5 triệu chứng x quang trung thất

DI LỆCH ĐƯỜNG CẠNH CỘT SỐNG Máu tụ, giãn tĩnh mạch thực quản, động mạch chủ ngoằn ngoèo, gai xương 14... *GIỚI HẠN : BỜ TRƯỚC TIM ĐẾN MẶT TRƯỚC CỘT SỐNG*GỒM CÁC CẤU TRÚC:THỰC QUẢN, TK

TRIỆU CHỨNG HỌC XQUANG TRUNG THẤT

BS PHẠM THY THIÊN 

NỘI DUNG

• Giải phẫu 

• Các dấu hiệu trung thất 

3 October 9, 2017

-Đường nối sau (posterior junction line): chạy  dọc qua xương đòn. 

-Đường cạnh sống trái: chạy từ quai động 

mạch chủ đến cơ hoành

-Đường cạnh sống phải.

CÁC LIÊN DIỆN TRUNG THẤT

ĐƯỜNG NỐI PHÍA TRƯỚC

ĐƯỜNG NỐI PHÍA TRƯỚC VÀ

PHÍA SAU

DẢI ĐỘNG MẠCH CHỦ-PHỔI

10

ĐƯỜNG CẠNH PHẢI CỘT SỐNG

ĐƯỜNG CẠNH TRÁI CỘT SỐNG

DI LỆCH ĐƯỜNG CẠNH CỘT SỐNG

Máu tụ, giãn  tĩnh mạch thực  quản, động  mạch chủ  ngoằn ngoèo,  gai xương  

14

15

descending aorta is seen as a separate entity (arrowhead) , (b) CT shows a paraspinal abscess (arrow) effacing the paraspinal 

lines , the air soft tissue interface between the lung and aorta remains intact (arrowhead) , thereby preserving the normal  radiographic appearance of the lateral aortic wall 

DẢI PHÍA SAU KHÍ QUẢN

NGÁCH THỰC QUẢN-TĨNH MẠCH ĐƠN

*GIỚI HẠN:

PHÍA TRƯỚC LÀ XƯƠNG ỨC PHÍA SAU LÀ BỜ TRƯỚC TIM

TRUNG THẤT TRƯỚC

*GIỚI HẠN : BỜ TRƯỚC TIM ĐẾN MẶT TRƯỚC CỘT SỐNG

*GỒM CÁC CẤU TRÚC:THỰC QUẢN,

TK X, TK QUẶT NGƯỢC, TK HOÀNH, TIM, ĐM VÀ TM PHỔI Ở RỐN PHỔI, KHÍ QUẢN VÀ PHẾ QUẢN GỐC, TM CHỦ TRÊN VÀ TM CHỦ DƯỚI

TRUNG THẤT GIỮA

* GỒM CÁC CẤU TRÚC:

-ĐM CHỦ XUỐNG

-XƯƠNG CS VÀ XS, DÂY TK, RỄ, TỦY SỐNG

-TĨNH MẠCH ĐƠN VÀ BÁN ĐƠN

* NẰM Ở PHÍA TRÊN ĐƯỜNG NGANG VẼ TỪ GÓC LUIS ĐẾN CS

*GỒM: TUYẾN GIÁP, QUAI ĐM CHỦ

VÀ CÁC MẠCH MÁU LỚN, ĐOẠN GẦN CỦA TK X VÀ TK QUẶT

NGƯỢC, THỰC QUẢN VÀ KHÍ QUẢN.

TRIỆU CHỨNG HỌC X QUANG XÁC ĐỊNH TỔN THƯƠNG TRONG TRUNG  THẤT

• Không có hình ảnh khí quản đồ

• Tạo góc tù 

• Có thể đi kèm với các bất thường cột sống, cung sườn, xương ức

• Mất các cấu trúc đường, dải bình thường

• Các dấu hiệu tổn thương trung thất 

TRIỆU CHỨNG HỌC X QUANG XÁC ĐỊNH TỔN THƯƠNG TRONG TRUNG THẤT

27 October 9, 2017

28 October 9, 2017

DẤU HIỆU BÓNG MỜ

SILHOUETTE SIGN

D.Anthoine et al.L’Imagerie Thoracique.1996-1998.

1       Bóng mờ xoá một phần hay toàn bộ bờ tim là ở phần trước, thuộc thùy giữa, thùy lưỡi, trung thất trước, hoặc phần trước của khoang màng phổi.

2.     Bóng mờ chồng lên nhưng không xóa bờ tim là ở phần sau, thuộc thùy dưới, trung thất sau hoặc phần sau của khoang màng phổi

ỨNG DỤNG

ỨNG DỤNG

31 October 9, 2017

SILHOUETTE SIGN (+)

D.Anthoine et al.L’Imagerie Thoracique.1996-1998.

DẤU HIỆU BÓNG MỜ

SILHOUETTE SIGN

Thymolipoma : a) Chest radiograph showing a widening of the cardiac silhouette , b) CT confirms the presence of a heterogeneous mass  with fatty components growing in caudal direction 

NANG CẠNH MÀNG TIM

34 October 9, 2017

D.Anthoine et al.L’Imagerie Thoracique.1996-1998.

DẤU HIỆU CỔ NGỰC

+Bờ trên qua bờ trên xương đòn: trung thất sau +Bờ trên không qua xương đòn: trung thất trước 

DẤU HIỆU CỔ NGỰC

36 October 9, 2017

 BƯỚU GIÁP THÒNG

DẤU HIỆU CỔ NGỰC

DẤU HIỆU CỔ NGỰC

39 October 9, 2017

DẤU HIỆU NGỰC-BỤNG

-Bóng mờ đáy lồng ngực:

+Thấy rõ khi qua vòm hoành (do được bao bọc bởi khí): thuộc lồng ngực

+Không thấy rõ: phần ngực- phần bụng.  

DẤU HIỆU NGỰC-BỤNG

42 October 9, 2017

DẤU HIỆU CHE LẤP RỐN PHỔIDẤU HIỆU HỘI TỤ RỐN PHỔI

HILUM OVERLAY SIGN & HILUM CONVERGENCE SIGN

D.Anthoine et al.L’Imagerie Thoracique.1996-1998.

DẤU HIỆU HỘI TỤ MẠCH MÁU

-Xác định bóng mờ ở rốn phổi nằm thực sự ở rốn phổi không.-Bản chất bóng mờ là mạch máu hay không. 

46 October 9, 2017

HILUM OVERLAY SIGN: 

TERATOMA

A.J.Chandrasekhar,M.D.Chest X-ray Atlas.

DẤU HIỆU CHE LẤP RỐN PHỔI DẤU HIỆU HỘI TỤ RỐN PHỔI

HILUM OVERLAY SIGN & HILUM CONVERGENCE SIGN

47 October 9, 2017

48 October 9, 2017

HILUM CONVERGENCE SIGN: 

PHÌNH ĐỘNG MẠCH PHỔI (T)

D.Anthoine et al.L’Imagerie Thoracique.1996-1998.

DẤU HIỆU CHE LẤP RỐN PHỔI DẤU HIỆU HỘI TỤ RỐN PHỔI

HILUM OVERLAY SIGN & HILUM CONVERGENCE SIGN

51 October 9, 2017

• Theo đặc điểm hình ảnh: Hình mờ, hình sáng, hình đóng vôi

• Theo giải phẫu

53 October 9, 2017

MỘT SỐ BỆNH LÝ TRUNG THẤT

Trẻ 8 tuổi:Bóng mờ trung thất nằm 

BƯỚU GIÁP

THYMOMA

HẠCH RỐN PHỔI

LYMPHOMA

58 October 9, 2017

MỘT SỐ BỆNH LÝ TRUNG THẤT

KHỐI U TRUNG THẤT SAU

U TRUNG THẤT SAU

LYMPHOMA

PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ

THOÁT VỊ HOÀNH

SCHWANNOMA

TRÀN KHÍ TRUNG THẤT

65 October 9, 2017

MỘT SỐ BỆNH LÝ TRUNG THẤT

TRÀN KHÍ TRUNG THẤT

66 October 9, 2017

RING AROUND THE ARTERY SIGN

•

67 October 9, 2017

MỘT SỐ BỆNH LÝ TRUNG THẤT

HODGKIN’S DISEASE

68 October 9, 2017

MỘT SỐ BỆNH LÝ TRUNG THẤT

Hạch 

XIN CẢM ƠN ĐÃ THEO DÕI