LEC 5 triệu chứng học trật khớp dislocation for module s2 4

Phân loại trật khớp• Theo nguyên nhân: trực tiếp VS gián tiếp • Theo thời gian từ khi chấn thương: cấp- cũ- tái diễn • Theo tổn thương xương phối hợp • Theo vị trí: trước- sau... Triệu

“ BONG GÂN” ( SPRAIN OR STRAIN ?)

1 Sự khác biệt gân và dây chằng ?

Gân bánh chè hay dây chằng bánh chè?

2 Định nghĩa bong gân ?

Cơ chế chấn thương- giải phẫu bệnh

“pop” trong khớp khi chấn thương

Xử trí ban đầu

TRẬT KHỚP

Khớp nào hay trật ???

Nguyên nhân và cơ chế chấn thương

Phân loại trật khớp

• Theo nguyên nhân: trực tiếp VS gián tiếp

• Theo thời gian từ khi chấn thương:

cấp- cũ- tái diễn

• Theo tổn thương xương phối hợp

• Theo vị trí: trước- sau

Triệu chứng lâm sàng: thực thể

• Nhìn:

• Sưng nề của khớp: mất các hõm, các hốc, các rãnh tự nhiên quanh khớp

 Màu sắc da quanh khớp: sây sát,

bầm tím hay sưng nóng đỏ

 Có vết th ương quanh khớp?

 Đo chi tìm dấu hiệu biến dạng điển

hình, đây cũng là một dấu hiệu chắc

chắn của trật khớp.

Cận lâm sàng

• Cộng hưởng từ và cắt lớp vi tính

Nguyên tắc xử lý trật khớp trong cấp cứu

Biến chứng trật khớp

Trật khớp hở: Trật khớp hở th ường do chấn th

-ương trực tiếp, lực chấn th-ương mạnh

 Nhìn thấy bề mặt khớp qua vết thư ơng phần mềm.

 Thăm dò đáy vết thương phần mềm thấy thông với ổ khớp.

 Khám thấy dịch khớp chảy qua vết thư ơng phần

mềm.

 Viêm mủ khớp, chảy mủ ra ngoài qua vết th ương.

Biến chứng trật khớp: biến chứng sớm

• Tổn th ương mạch- thần kinh: là biến chứng

thường gặp

• Bệnh cảnh lâm sàng:

 Hội chứng thiếu máu chi cấp tính dưới tổn thương.

 Rối loạn vận động và/ hoặc cảm giác ngoại vi

Biến chứng trật khớp

• Biến chứng muôn ( di chứng )

 Teo cơ

 Cứng khớp trong tư thế xấu

 Viêm thoái hoá khớp sau chấn thương

 Tiêu xương diện khớp

 Vôi hoá quanh khớp

THANK FOR YOUR ATTENTION