2- Đối tượng đo lường: chú ý ở cả tử số lẫn mẫu số đối với chỉ số đo lường định lượng hay là sản phẩm cần có đối với chỉ số định tính 3 Đặc tính đo lường: tính chất hoặc tiêu chuẩn cần đ
Trang 1XÂY DỰNG HỆ THỐNG MỤC TIÊU
cho trương trình can thiệp cộng đồng
Người trình bày: TS.BS Võ Thị Xuân Hạnh
Bộ môn TC - QLYT ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH
Trang 2MỤC TIÊU BÀI HỌC
Sau bài học này, sinh viên có khả năng:
1- Trình bày được khái niệm và ý nghĩa của mục tiêu
2- Trình bày được 5 tiêu chí SMART của một mục tiêu
3- Thực hiện được cách chuyển từ Cây vấn đề sang cây mục tiêu và bổ sung được cây mục tiêu cho đủ ý
4- Phát biểu đầy đủ các thành phần của một chỉ số lượng giá, một mục tiêu và hệ thống mục tiêu của
chương trình can thiệp tổng thể
2
Trang 3TRÒ CHƠI ĐẾM SỐ
3
Trang 4I- KHÁI NIỆM MỤC TIÊU
2- Đo lường được mức độ đạt
3- Trong giới hạn nguồn lực cho phép
4- Giới hạn về thời gian
Trang 7II- CÁC BƯỚC XÂY DỰNG MỤC TIÊU
1- Xây dựng Cây mục tiêu
2- Xác định chỉ số lượng giá cho từng ô mục tiêu, phương pháp thu thập thông tin
3- Xác định ngưỡng cần đạt
4- Phát biểu mục tiêu và hệ thống mục tiêu
Trang 8Bước 1: Xây dựng Cây mục tiêu
1- Chọn các ô có thể can thiệp được
2- Chuyển ô vấn đề thành ô mục tiêu
3- Bổ sung cây mục tiêu
(1)- Đối tượng can thiệp
(2)- Đặc tính của đối tượng can thiệp (có thể đo
lường được một cách khách quan)
(3)- Trạng thái tích cực (được tăng lên, được giảm
đi, được cải thiện, …)
Trang 9tỉ lệ âm hóa lao phổi AFB (+) mới giảm
Người giám sát
2 (người thân, người chăm sóc) thiếu kiến thức
Bệnh nhân thiếu kiến thức về TTĐT
BN không tuân thủ điều trị
BS điều trị không đúng phác đồ
Tỷ lệ lây nhiễm cao Tử vong do lao cao
BN chuyển điều trị tại nơi khác
BN không tin tưởng CSYT
Bệnh nhân chuyể
Trang 10tỉ lệ âm hóa lao phổi AFB (+) mới tăng
Giảm tỷ lệ BN bỏ trị tại TTYT Q Bình Tân
Cây Mụ tiêu: CT LAO – TTYT Q.BT
BN điều trị tại nơi khác giảm
2 quan
tăng
có kiến thức đúng người giám sát 2
về TTĐT
tăng
có kiến thức của bệnh nhân
về TTĐT
Tăng tỷ lệ BN tuân thủ điều trị
% BN được điều trị
không
đúng phác đồ
giảm
% BN tin tưởng CSYT
tăng
Bệnh nhân chuyển nhà
tỷ lệ lây nhiễm mới giảm Giảm tử vong do
Trang 11Bước 2: Xây dựng Chỉ số đánh giá
1- Chọn chỉ số đánh giá định lượng/định tính
VD: điểm trung bình, tỉ lệ CTV, tài liệu tập huấn
2- Chỉ số đo lường khách quan
o Thường xuyên số lần trong ngày/tuần/năm,
o Đúng, đủ, phù hợp đáp ứng yêu cầu gì, theo khuyến
cáo/phác đồ nào, thời gian/liều lượng trung bình mỗi
tuần/tháng/năm,
o Có chất lượng thỏa các tiêu chí trong bộ tiêu chí đánh
giá chất lượng sản phẩm
Trang 12(2)- Đối tượng đo lường: chú ý ở cả tử số lẫn mẫu số
(đối với chỉ số đo lường định lượng) hay là sản phẩm cần
có (đối với chỉ số định tính)
(3) Đặc tính đo lường: tính chất hoặc tiêu chuẩn cần đạt
đo được một cách khách quan
(4) Địa điểm đo lường
(5) Thời gian đo lường: tại một thời điểm hay trong một khoảng thời gian
Trang 14BN tuân thủ
điều trị tăng
Tỷ lệ /bệnh nhân dùng thuốc đúng chỉ định(tử số) trong số bệnh nhân đang được quản
lý điều trị (mẫu số) / tại thời điểm tháng
12-2019 /tại TTYT và các TYT quận Bình Tân
Trang 15Bước 2: Xây dựng Chỉ số đánh giá
4- Xác định nguồn thông tin thu thập chỉ số
o Nguồn thông tin
- Sơ cấp: chính nhóm đánh giá thu thập
- Thứ cấp: từ tài liệu có trước do
o Cách thức thu thập thông tin:
- Chủ quan: do chính đối tượng phát biểu
- Khách quan: không phụ thuộc vào đối tượng
- Công cụ đo lường: không phụ thuộc vào
người đo khác nhau
Trang 16Bước 3: Xác định ngưỡng cần đạt
- Ngưỡng định lượng tuyệt đối: đạt lớn hơn hoặc
bằng
- Ngưỡng định lượng tương đối: tăng lên hoặc
giảm đi bao nhiêu so với tình trạng trước can
thiệp
- Ngưỡng định tính: quy ước ngưỡng đạt của các
tiêu chí
Trang 17(1)- Động từ chỉ sự cải thiện: đạt ít nhất, nâng cao,
hạ thấp, đảm bảo đạt, xây dựng được, thành lập được, (2)- Chỉ số cần đạt: gồm đơn vị đo lường (nếu định
lượng), đối tượng can thiệp và đặc tính cần đạt
(3)- Ngưỡng cần đạt: mức (định lượng) hoặc quy ước cần đạt (định tính)
(4) địa điểm can thiệp
(5) thời gian phải đạt mục tiêu: tính tới thời điểm kết
thúc chương trình hay tính trong một khoảng thời gian
Trang 18- Đảm bảo ít nhất /95% /bệnh nhân lao phối AFB (+)
mới được đưa vào quản lý và điều trị so với chỉ tiêu của
quận/tại TTYT quận X /trong năm Y
- Trước tháng 6-2018,/ soạn được /bộ tài liệu tập huấn
kỹ năng giáo dục sức khỏe về tuân thủ điều trị /dành cho cộng tác viên y tế và có tính cập nhật theo QĐ mới 2018 của BYT số … /tại TP HCM
Trang 19- Mục tiêu trung gian
- Mục tiêu chuyên biệt
Trang 20Tóm tắt: Lập bảng HTMT và chỉ số đánh giá
20
CẦN ĐẠT
CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ
NGUỒN VÀ PHƯƠNG PHÁP THU THẬP T/TIN
Trang 21Phát biểu nào sau đây là phù hợp với ô mục tiêu
trong cây mục tiêu:
A Tỷ lệ bệnh nhân thực hiện tốt về tuân thủ điều trị tại
thời điểm tháng 12/2019 trong địa bàn quận Bình Tân
B Tỷ lệ bệnh nhân đang được quản lý điều trị lao thực
hiện tốt về tuân thủ điều trị được nâng lên
C Nâng cao tỷ lệ bệnh nhân đang được quản lý điều trị
lao thực hiện tốt về tuân thủ điều trị tại thời điểm
tháng 12/2019 trong địa bàn quận Bình Tân
D Đảm bảo >= 90% bệnh nhân đang được quản lý điều
trị lao thực hiện tốt về tuân thủ điều trị tại thời điểm tháng 12/2019 trong địa bàn quận Bình Tân
BÀI TẬP TỔ
Trang 22Phát biểu nào sau đây là phù hợp với chỉ số đánh giá :
A Tỷ lệ bệnh nhân thực hiện tốt về tuân thủ điều trị tại
thời điểm tháng 12/2019 trong địa bàn quận Bình Tân
B Tỷ lệ bệnh nhân đang được quản lý điều trị lao thực
hiện tốt về tuân thủ điều trị được nâng lên
C Nâng cao tỷ lệ bệnh nhân đang được quản lý điều trị
lao thực hiện tốt về tuân thủ điều trị tại thời điểm
tháng 12/2019 trong địa bàn quận Bình Tân
D Đảm bảo >= 90% bệnh nhân đang được quản lý điều
trị lao thực hiện tốt về tuân thủ điều trị tại thời điểm tháng 12/2019 trong địa bàn quận Bình Tân
BÀI TẬP TỔ
Trang 23Phát biểu nào sau đây là phù hợp với mục tiêu
trong hệ thống mục tiêu:
A Tỷ lệ bệnh nhân thực hiện tốt về tuân thủ điều trị tại
thời điểm tháng 12/2019 trong địa bàn quận Bình Tân
B Tỷ lệ bệnh nhân đang được quản lý điều trị lao thực
hiện tốt về tuân thủ điều trị được nâng lên
C Nâng cao tỷ lệ bệnh nhân đang được quản lý điều trị
lao thực hiện tốt về tuân thủ điều trị tại thời điểm
tháng 12/2019 trong địa bàn quận Bình Tân
D Đảm bảo >= 90% bệnh nhân đang được quản lý điều
trị lao thực hiện tốt về tuân thủ điều trị tại thời điểm tháng 12/2019 trong địa bàn quận Bình Tân
BÀI TẬP TỔ
Trang 24TRÒ CHƠI ĐẾM SỐ
25