CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG (Trạm BTS xây mới Châu Thành phường Quảng Châu) Kính gửi Phòng văn hóa thông tin TP Sầm Sơn Phòng tài nguyên m[.]
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG
(Trạm BTS xây mới Châu Thành phường Quảng Châu)
Kính gửi: Phòng văn hóa thông tin TP Sầm Sơn Phòng tài nguyên môi trường TP Sầm Sơn
1. Thông tin về chủ đầu tư:
- Tên chủ đầu tư Công ty TNHH tư vấn và đầu tư Chí Tường
- Người đại diện: Lê Văn Sỹ Chức vụ : Giám đốc
- Địa chỉ liên hệ: Thôn Trường Thịnh, Quảng Minh TP Sầm Sơn
- Số điện thoại: 0588887888
2. Thông tin công trình:
- Địa điểm xây dựng: Khu phố Châu Thành, phường Quảng Châu, TP Sầm Sơn
- Thửa đất số: 928, tờ bản đồ số 19 Diện tích 301 m2 Do UBND thành phố Sầm Sơn cấp ngày 29/04/2020
3. Nội dung đề nghị cấp phép:
- Loại công trình: Trạm BTS tự đứng không dây – A2b xây mới
- Diện tích xây dựng: 50 m2
- Cốt xây dựng: Bê tông đế, nhà trạm tường xây gạch, cột sắt V hàn, sơn lắp ghép
- Tổng diện tích sàn: 50 m2
- Chiều cao công trình: 36 m
4. Đơn vị hoặc người chủ nhiệm thiết kế: Công ty cổ phần tư vấn thiết
kế và xây dựng Thành Đô
- Địa chỉ: Văn Khê , Mê Linh , TP Hà Nội
5. Dự kiến thời gian hoàn thành công trình: 02 tháng.
6. Cam kết: Tôi xin cam đoan làm theo đúng giấy phép được cấp, nếu sai
tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy định của pháp luật
Gửi kèm theo Đơn này các tài liệu:
Trang 21 - Hồ Sơ Thiết kế bản vẽ thi công
2 - Giấy phép thành lập công ty
3 - Kết quả thẩm định sự phù hợp quy định hạ tầng kỹ thuật viễn thông thụ động đối với các cột BTS của Viettel
4 - Hợp đồng thuê mặt bằng ( Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, CCCD photo)
5 – Hồ sơ giấy phép, chứng chỉ hành nghề, bằng kỹ sư, hồ sơ năng lực của đơn vị thiết kế trạm BTS
06 năm 2023
Người làm đơn