Bài Giảng Trúng Độc Da Do Thuốc Môn Da Liễu.ppt

Phản ứng thuốc 1 Nêu được hai yếu tố chính để chẩn đoán trúng độc da do thuốc 2 Kể tên 13 dạng lâm sàng của trúng độc da do thuốc 3 Mô tả triệu chứng lâm sàng của phát ban dạng sẩn, hồng ban đa dạng,[.]

1. Nêu được hai yếu tố chính để chẩn đoán

trúng độc da do thuốc.

2. Kể tên 13 dạng lâm sàng của trúng độc

da do thuốc.

3. Mô tả triệu chứng lâm sàng của phát ban

dạng sẩn, hồng ban đa dạng, hồng ban sắc tố cố định tái phát.

4. Nêu được nguyên tắc xử trí khi bị trúng

độc da do thuốc.

 Chiếm 2-3% bệnh nhân nhập viện

 Biểu hiện da thường gặp nhất là: hồng ban

(45%); mề đay, phù mạch (23%)

 Thường xảy ra ở người lớn tuổi, nhất là phụ nữ

 Đa số phản ứng nhẹ, thường kèm ngứa

 Một số trường hợp rất nặng nề và có thể gây tử vong

 Chẩn đoán dựa vào lâm sàng và bệnh sử

 Chẩn đoán nguyên nhân thường không dễ

dàng

 Đôi khi kèm mề đay và xuất huyết nhẹ

 Kèm theo ngứa trung bình hoặc nặng, sốt

 Vài phát ban có thể tiến triển thành hoại

tử thượng bì độc tính hoặc đỏ da toàn thân

lẻo như mí mắt,môi, cơ quan sinh dục ngoài

 Kèm ngứa dữ dội hoặc cảm giác châm chích

 Sang thương xuất hiện ồ ạt, trong vài phút

hoặc vài giờ, biến mất không để lại dấu vết

3 Hồng ban sắc tố cố định tái phát

 Sau uống thuốc, da xuất hiện những dát

màu đỏ thẫm hình tròn hoặc bầu dục, giới hạn rõ; có thể tiến triển thành sẩn phù màu tím đen hoặc bóng nước chứa dịch trong

 Vị trí chọn lọc: bàn tay, cổ tay, vùng hậu

môn-sinh dục, vùng niêm mạc

 Hồng ban mất sau vài ngày để lại dát sắc tố

tồn tại lâu dài

 Tái phát ngay tại vị trí cũ

4 Hồng ban đa dạng

 Tổn thương có tính chất viêm, cấp tính

 Sang thương gồm: sẩn, mụn nước, bóng

nước, ban xuất huyết

 Sang thương đặc hiệu: hình tròn và nhiều

vòng ly tâm

 Vị trí: đối xứng, mặt duỗi tứ chi

5 Đỏ da toàn thân tróc vảy

6 Chàm

7. Ban xuất huyết.

8. Mụn trứng cá.

9. Sự thay đổi về sắc tố.

10. Hồng ban nút.

11. Teo và xơ teo.

12. Phát ban dạng vảy nến, lichen

13. Hoại tử da do coumarin.

1. Ngưng tất cả các thuốc nghi ngờ là tác

4. Vitamin C liều cao cần thiết cho mọi

trường hợp

5. Dùng thuốc kháng histamin

6. Corticoid trong trường hợp nặng(HC

Stevens Johnson, HC Lyell)

 Hướng dẫn người bệnh và người nhà người bệnh biết cách phòng tai biến dị ứng do

thuốc và cách phát hiện sớm các dấu hiệu