cơ cấu nhân lực

Hiện trạm có 6 nhân viên chức thuộc biên chế:

- Trưởng trạm - bác sỹ đa khoa: Bác Sĩ Bùi Thị Thu Hà

- Phó trạm - Y sỹ đa khoa : Đậu Khắc Lân

- Y sỹ đa khoa : Võ Thị Lan Anh

- Nữ hộ sinh : Nguyễn Thị Lĩnh

- Cao đẳng điều dưỡng : Phan Thị Tuyết

- Viên chức dân số: Đậu Thị Thương

2.5 Tổ chức - điều hành trạm y tế xã Nghi Xuân

Cán bộ nhân viêm trạm y tế luôn nêu cao tinh thần trách nhiệm, thực hiện theo 12điều y đức, làm tốt các nhiệm vụ chuyên môn, từng bước đáp ứng nhu cầu chămsóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân

- Việc bổ nhiệm, miễn nhiệm trưởng trạm, phó trưởng trạm và luân chuyển, điềuđộng viên chức làm việc tại trạm y tế xã Nghi X uân do giám đốc trung tâm y

tế huyện Nghi Lộc quyết định theo thẩm quyền và phân cấp quản lý ở xãNghi Xuân

- Với ý thức tự giác cao của từng cá nhân, nên tập thể trạm tạo được sự đoàn kếtnội bộ , từ đó luôn hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao và tạo được niền tinvới nhân dân

- Trạm đã xây dựng và thực hiện theo quy chế hoạt động tại trạm Đã phân công cụ thể nhiệm vụ cho từng cá nhân theo chức danh, nhiệm vụ Nên từ đó tạo ra được ý thức tự giác, chủ động trong công việc.

- Thường xuyên cử cán bộ y tế đi tập huấn, đào tạo, nâng cao trình độ chuyênmôn do ngành y tế cấp trên tổ chức

CHƯƠNG II KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ TRẠM Y TẾ THEO BỘ TIÊU CHÍ QUỐC GIA VỀ Y TẾ XÃ

1 Tiêu chí 1: Chỉ đạo, điều hành công tác CSSK

Trong xã được Đảng ủy chính quyền hết sức quan tâm, tạo mọi điều kiện cho trạm y tế hoạt động đạt hiệu quả cao Kế hoạch hoạt động CSSKBĐ được Đảng ủy đưa vào Nghị quyết của các kỳ họp và UBND đưa vào kế hoạch tháng, quý, năm

Ban chỉ đạo chăm sóc sức khoẻ ban đầu hoạt động thường xuyên, giao ban 1quý 1 lần có hiệu quả, các thành viên trong ban chỉ đạo bám vào Nghị quyết củaĐảng uỷ thực hiện Có họp sơ kết 6 tháng để đánh giá rút kinh nghiệm và đề ra kếhoạch chỉ tiêu cho năm

Nhận xét: Trong quá trình thực hiện tiêu chí 1 trạm y tế còn được sự hỗ trợ tích

cực của UBND xã như hỗ trợ về quản lí truyền thông, kinh tế và vận động được sựđóng góp từ các mạnh thường quân, sự hỗ trợ của các tổ chức đoàn thể tại địaphương cho chương trình

Tuy nhiên sau khi đạt được chỉ tiêu cũng cần vận động nhiều đoàn thể tham gia

về công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày càng đạt hiệu quả hơn và duy trì tiêuchí này trong những năm tới

 Đạt chỉ tiêu : 3/3

2 Tiêu chí 2: Nhân lực y tế.

- Số lượng nhân lực và cơ cấu: Trạm có 6 cán bộ,trong đó; 01 bác sỹ đakhoa, 02 Y sỹ đa khoa, 01 cao đắng phụ sản, 01 NHS kiêm Dược, 01 viênchức dân số Có 7/7 Y tá xóm Hiện tại đang thiếu 01 chức danh dược.

- Thực hiện đầy đủ chính sách do nhà nước ban hành về chế độ chính sáchcho cán bộ y tế và nhân viên y tế xóm

- Hàng năm được đào tạo chuyên môn và được tập huấn về công tác chăm

sóc sức khoẻ ban đầu theo quy định

Công tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân được y, bác sỹ trong trạm thườngxuyên khám và điều trị theo chuyên môn của mình không để xảy ra sai sót và taibiến

Nhận xét: Trạm y tế mặc dù chưa có đầy đủ nguồn nhân lực cũng như cơ cấu tổ

chức y tế tuy nhiên trong công tác khám và chữa bệnh cho người dân và trong quátrình thực hiện tiêu chí 2 trạm y tế được sự hỗ trợ tích cực của UBND xã hỗ trợ vềquản lí truyền thông, kinh phí

Tuy nhiên sau khi đạt được chỉ tiêu trạm cũng cần được nâng cao chuyên môncủa cán bộ nhân viên y tế

 Đạt chỉ tiêu : 10/10

3 Tiêu chí 3: Cơ sở hạ tầng TYT

- Trạm y tế gần trục đường giao thông, ở trung tâm xã thuận tiện cho người dân

dễ tiếp cận

- Diện tich khuôn và Diện tích xây dựng rộng đủ điều kiện cho y tế làm theoquy định:

- Khối nhà chính: Nhà 2 tầng với 16 phòng chức năng Được bố trí các phòng

có diện tích đủ để thực hiện chức năng nhiệm vụ chuyên môn bao gồm:Phòngdược, phòng truyền thông- tư vấn DS và KHHGĐ, phòng khám tây y, phòngđông y, phòng tiêm, phòng tiểu phẫu, phòng X quang, phòng đẻ, phòng đông

y, 3 phòng bệnh nhân, phòng trạm trưởng ,phòng trực nhân viên y tế, phòngtài liệu, phòng kho

- Có nhà để xe , có 1 xe cấp cứu bệnh nhân,có kho, hàng rào bảo vệ

- Sử dụng nguồn nước giếng , có công trình vệ sinh đầy đủ, hố rác thải phía sau

- Có điện sáng, điện thoại, trang thiết bị được đưa vào sử dụng; tivi, tủ lạnh,máy vi tính nối mạng internet

- Vườn mẫu thuốc nam có > 40 loại cây thuốc, hàng năm cán bộ trạm hướngdẫn nhân dân trồng và sử dụng các bệnh thông thường bằng thuốc nam.

Nhận xét: Trạm đạt được 100% do cơ sở hạ tầng của trạm về cơ bản đạt tiêu

chuẩn quy định, thuận tiện cho công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân,trạm có đầy đủ phòng ban sạch sẽ thoáng mát và nằm ngay trên đường giao thôngchính của xã

 Đạt chỉ tiêu : 11/11

4 Tiêu chí 4: Trang thiết bị, thuốc và phương tiện khác.

TYT xã Nghi Xuân đảm bảo có đủ TTB để thực hiện tốt các nhiệm vụ được giao; cán bộ y tế có khả năng sử dụng các trang thiết bị y tế được cấp

- Trạm y tế xã Nghi Xuân đảm bảo có trên 70% loại trang thiết bị và đủ số lượng còn sử dụng được theo danh mục trang thiết bị của trạm y tế theo quy định hiện hành

- Cán bộ trạm y tế được tập huấn, có chứng nhận đã được tập huấn sử dụng các trang thiết bị được cung cấp Sử dụng và bảo quản các trang thiết bị có giá trị:

 Nồi hấp

 Túi giấy dụng cụ

 Máy đo đường huyết

 Máy xét nghiệm tiểu đường

 Máy xét nghiệm nước tiểu

a Tại trạm y tế có đủ thuốc chữa bệnh, thuốc chống sốc và thuốc cấp cứu thông thường, quản lý thuốc theo quy định

- Có đủ thuốc thông thường, thuốc chống sốc và các phương tiện tránh thai

an toàn, hiệu quả

- 13 nhóm thuốc thông thường ở trạm y tế xã Nghi Xuân

 Nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid, thuốc điềutrị gout và các bệnh xương khớp

 Nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn

 Thuốc kháng nấm

 Thuốc kháng khuẩn

 Thuốc kháng virus: Acyclovir

 Thuốc điều trị ký sinh trùng

 Nhóm thuốc tác dụng trên đường tiêu hóa

 Thuốc nhuận tràng: Sorbitol

 Thuốc kháng acid và thuốc chống loét tác dụng trên đường tiêu hóa

 Thuốc chống nôn

 Men tiêu hóa

 Thuốc chống co thoắt

 Nhóm thuốc tác dụng trên đường hô hấp

 Thuốc long đờm: Acetylcystein

 Nhóm thuốc giãn cơ

 Nhóm thuốc tẩy trùng và sát khuẩn

 Nước oxy già

 Natricloric

 Povidoniodin

 Nhóm thuốc tác dụng thúc đẻ, cầm máu sau đẻ, chống đẻ non

 Oxytocin

 Nhóm thuốc điều trị lao

 Nhóm thuốc điều trị đái tháo đường

 Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, dung dịch tiêm truyền khác

b Đảm bảo thường xuyên đủ vật tư tiêu hao, phục vụ khám chữa bệnh, có đủ thuốc, hóa chất phục vụ công tác phòng chống dịch.

- Cấp phát thuốc cho bệnh nhân hàng tháng Luôn đảm bảo bệnh nhân được uống thuốc đúng phác đồ Nhắc bệnh nhân đi kiểm tra đúng định kỳ

- Đảm bảo có đầy đủ hóa chất phục vụ công tác phòng chống dịch sốt xuấthuyết và triển khai thực hiện các chiến dịch vệ sinh môi trường

- Thực hiện đầy đủ việc tẩy giun định kỳ theo tháng

c Cơ sở hạ tầng trạm y tế được bảo dưỡng định kỳ hàng tháng, các trang thiết bị

hư hỏng được sửa chữa hoặc thay thế kịp thời

- Tiếp tục tham mưu cho TTYT TP đầu tư mua sắm một số trang thiết bị cònthiếu, một số dụng cụ bị hư hỏng

- Bổ sung đủ cơ số thuốc đảm bảo cho nhu cầu khám và điều trị bệnh chonhân dân

- Đề xuất khắc phục trang thiết bị hư hỏng, thanh lý trang thiết bị không sửdụng được nữa để kịp thời phục vụ sức khỏe nhân dân

d Trạm y tế có tủ sách, 15 đầu sách chuyên môn

- Trong văn phòng hành chính, trạm y tế xã Nghi Xuân có tủ sách gọn gàng,phân loại rõ ràng tủ sách với 15 đầu sách chuyên môn về các lĩnh vực như:

Y tế dự phòng; Khám chữa bệnh; Y học cổ truyền; Truyền thông giáo dục, sức khỏe; hướng dẫn khám chữa bệnh ở trạm y tế; v.v

Nhận xét: Theo bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã đến giai đoạn 2020, trạm y tế xã

Nghi Xuân đạt đầy đủ các tiêu chuẩn về trang thiết bị, thuốc và phương tiện khác

=> Đạt chỉ tiêu 9/9

5 Tiêu chí 5: Kế hoạch – tài chính

- Hàng năm trạm xây dựng kế hoạch hoạt động trình các cấp có thẩm quyềnphê duyệt, có sơ kết 6 tháng, 1 năm đầy đủ

- Trạm y tế có đủ sổ, mẫu, biểu, báo cáo thống kê theo quy định

- Trạm y tế được cấp kịp thời kinh phí chi thường xuyên, quản lý tài chínhtheo quy định

=>Đạt chỉ tiêu 3/3

- Người dân tham gia bảo hiểm y tế các loại năm 2019 đạt 83,84 %

=> Đạt chỉ tiêu 4/4

Nhận xét: Trạm y tế xây dựng kế hoạch tài chính đạt chỉ tiêu 10/10.

Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế các loại cao, trên 80%

6 Tiêu chí 6: Y học dự phòng; Phòng, chống HIV/AIDS; Vệ sinh môi trường và an toàn thực phẩm.

- Triển khai thực hiện tốt các biện pháp phòng, chống dịch, bệnh truyềnnhiễm, bệnh không lây nhiễm tại cộng đồng; giám sát, phát hiện báo cáodịch kịp thời; có phương án xử lý dịch; không để dịch xảy ra trên địa bànxã

- Tỷ lệ hộ gia đình trong xã sử dụng nước sạch đạt : 2213/2213 đạt 100%

- Tỷ lệ hộ gia đình trong xã có nhà tiêu hợp vệ sinh đạt: 2135/2202 đạt96.9%

- Triển khai tốt các hoạt động đảm bảo ATTP, hàng năm xã tổ chức nhiềuđợt thanh kiểm tra VSATTP các cơ sở kinh doanh, chế biến thực phẩmtrên địa bàn xã Tuyên truyền phổ biến các kiến thức về ATVSTP, các quyđịnh pháp luật về ATTP, hướng dẫn các biện pháp phòng chống NĐTP,trong năm không có vụ ngộ thực phẩm nào xảy ra trên địa bàn

- Triển khai tốt các hoạt động phòng chống HIV/AIDS trên địa bàn xã: TYT

có các tài liệu truyền thông về phòng chống HIV/AIDS

- Tham gia phát hiện, điều trị, quản lý và theo dõi các bệnh xã hội, bệnh lâynhiễm theo hướng dẫn của y tế tuyến trên

6.1 Chương trình phòng chống các dịch, bệnh truyền nhiễm.

* Phòng chống Lao:

- Triển khai kịp thời và hiệu quả hoạt động chương trình Lao tại cộng đồng,phối hợp TTYT huyện, BV phổi Nghệ An triển khai khám sàng lọc bệnh nhânnghi lao làm xét nghiệm phát hiện bệnh

- Hàng tháng cán bộ chuyên trách Lao, thường xuyên đến tận nhà giám sát

và theo dõi bệnh nhân dùng thuốc, công tác quản lý bệnh nhân lao tại cộng đồngđạt hiệu quả, số bệnh nhân lao ở tuyến trên chuyển về đều được quản lý, theo dõi

và điều trị theo đúng phác đồ, vì vậy không có bệnh nhân bỏ trị Số bệnh nhânđiều trị thất bại đã giảm, tỷ lệ điều trị khỏi tăng, số bệnh nhân nhiễm Lao giảmhơn so với năm trước

- Khám phát hiện bệnh nhân Lao các thể : 04/06 bệnh nhân, giảm 04 bệnhnhân so với năm 2019

- Phát hiện bệnh nhân Lao mới AFB (+): 03/04 bệnh nhân

Lao tái phát: 0

- KQ điều trị lao khỏi: 100%

* Phòng chống Phong:

- Được sự giúp đỡ của trung tâm PC Phong - da liễu và Trung tâm y tếhuyện đã triển khai tổ chức tập huấn kiến thức về phát hiện bệnh Phong Da liễu

để khám phát hiện bệnh nhân và quản lý

Trong năm không có bệnh nhân phong, số bệnh nhân bị bệnh da liễu được tưvấn, hướng dẫn và điều trị kịp thời

* Phòng chống Sốt xuất huyết:

- Xây dựng kế hoạch phòng chống SXH và triển khai thực hiện các chiếndịch vệ sinh môi trường

- Truyền thông phòng chống SXH trong cộng đồng

- Tổng hợp số liệu và thực hiện báo cáo theo quy định củachương trình

* Phòng chống Sốt rét và ký sinh trùng côn trùng.

- Tăng cường các hoạt động tuyên truyền cũng như công tác quản lýgiám sát bệnh sốt rét từ xã đến xóm, đặc biệt trong dịp tết Nguyên đán, số lượng người dân làm ăn xa về nhiều, đặc biệt về từ vùng có dịch

- Không có dịch sốt rét, không có bệnh nhân tử vong do sốt rét

vụ cho buổi tiêm đều được chuẩn bị đầy đủ, trong và sau tiêm đảm bảo an toàn

- Tiêm chủng đầy đủ cho trẻ < 1 tuổi: 167/170, đạt 98,2%

- Tiêm AT3 cho phụ nữ có thai: 162/170, đạt 95,3%

* Phòng chống tăng huyết áp:

- Công tác truyền thông giáo dục Y tế: Triển khai nhiều hoạtđộng phòng chống tăng huyết áp như truyền thông, tư vấn nhằm nângcao nhận thức của người dân về bệnh tăng huyết áp và các yếu tố nguy

cơ trên hệ thống loa FM của phường và trực tiếp tại khối, trạm y tế

- Công tác quản lý, điều trị: Tổ chức khám, sàng lọc, lập hồ sơquản lý bệnh nhân tăng huyết áp Tăng cường hướng dẫn cho nhân viêntrong trạm, đặc biệt là nhân viên y tế để tăng cường đẩy mạnh việcquản lý và điều trị bệnh tăng huyết áp tại cộng đồng nhằm tăng tỷ lệngười bị tăng huyết áp trong cộng đồng được khám, điều trị và quản lý,theo dõi bệnh ngay từ tuyến y tế cơ sở Hoạt động này không chỉ gópphần làm giảm chi phí khám chữa bệnh cho người dân, tăng tuổi thọcủa người bệnh, mà còn góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyếntrên Các bệnh nhân được theo dõi tại trạm thường xuyên

     * Chương trình phòng, chống HIV/AIDS

- Tổ chức truyền thông sâu rộng trong cộng đồng dân cư, tư vấn chongười nhiễm, không phân biệt đối xử, kỳ thị với người nhiễmHIV/AIDS, nhất là ngày thế giới phòng chống HIV/AIDS 01/12

- Quản lý bệnh nhân HIV/AIDS: có sổ sách theo dõi, tư vấn chế độ chocác bệnh nhân HIV/AIDS Hướng dẫn bệnh nhân chế độ dinh dưỡng,nghỉ ngơi, luyện tập và dùng thuốc và khám định kì theo đúng chỉ dẫncủa bác sỹ

- Tham mưu địa phương để tổ chức ngày Thế giới phòng chống AIDS(ngày 1/12) trong năm 2020 đạt kết quả tốt

- Thực hiện tốt công tác xét nghiệm sàng lọc HIV cho phụ nữ mangthai

- Triển khai có hiệu quả tháng hành động quốc gia phòng chốngHIV/AIDS

- Thực hiện thống kê báo cáo theo quy định

- Đã quản lý tốt người nhiễm HIV trong cộng đồng, tổ chức tuyên truyền cho những người có nguy cơ lây nhiễm hiểu được bệnh và hiểu được các

đường lây nhiễm HIV, cách phòng tránh Triển khai có hiệu quả mục tiêu 90x 90x

90 trên địa bàn

- Quản lý 06 người nhiễm HIV trong cộng đồng, 01 người đã tử vong doAIDS, QL tại cộng đồng: 03

6.3 Tỷ lệ hộ gia đình trong phường được sử dụng nước sinh hoạt hợp vệ sinh

- Thực hiện theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng nước sinh hoạt được ban hành theo Thông tư số 05/2009/TT-BYT ngày 17/6/2009 của Bộ Y tế Nước sinh hoạt hợp vệ sinh là nước sử dụng trực tiếp hoặc sau lọc đạt các yêu cầu: Không màu, không mùi, không vị lạ, không chứathành phần có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe, có thể dùng để ăn uống sau khi đun sôi

=> Đạt tỷ lệ cao: 100%

6.4 Tỷ lệ hộ gia đình trong phường sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh.

- Nhà tiêu cần đáp ứng theo tiêu chuẩn theo Thông tư

số 27/2011/TT-BYT ngày 24/6/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế Có thểcông nhận nhà tiêu hợp vệ sinh bao gồm nhà tiêu tự hoại, nhà tiêuthấm dội nước, nhà tiêu xí hai ngăn cơ bản đáp ứng các yêu cầu:Không gây ô nhiễm môi trường và ô nhiễm nguồn nước; không tạonơi cho ruồi, muỗi và các côn trùng khác sinh nở; không có mùi hôithối khó chịu

=> Đạt tỷ lệ cao: 100%

6.5 Triển khai tốt các hoạt động đảm bảo ATTP; khống chế kịp thời các vụ

ngộ độc thực phẩm xảy ra trên địa bàn do phường phụ trách.

- Tham mưu cho UBND xã thành lập đoàn liên nghành , phối hợp triển khai thanh kiểm tra VSATTP trong dịp tết Nguyên Đán, Tết trung thu và kỳthi ĐHQG trên địa bàn xã, năm 2020 do dịch bệnh Covid-19 diễn biến phứctạp Tháng hành động vì CLVSATTP Ban chỉ đạo không tổ chức đi kiểm tra -Hoạt động tuyên truyền về công tác đảm bảo ATVSTP được duy trì thường xuyên đặc biệt là trong dịp tết Nguyên đán, mùa lễ hội và tháng hành động CLVSATTP trên các phương tiện thông tin đại chúng Tuyên truyền cho các ban nghành, các doanh nghiệp, cơ sở chế biến, sản xuất , kinh doanh và người tiêu dùng về đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm

Kết quả:

TS kiểm tra ATTP: 02/03, Đạt 66,6% KH năm

+ Số cơ sở kinh doanh, chế biến thực phẩm trên địa bàn : 35 cơ sở

+ Tổng số lươt cơ sở được kiểm tra : 31/35 Đạt: 88,5%

-Duy trì thường xuyên công tác nắm bắt tình hình ngộ độc thực phẩm tại bệnh viện đa khoa huyện, các ca ngộ độc mắc lẻ đều được giám sát và xử

lý kịp thời dung qui định

- Vụ ngộ độc thực phẩm : 0 vụ, số người chết; 0 người

- Số ca NĐTP mắc lẻ: 0 ca

6.6 Vệ sinh môi trường

- Tham mưu đại phường tiến hành kiểm tra giám sát, xử lý về các

điểm đổ rác không đúng quy định, một số điểm gây ô nhiễm môitrường…

- Rác thải y tế đúng quy định: phân loại rác thải theo đúng quy định

- Phối hợp với phường thường xuyên cùng nhân dân vệ sinh khối

xóm, khơi thông cống rãnh, thực hiện ngày chủ nhật xanh hàngtháng

Nhận xét: Trạm y tế xã Nghi Xuân triển khai thực hiện tốt tiêu chí y tế dự phòng,

chống HIV-AIDS, vệ sinh môi trường và an toàn thực phẩm

 Đạt chỉ tiêu 17/17

7 Tiêu chí 7: Khám chữa bệnh và phục hồi chức năng và y học cổ truyền

7.1 Dịch vụ kỹ thuật y tế của TYT

- Trạm y tế có khả năng thực hiện > 70 % các dịch kỹ thuật theo chức năng,nhiệm vụ được giao; bảo đảm việc thực hiện sơ cấp cứu thông thường theođúng quy định của BYT

- Thực hiện khám YHCT và YHCT kết hợp với y học hiện đại đạt > 30% số

BN đến khám tại trạm y tế

- Quản lý và chăm sóc sức khoẻ người tàn tật trên địa bàn xã

- Quản lý và khám sức khoẻ định kỳ cho học sinh cả 3 hệ học

- Khám, quản lý sức khoẻ cho người cao tuổi trên địa bàn xã

- Thực hiện xử trí ban đầu kịp thời các trường hợp bệnh đến trạm; chuyểntuyến kịp thời các trường hợp ngoài khả năng chuyên môn của trạm y tế

xã không để xảy ra tai biến do chuyển tuyến chậm

7.2 Khám chữa bệnh bằng y học cổ truyền

- Với trang thiết bị y tế đầy đủ cùng các cán bộ y tế có chuyên môn, TYT đãkết hợp việc khám chữa bệnh bằng YHCT và YHHĐ từ đó đem lại chất lượng điều trị tốt cho bệnh nhân

- Trạm có vườn thuốc nam mẫu với hơn 40 loại cây thuốc theo danh mục

của BYT ban hành

Hình 3 Vườn mẫu thuốc nam của trạm

Hình 4 Hình ảnh vườn thuốc nam tại trạm xá Nghi Xuân

7.3 Quản lí và chăm sóc sức khỏe người khuyết tật tại cộng đồng

Cùng với ban chính sách xã hội và hội chữ thập đỏ tiến hành xét duyệt, xác định mức độ và quản lí điều trị sức khỏe cho người khuyết tật tại cộng đồng ít nhất 1 năm/ lần Ngoài ra trạm luôn có danh sách để nắm được tình hình mức độ hồi phục của bệnh nhân

7.4 Quản lí sức khỏe tại nhà, quản lí sức khỏe người cao tuổi, quản lí sức khỏe

học sinh trên địa bàn

- Trong năm 2020, trạm đã phối hợp với ban dân số xã, bệnh viện trong tỉnh thành tiến hành khám, quản lí, cấp thuốc điều trị cho người cao tuổi, ngườimắc các bệnh mãn tính

Trạm tổ chức khám, sàng lọc, lập hồ sơ quản lí cho bệnh nhân tăng huyết

áp Tăng cường hướng dẫn cho nhân viên trong trạm, đặc biệt là nhân viên

y tế thôn bản để tăng cường đẩy mạnh việc quản lý và điều trị bệnh tăng huyết áp tại cộng đồng nhằm tăng tỷ lệ người bị tăng huyết áp trong cộng đồng được khám, điều trị và quản lý, theo dõi bệnh ngay từ tuyến y tế cơ

sở Hoạt động này không chỉ góp phần làm giảm chi phí khám chữa bệnh cho người dân, tăng tuổi thọ của người bệnh, mà còn góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên

Chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng: Quản lí hồ sơ cấp phát thuốc điềutrị đầy đủ cho bệnh nhân

- Về quản lí sức khỏe học sinh trên địa bàn, trạm triển khai quản lí mô hình bệnh tật của học đường có kèm sổ sách lưu trữ

Triển khai công tác vệ sinh trường học, phòng chống dịch bênh, vệ sinh ATTP, quản lí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh tại trường học, khám sức khỏe định kỳ cho học sinh mầm non đạt 90%, tiểu học 70%, trung học 60% và phối hợp với nhà trường triển khai tốt các mục tiêu chương trình y tế Quốc gia tại trường học theo quy định

7.5 Thực hiện xử trí ban đầu và chuyển tuyến kịp thời những trường hợp ngoài

khả năng của TYT xã

Trạm y tế luôn đảm bảo công tác thường trực chuyên môn, đảm bảo chế

độ thường trực 24/24 giờ để kịp thời xử trí ban đầu cho bệnh nhân tới trạm ( garo cầm máu, khâu vết thương…) Đối với những trường hợp ngoài khả năng của trạm luôn được chuyển tuyến kịp thời tránh xảy ra taibiến do chuyển viện chậm (đột quỵ, tăng huyết áp cấp cứu…)

Nhận xét : Trạm y tế xã Nghi Xuân hoàn thành tốt công tác khám chữa

bệnh ,phục hồi chức năng và y học cổ truyền theo đúng tiêu chuẩn của

Bộ y tế đề ra

 Đạt chỉ tiêu 12/14 điểm

8 Tiêu chí 8: Chăm sóc sức khỏe bà mẹ - trẻ em

- Trạm y tế xã Nghi Xuân luôn thực hiện tốt công tác chăm sóc sức cho bà mẹ- trẻ em: Theo dõi quản lí chăm sóc sức khỏe trước trong và sau sinh

cho bà mẹ, chuẩn bị tốt các điều kiện tiêm chủng cho bà mẹ và trẻ em, thực hiện đúng các quy trình tiêm chủng mà BYT đề ra.

- Tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai ít nhất 3 lần trong 3 thời kỳ và được tiêm phòng uốn ván đầy đủ

- Trong năm 2020:

+ Tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai ≥ 3 lần / 3 kỳ thai ngén là :98%

+ Tỷ lệ phụ nữ được tiêm uốn ván đầy đủ đạt :98%

9 Tiêu chí 9: Dân số - Kế hoạch hóa gia đình

- Phối hợp với phòng công tác dân số và khoa CSSKSS triển khai chiến dịchCSSKSS/KHHGD tại xã, có kế hoạch cụ thể, có sự phối hợp với ban dân

số, phụ nữ xã, bố trí phòng kỹ thuật hợp lý, đảm bảo công tác khống chếnhiễm khuẩn, chất lượng truyền thông có hiệu quả, thực hiện triển khaitheo đúng tiến độ

- Tỷ lệ phụ nữ 15-49 tuổi có chồng áp dụng các biện pháp tránh thai hiệnđại: đạt: 78% (số liệu 10 tháng)

- Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên : 0,77 %

- Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên : 25 %

- Xã có triển khai phối hợp các biện pháp nhằm giảm mất cân bằng giới tínhkhi sinh

10 Tiêu chí 10: Truyền thông giáo dục sức khoẻ

- Trạm y tế đã ký hợp đồng với cán bộ truyền thanh của xã về các nội dung truyền thông giáo dục sức khỏe, thực hiện công tác y tế trên địa bàn, đồng thời xây dựng kếhoạch hoạt động TT-GDSK, tham mưu cho trưởng ban CSSK ban đầu tổ chức tuyên truyền các chủ trương, chính sách của Đảng, pháp luật của nhà nước về công tác y tế cũng như các chuyên mục về CSSKBĐ cho nhân dân trên địa bàn xã

- Trạm đã có đầy đủ cá trang thiết bị để phục vụ công tác truyền thông – GDSK theo quyết định số 2420 –BYT như tivi, loa, micro… và các tranh ảnh, và tủ đựng

tài liệu truyền thông để phục vụ cho nhân dân đến đọc, đảm bảo công tác truyền thông hiệu quả.

Hình 5 Tủ đựng tài liệu tại trạm y tế

- Các cán bộ trạm y tế được bồi dưỡng kiến thức và có kỹ năng cơ bản về truyền thông

- Phát thanh trên hệ thống loa truyền thanh của phường, khối về các chương trình mục tiêu quốc gia và các bệnh dịch, đồng thời kết hợp với các ban nghànhthực hiện truyền thông lồng ghép qua các buổi họp, buổi tọa đàm đạt kết quả tốt, có tác dụng tuyên truyền GDSK cao

- Cán bộ y tế thường xuyên tư vẫn các vấn đề sức khỏe khi người dân đến khám chữa bệnh, kết hợp với nhân viên y tế thôn bản đến thăm hộ gia đìnhvà truyền thông giáo dục sức khỏe cho cộng đồng

Nhận xét: Trạm y tế xã Nghi Xuân có đầy đủ trang thiết bị để phục vụ công tác

truyền thông, trạm thực hiện các công tác tuyên truyền về phòng bệnh dịch, lịch tiêm chủng đạt hiệu quả cao

 Đạt chỉ tiêu: 4/4 điểm

Bảng 2 TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CÁC CHỈ TIÊU Y TẾ CƠ BẢN

Kế hoạch năm 2020

Kết quả thực hiện cả năm

1 Tỷ lệ thôn có nhân viên y tế hoạt động % 100 100

6 Tỷ lệ trẻ < 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ % 90 98,2

7 Tỷ lệ SDD dưới 5 tuổi (cân nặng/tuôi) % 10,5 10,5

8 Tỷ số giới tính khi sinh (số bé trai/ 100 bé gái) Trẻ 87/73 69/71

9 Tỷ suất tử vong mẹ trên 100.000 trẻ đẻ sống Bà mẹ Không Không

10 Tỷ suất tử vong sơ sinh trên 1000 trẻ đẻ sống % 0 0

11 Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 1 tuổi trên 1000 trẻ đẻ sống % 0 0

12 Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi trên 1000 trẻ đẻ sống % 0 0

17 Tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS trong cộng đồng % 0,0004 0,0004

11 Một số tồn tại , hạn chế và nguyên nhân

a Tồn tại, hạn chế

- Một số chỉ tiêu kế hoạch kết quả còn đạt thấp so với kế hoạch như : tỷ lệ sinh con thứ 3 còn cao, trạm y tế chưa có quầy dược, danh mục thực hiện thủ thuật tại trạm còn chưa thực hiện nhiều

- Cơ sở hạ tầng của trạm y tế đã bắt đầu xuống cấp như tường nhà và bờ rào bong sơn, các phòng bố trí còn chưa phù hợp nên chưa đáp ứng tốt cho hoạt động chuyên môn

b Nguyên nhân

- Xã hội hóa công tác y tế có mặt còn hạn chế Cấp ủy Đảng, chính quyền vàban ngành các cấp tuy đã có sự quan tâm đối với công tác CSSKBĐ cho nhân dân nhưng thực sự đồng bộ

- Do khó khăn về kinh tế, nguồn kinh phí đầu tư củng cố cải tạo xây dựng

cơ sở, các phòng chức năng cho trạm y tế còn hạn chế

- Cán bộ y tế xã chưa được đào tạo và cấp chứng chỉ các chuyên khoa và sử dụng các trang thiết bị Một số trang thiết bị y tế chuyên sâu( cận lâm sàng) phục vụ cho công tác khám chữa bệnh tại tuyến cơ sở còn thiếu

- Đơn vị thiếu cán bộ sử dụng các trang thiết bị máy móc

- Trình độ dân trí và mức sống người dân còn hạn chế nên ảnh hưởng phần nào đến công tác CSSKBĐ cho nhân dân

- Nguồn kinh phí đầu tư còn hạn chế nên ảnh hưởng nhiều đến các chương trình hoạt động y tế Quốc Gia, mua sắm trang bị đặc biệt là công nghệ mới

CHƯƠNG III NHẬN XÉT CHƯƠNG TRÌNH SỨC KHỎE TRẠM THEO

TIÊU CHUẨN QUỐC GIA

Phòng chống bệnh lao

1 -TYT có cán bộ chuyên trách phòng chống Lao

+ Xã có một cán bộ chuyên trách về hoạt động phòng chống Lao, trình

độ chuyên môn là Điều Dưỡng Trung Học

2 -TYT triển khai kịp thời và hiệu quả hoạt động chương trình Lao tại

cộng đồng, phối hợp TTYT huyện, BV Phổi Nghệ An triển khai khám

sàng lọc bệnh nhân nghi lao làm xét nghiệm phát hiện bệnh

- Khi bệnh nhân được xác định là có bệnh lao sẽ được TYT cấp sổ theo

dõi và phát thuốc định kỳ hàng tháng

3 -Tỷ lệ bệnh nhân ngoại trú tuân thủ theo phác đồ điều trị lao đạt tỷ lệ

cao:

+ Hàng tháng cán bộ chuên trách Lao, thường xuyên đến tận nhà giám

sát và theo dõi bệnh nhân dùng thuốc, công tác quản lí bệnh nhân lao tại

cộng đồng đạt hiệu quả

+ Số bệnh nhân lao ở tuyến trên chuyển về đều được quản lý, theo dõi

và điều trị theo phác đồ, vì vậy không có bệnh nhân bỏ trị

4 -Quản lý tốt các đối tượng mắc lao:

+ Đối với các đối tượng có nguy cơ cao hoặc tiếp xúc thường xuyên với

người mắc lao sẽ được khám sàng lọc và chuyển lên tuyến trên nếu có

các dấu hiệu nghi lao

+ Truyền thông giáo dục qua loa phát thanh và tư vấn trực tiếp cho đối

tượng nguy cơ cao làm họ tự ý thức đến khám bệnh khi có dấu hiệu

nghi lao

5 -Triển khai tốt các chương trình giáo dục giúp người dân hiểu đúng về

bệnh lao và cách phòng tránh lây bệnh:

+ Công tác tuyên truyền về bệnh lao ở xã được thực hiện bằng cách

phối hợp với truyền thông xã Thực hiện bằng băng rôn vào ngày thế

giới phòng chống lao (24/03)

+ Đánh giá hiệu quả công tác thông qua việc bệnh nhân đến khám bệnh

khi có dấu hiệu nghi ngờ lao

6 -Thực hiện tốt công tác báo cáo với tuyến trên:

+ Trong năm 2020, tổng số bệnh nhân lao các thể phát hiện là 4 bệnh

nhân, trong đó có 3 case là lao mới AFB (+), lao tái phát là 0 case

+ Kết quả điều trị lao khỏi là 100%

 Nhận xét kết quả:

- Công tác phòng chống lao tại trạm y tế xã Nghi Xuân, huyện Nghi Lộc được thực hiện tốt theo mục tiêu đề ra Bệnh nhân hợp tác với thầy thuốc, tuân thủ phác đồ điều trị

- Trạm y tế phối hợp TTYT huyện và BV Phổi Nghệ An thực hiện có hiệu quả chương trình khám, sàng lọc bệnh lao cho người dân Qua đó nắm được danh sách về các trường hợp bệnh cụ thể cũng như công tác cấp phát thuốc cho người bệnh

- Công tác tuyên truyền phòng chống lao được thực hiện có hiệu quả, được đông đảo các đoàn thể CT-XH và người dân ủng hộ, cùng với đó là sự giám sát chặt chẽ của cán bộ chuyên trách, vì vậy không có bệnh nhân bỏ trị, số bệnh nhân điều trị thất bại giảm, tỷ lệ điều trị khỏi tăng, số bệnh nhân lây nhiễm lao giảm so với năm trước

- Tuy nhiên vẫn còn 1 số hạn chế:

+ Số cán bộ tham gia phòng chống còn hạn chế ( chỉ 1 nhân viên y tế) và công tác đào tạo nhân lực tại trạm còn chưa tốt, cần cải thiện và bổ sung trong thời gian tới

+ Khó giám sát bệnh nhân tự dùng thuốc tại nhà nên hiệu quả dùng thuốc không cao

+ Hiểu biết của bệnh nhân về bệnh tật, thời gian dùng thuốc và các tác dụng phụ của thuốc vẫn còn chưa cao

+ Còn nhiều bệnh nhân mặc cảm, né tránh không đến khám bệnh.

+ Một số người dân còn bàng quan, không tham gia, ủng hộ các hoạt động tuyên truyền, thiếu kiến thức, kỳ thị bệnh nhân lao

CHƯƠNG IV MÔ HÌNH BỆNH TẬT

I Đặt vấn đề

Mô hình bệnh tật của một quốc gia, một cộng đồng là sự phản ánh tình hình sức khỏe, tình hình kinh tế xã hội của quốc gia hay cộng đồng đó Việc xác định mô hình bệnh tật giúp cho trạm y tế xã Nghi Xuân xây dựng kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho nhân dân một cách toàn diện, đầu tư cho công tác phòng chống bệnh có chiều sâu và trọng điểm, từng bước hạ thấp tối đa tần suất mắc bệnh và tỉ lệ tử vong cho cộng đồng, nâng cao chăm sóc sức khỏe nhân dân Xã hội ngày càng phát triển

mô hình bệnh tật cũng thay đổi

Việc xác định mô hình bệnh tật tại trạm y tế xã Nghi Xuân sẽ là cơ sở khoa học giúp công tác hỗ trợ xây dựng phòng bệnh, xây dựng kế hoạch đón tiếp và điều trị hiệu quả hơn, giúp hạ thấp tối đa tỉ lệ các thiếu sót chuyên môn, tỉ lệ thương tật tử vong cho người bệnh, phát hiện sớm và góp phần làm giảm tần suất mắc bệnh đặc biệt là các bệnh dịch nguy hiểm

II Mô hình xu hướng phân loại điều trị bệnh tật tại trạm y tế xã Nghi Xuân

Bệnh tật tại trạm y tế rất đa dạng, nhiều mặt bệnh từ bệnh không truyền nhiễm đến bênh truyền nhiễm Để tiện việc thống kê chúng tôi tóm gọn lại gồm các bệnh và chương trình chính sau:

1 Bệnh không lây nhiễm