Ki thuat choc do mang bung

PowerPoint Presentation PGSTS Lê Ngọc Hưng Bộ môn Lao Benh phoi Đại học Y Hà Nội Chäc dÞch æ bông lµ viÖc lµm cÇn thiÕt khi ® cã chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh trªn l©m sµng vµ cËn l©m sµng VÞ trÝ chäc th«ng th­ê[.]

PGSTS Lê Ngọc Hưng

Bộ môn Lao Benh phoi

Đại học Y Hà Nội

 Chọc dịch ổ bụng là việc làm cần thiết

khi đã có chẩn đoán xác định trên lâm sàng và cận lâm sàng

 Vị trí chọc thông th ờng bên trái 1/3 ngoài

điểm gai chậu tr ớc trên với rốn

 L ợng dịch chọc tuỳ thuộc mức độ dịch và

tình trạng bệnh nhân Thông th ờng mỗi lần chọc hút không quá 1000ml

 Cần thiết chụp ổ bụng, siêu âm tr ớc khi

chọc dò

 Chẩn đoán

 Chẩn đoán xác định có dịch

 Chẩn đoán sơ bộ nguyên

nhân

 §iÒu trÞ :

 Chèng khã thë do chÌn Ðp

 B¬m thuèc

 B¬m h¬i æ bông

 Ít khi có chống chỉ định tuyệt đối

 Chống chỉ định t ơng đối trong một Chống chỉ định t ơng đối trong một

số tr ờng hợp :

 Ch a rõ chẩn đoán

 Nghi bụng ch ớng do ngoại khoa

 Già yếu, suy kiệt nặng, suy hô hấp.

 Kèm theo các bệnh tim mạch, có nguy cơ tử vong

CHUẨN BỊ

DỤNG CỤ BỆNH NHÂN THẦY THUỐC

 Thao t¸c kü thuËt : Cã thÓ lµm t¹i gi

êng nÕu bÖnh nh©n nÆng, th êng lµm t¹i phßng thñ thuËt v« trïng.

 T thÕ bÖnh nh©n : BÖnh nh©n n»m

ngöa kª ®Çu cao, thËt tho¶i m¸i PhÝa bªn tr¸i s¸t thµnh gi êng

 Thø tù thao t¸c :

 - §Þnh vÞ trÝ chäc lµ bªn tr¸i 1/3

ngoµi gai chËu tr íc trªn víi rèn.

 - S¸t trïng da vïng dÞch chäc b»ng

cån ièt 2 lÇn, cån 700 2 lÇn

 - Tr¶i kh¨n mæ cã lç

 - Cã thÓ g©y tª hoÆc kh«ng b»ng

novocain 3%

 Tiến hành chọc: Thầy thuốc ngồi phía bên trái ng ời bệnh, chọc kim qua da sau

đ a kim chếch 450, vừa đẩy kim, vừa

hút khi nào có dịch thì ngừng đẩy kim.

 - Lấy dịch làm xét nghiệm

 - Cần thiết hút máy áp lực thấp.

 - Ghi hồ sơ bệnh án những gì đã làm

và xảy ra trong khi tiến hành thủ thuật.

TAI BIẾN

 Tr ớc và trong khi chọc tuân thủ

những nguyên tắc đề ra.

 Chuẩn bị chu đáo dụng cụ,

bệnh nhân, thuốc cấp cứu tr ớc khi tiến hành thủ thuật

XIN CÁM ƠN