Buổi 10 - Đề Tổng Hợp Buổi 2.Pdf

ĐỀ TỔNG HỢP BUỔI 2 Phần 1 MCQ 1 Thuật ngữ nào mô tả hiện tượng vi khuẩn gắn với IgG và bổ thể Làm chúng dễ dàng bị nhận biết và thực bào A Hóa ứng động B Opsonin hóa C Hòa màng của Lysosome tạo thành[.]

ĐỀ TỔNG HỢP BUỔI 2 Phần 1: MCQ

1 Thuật ngữ nào mô tả hiện tượng vi khuẩn gắn với IgG và bổ thể Làm chúng

dễ dàng bị nhận biết và thực bào

A Hóa ứng động

B Opsonin hóa

C Hòa màng của Lysosome tạo thành thể thực bào

D Sự truyền tín hiệu giữa các tế bào

2 IL2 là 1 phân tử quan trọng trong đáp ứng miễn dịch (do Th sản xuất) Chức năng của IL2 là:

A Ức chế hoạt động TCD4

B Giúp cho quá trình trưởng thành và tăng sinh của TCD8

C Trực tiếp tiêu diệt tế bào nhiễm Virus

D Huy động trong phản ứng phản vệ

3 Đánh giá trước khi phẫu thuật thay khớp gối của một người đàn ông 56 tuổi cho thấy tình trạng thường xuyên bị bầm tím và tiền sử gia đình bị rối loạn chảy máu, nhưng bản thân không có vấn đề gì về chảy máu Bệnh nhân được phát hiện có PT bình thường, aPTT tăng và mức hoạt động của Yếu tố VIII

là 40% Những phát hiện này chỉ ra tình trạng nào sau đây?

6 Một phụ nữ 67 tuổi có tiền sử huyết khối tĩnh mạch được sử dụng warfarin (Coumadin; Bristol-Myers Squibb Company, New York, NY USA) để dự phòng Nồng độ Coumadin trong máu trở nên quá cao và xảy ra hiện tượng chảy máu Tốt nhất có thể điều trị chảy máu bằng cách dùng thuốc nào sau đây?

Hb, 8 g / dL; hematocrit, 30%; MCV, 115 fL; WBC, 8000 / μL; tiểu cầu, 200.000 / μL Sự thiếu hụt chất nào sau đây rất có thể là nguyên nhân dẫn đến những phát hiện này?

8 Một người đàn ông 65 tuổi trông hơi tím đến gặp bác sĩ phàn nàn về tình

trạng ngứa và chảy máu mũi Xét nghiệm máu cho thấy hematocrit là 62%, được chẩn đoán bệnh đa hồng cầu Điều trị bao gồm aspirin để ngăn ngừa huyết khối và phẫu thuật chích máu tĩnh mạch định kỳ để giảm hematocrit Giảm hematocrit là có lợi vì nó làm được điều nào sau đây?

A Giảm cung lượng tim

B Tăng lượng O2 máu động mạch

C Tăng bão hòa O2 máu động mạch

D Giảm tốc độ dòng máu

E Giảm độ nhớt của máu

9 Một phụ nữ 42 tuổi đến phòng khám bác sĩ của mình với tình trạng chảy máu kinh nhiều kéo dài tới 2 tuần cho mỗi chu kỳ trong số năm chu kỳ vừa qua Cô ấy cũng báo cáo rằng cô ấy có xu hướng dễ bị bầm tím và đã bị chảy

máu cam nhiều lần trong vài tháng qua Phân tích máu cho thấy: Hb, 8 g / dL; hematocrit, 24%; MCV, 70; số lượng tiểu cầu, 230.000 / μL Điều nào sau đây có thể là nguyên nhân khiến cô ấy bị rối loạn chảy máu?

A Thiếu máu bất sản tủy

B Hemophilia

C Sử dụng NSAIDs

D Thiếu Vitamin B12

E Bệnh von Wille Brand

10 Một người đàn ông 61 tuổi trình bày với bác sĩ gia đình của mình với triệu chứng chính là tiêu chảy thường xuyên kèm theo sụt cân Anh ấy dễ bị bầm tím và KQ xét nghiệm cho thấy thời gian PT là 19 giây (bình thường, 11–14 giây) Tình trạng dễ bầm tím và PT kéo dài có thể giải thích do thiếu vitamin nào sau đây?

11 Một người đàn ông 52 tuổi được đưa vào cấp cứu trong tình trạng đau ngực

dữ dội Chụp động mạch chứng tỏ tắc mạch vành nặng Thuốc làm tan huyết khối được sử dụng để tái lập tưới máu Thuốc kích hoạt chất làm tan huyết khối nào sau đây?

A Giảm hàm lượng oxyhemoglobin trong máu mao mạch

B Giảm tổng hàm lượng oxy trong động mạch

B Hàm lượng Glycogen ở tim

C Cung lượng tim/kg cân nặng

D Hồng cầu gắn với 2,3-bisphosphoglycerate (2,3 DPG)

E Nồng độ Hb

14 Cho các ý sau về hồng cầu trong máu ngoại vi

a Năng lượng cho hồng cầu hoạt động là từ quá trình đường phân yếm khí

và 1 phần từ quá trình beta OXH acid béo

b Hình đĩa lõm 2 mặt

c Đời sống của hồng cầu trưởng thành khoảng 120 ngày

d Không có nhân và bào quan

e Lượng Hb chiếm 34% khối lượng hồng cầu

16 Một bệnh nhân có hemoglobin là 7,9 g / dl, hematocrit là 23% và MCV là

89 fl Mức độ erythropoietin thấp Chẩn đoán có khả năng nhất là gì?

A Thiếu máu hồng cầu hình liềm

C COPD với thiếu Oxy máu

D Bệnh rối loạn sắc tố di truyền (Hemochromatosis)

18 Một người đàn ông 74 tuổi có hemoglobin 6,0 g / dl, hematocrit là 19%, MCV là 117 fl, và các hồng cầu lớn, có hình dạng kỳ lạ trên lam máu ngoại

vi Nồng độ axit folic trong huyết thanh của anh ấy bình thường Nguyên

nhân có thể gây ra rối loạn này là gì?

A Thiếu yếu tố nội

22 Điều nào sau đây có khả năng làm cho tim co cứng?

A Tăng thân nhiệt

B Tăng hoạt tính của hệ giao cảm

C Giảm K+ ngoại bào

D Tăng quá mức K+ ngoại bào

E Tăng quá mức Ca++ ngoại bào

23 Điều gì xảy ra khi kết thúc thời kỳ giãn đẳng tích của tâm thất?

24 Hoạt hóa bổ thể dẫn tới:

A Gắn IgG vào vi khuẩn xâm nhập

B Bất hoạt bạch cầu ái toan

C Giảm nồng độ bổ thể trong mô

D Tạo ra các chất trung gian hóa học

25 Tình trạng nào sẽ dẫn đến tình trạng tim giãn ra, co bóp yếu đi?

A Quá nhiều Calci ion trong máu

B Quá nhiều Kali trong máu

C Tăng Natri máu

D Tăng hoạt tính hệ giao cảm

E Tăng nồng độ Noradrenalin trong máu

26 Một vận động viên 25 tuổi có thể trạng tốt nặng 80 kg (176 lb) Khi kích thích giao cảm cực đại, cao nguyên của đường cong chức năng cung lượng tim là bao nhiêu?

B Đường nội nút trước (anterior internodal pathway)

C Sợi bó nhĩ thất (AV bundle)

D Sợi purkinje

E Cơ tâm thất

30 Diện tích màng hô hấp giảm 1 nửa, bề dày màng hô hấp tăng gấp đôi thì hệ

số khuếch tán của 1 khí thay đổi như thế nào?

31 Kích thích giao cảm đến tim có tác dụng nào sau đây?

A Giải phóng Acetylcholin tận cùng sợi TK giao cảm

B Giảm tốc độ phát xung nút xoang

C Giảm tính kích thích của tim

D Giải phóng norepinephrine tại tận cùng sợi TK giao cảm

E Giảm co bóp của tim

32 Thể tích hô hấp nào sau đây có giá trị lớn nhất:

34 Tình trạng nào ở nút A-V sẽ làm giảm nhịp tim?

A Tăng tính thấm với Natri

B Giảm nồng độ Acetylcholine

C Tăng nồng độ Norepinephrine

D Tăng tính thấm với Kali

E Tăng tính thấm với Calci

35 Câu nào giải thích rõ nhất về kích thích giao cảm ảnh hưởng đến tim?

A Tính thấm của nút xoang với Natri giảm

B Tính thấm của nút nhĩ thất với Natri giảm

C Tính thấm của nút xoang với Kali tăng

D Sự gia tăng tốc độ di chuyển lên của điện thế nghỉ nút xoang

E Tính thấm của cơ tâm thất với Calci giảm

36 Trong một nghiên cứu thử nghiệm, việc sử dụng một loại thuốc làm giảm đường kính của các tiểu động mạch trong lớp cơ của một đối tượng động vật Tập hợp những thay đổi sinh lý nào sẽ xảy ra để phản ứng với sự giảm đường kính? (Về độ thông thoáng mạch máu – Lọc ở mao mạch – Lưu lượng máu)

A Tăng – Tăng – Tăng

B Tăng – Giảm – Tăng

C Tăng – Giảm – Giảm

D Tăng – Tăng – Giảm

E Giảm – Giảm – Giảm

37 Điều nào sau đây không đúng về vai trò của CO2 trong điều hòa hô hấp:

A CO2 không tác động trực tiếp đến trung tâm hô hấp

B Phân áp CO2 tăng làm tăng phản xạ hô hấp

C CO2 tác động vào receptor nhận cảm hóa học và áp suất gây giảm phản xạ hô hấp

D Nồng độ CO2 bình thường trong cơ thể có vai trò duy trì hô hấp

38 Điều nào sau đây là đúng về nhóm Neuron hô hấp bụng:

A Nằm cao hơn nhóm neuron hô hấp lưng

B Chỉ tham gia trong những trường hợp cần tăng mạnh thông khí

C Tín hiệu từ trung tâm điều chỉnh lan đến nhóm Neuron hô hấp bụng làm trung tâm này hưng phấn

D Tất cả đều đúng

39 Một phụ nữ 60 tuổi đã bị chóng mặt trong 6 tháng qua khi rời khỏi giường vào buổi sáng và khi đứng lên Áp lực động mạch trung bình của cô ấy là 130/90 mm Hg khi nằm và 95/60 khi ngồi Những thay đổi sinh lý nào sẽ xảy ra khi chuyển từ tư thế nằm ngửa sang tư thế thẳng đứng? (Về hoạt tính phó giao cảm – Hoạt tính Renin huyết tương – Hoạt tính giao cảm)

A Tăng – Tăng – Tăng

B Tăng – Giảm – Tăng

C Giảm – Tăng – Giảm

D Tăng – Tăng – Giảm

E Giảm – Tăng – Tăng

40 Nữ sinh viên y khoa 27 tuổi khỏe mạnh chạy đường đua 5K Những thay đổi sinh lý nào xảy ra trong cơ xương của người phụ nữ này trong cuộc đua? (Về sức cản tiểu động mạch – pH mô – Nồng độ CO2 mô)

A Tăng – Tăng – Tăng

B Tăng – Tăng – Giảm

C Tăng – Giảm – Giảm

D Giảm – Giảm – Giảm

E Giảm – Giảm – Tăng

41 Các kích thích nhận thức như đọc, giải quyết vấn đề và nói chuyện đều làm tăng lưu lượng máu não đáng kể Tập hợp những thay đổi nào về nồng độ trong mô não là giải thích có khả năng nhất cho sự gia tăng lưu lượng máu não? (Về CO2 – pH – Adenosine)

A Tăng – Tăng – Tăng

B Tăng – Giảm – Tăng

C Tăng – Giảm – Giảm

D Tăng – Tăng – Giảm

E Giảm – Giảm – Giảm

42 Histamine được truyền vào động mạch cánh tay Những thay đổi vi tuần hoàn nào sẽ được mong đợi ở cánh tay được truyền dịch? (Tính thấm nước của mao mạch – Áp suất thủy tĩnh mao mạch – Áp suất thủy tĩnh khoảng kẽ)

A Tăng – Tăng – Tăng

B Tăng – Tăng – Giảm

C Tăng – Giảm – Giảm

D Tăng – Giảm – Tăng

E Giảm – Giảm – Giảm

F Giảm – Giảm – Tăng

43 Trong các bệnh khí phế thũng, hen phế quản chỉ số nào sau đây tăng?

B Các dạng vận chuyển không chuyển đổi sang nhau được

C Oxy dạng kết hợp nhiều gấp 70 lần dạng hòa tan

D Oxy gắn với Hb không thông qua phản ứng OXH

45 Một người đàn ông 65 tuổi có tiền sử 10 năm bị tăng huyết áp cơ bản đang được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển (ACEI) Những thay đổi nào sẽ xảy ra khi điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển? (về nồng độ Renin huyết tương – Tổng sức cản ngoại biên – Huyết áp)

A Tăng – Tăng – Tăng

B Tăng – Tăng – Giảm

C Tăng – Giảm – Giảm

D Tăng – Giảm – Tăng

E Giảm – Giảm – Giảm

F Giảm – Giảm – Tăng

46 Đường kính của tiểu động mạch tiền mao mạch giảm trong giường mạch

cơ Sự gia tăng của điều nào sau đây sẽ được mong đợi?

A Tốc độ lọc mao mạch

B Độ thông thoáng mạch

C Lưu lượng máu mao mạch

D Áp lực thủy tĩnh mao mạch

E Trở kháng tiểu động mạch

47 Trong điều kiện kiểm soát, dòng chảy qua mạch máu là 100 ml/phút với gradient áp suất là 50 mm Hg Dòng chảy gần đúng qua mạch máu sẽ là bao nhiêu sau khi tăng đường kính mạch lên 100%, giả sử rằng gradien áp suất được duy trì ở mức 50 mm Hg?

P=QxR →ĐK tăng 100% → R giảm 16 lần → Q tăng 16 lần = 100x16=1600

48 Trong khi tham gia vào phòng thí nghiệm sinh lý học tim mạch, một sinh viên y khoa đã tách động mạch cảnh của động vật gần chỗ chia đôi của động mạch và thắt một phần động mạch bằng dây buộc quanh mạch Những thay đổi nào sẽ xảy ra để đáp ứng với sự co thắt của động mạch cảnh? (Về nhịp tim – Hoạt tính phó giao cảm – Tổng sức cản ngoại biên)

A Tăng – Tăng – Tăng

B Tăng – Tăng – Giảm

C Tăng – Giảm – Giảm

D Tăng – Giảm – Tăng

E Giảm – Giảm – Giảm

F Giảm – Giảm – Tăng

G Giảm – Tăng – Tăng

H Giảm – Tăng – Giảm

49 Một phụ nữ 35 tuổi đến bác sĩ gia đình để khám sức khỏe Cô ấy có huyết

áp động mạch trung bình là 105 mm Hg và nhịp tim là 74 nhịp / phút Các xét nghiệm sâu hơn của bác sĩ tim mạch cho thấy bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ mức độ trung bình Những thay đổi nào sẽ được mong đợi ở bệnh nhân này? (Về HA hiệu số (HA mạch) – Thể tích nhát bóp – HA tâm thu)

A Tăng – Tăng – Tăng

B Tăng – Giảm – Tăng

C Tăng – Giảm – Giảm

D Tăng – Tăng – Giảm

E Giảm – Giảm – Giảm

50 Một người đàn ông 60 tuổi đến khám bác sĩ gia đình kiểm tra sức khỏe hàng năm BN có huyết áp trung bình là 130 mm Hg và nhịp tim là 78 nhịp / phút Mức cholesterol trong huyết tương tăng cao và được chẩn đoán là mắc

chứng xơ vữa động mạch Những thay đổi nào sẽ được mong đợi ở bệnh nhân này? (Về HA hiệu số - Khả năng giãn nở mạch – HA tâm thu)

A Tăng – Tăng – Tăng

B Tăng – Giảm – Tăng

C Tăng – Giảm – Giảm

D Tăng – Tăng – Giảm

E Giảm – Giảm – Giảm

51 Tình trạng nào thường xảy ra trong sốc mất máu còn bù? Giả sử HA tâm thu

là 48 mm Hg

A Giảm nhịp tim

B Giảm ADH đc giải phóng

C Giảm tái hấp thu dịch kẽ qua mao mạch

D Phản ứng của HTK trung ương với thiếu máu (tăng hoạt tính giao cảm)

52 Tiếng thổi ở tim nào được nghe thấy trong thời kỳ tâm thu?

A Tăng tạo Angiotensin II

B Tăng giải phóng ANF

C Giãn mạch giao cảm của các tiểu động mạch đến

D Tăng mức lọc cầu thận

E Tăng tạo ADH

55 Can thiệp nào thông thường sẽ có lợi cho bệnh nhân phù phổi cấp?

A Tiêm thuốc gây co mạch

B Truyền dịch điện giải đẳng trương

C Tiêm furosemide

D Sử dụng thuốc co thắt phế quản

E Truyền máu toàn phần

56 Nếu một bệnh nhân nam 21 tuổi có dự trữ tim là 300% và cung lượng tim tối đa là 16 l/phút, thì cung lượng tim lúc nghỉ của anh ta là bao nhiêu?

58 Điều nào sau đây có liên quan đến suy tim còn bù?

A Tăng cung lượng tim

B Bài tập co cơ đẳng trường (Isometric Exercise)

C Chất tạo phức (Chelate) như là EDTA

D Kích thích thụ cảm thể Beta

E Ăn tăng calci

60 Một trong những nguyên nhân chính gây tử vong sau nhồi máu cơ tim là gì?

A Tăng cung lượng tim

B Giảm thể tích dịch kẽ của phổi

C Rung tim

D Tăng co bóp cơ tim

Hình sau áp dụng cho câu 61-62:

63 Một phụ nữ 22 tuổi có khả năng thu khí (compliance) là 0,2 l / cm H2O và

áp suất màng phổi ban đầu là −4 cm H2O Áp suất màng phổi (tính bằng cm H2O) khi người phụ nữ hít vào 1,0 l không khí là bao nhiêu?

Compilance = V/∆P -> 0.2=1/(-4-P) -> 5=-4-P -> P=-9

64 Một người có phổi bình thường có mức tiêu thụ Oxy (O2) là 750 ml O2/ phút Nồng độ hemoglobin (Hb) là 15 g/dl Độ bão hòa O2 tĩnh mạch hỗn hợp là 25% Cung lượng tim của bệnh nhân là bao nhiêu?

65 PO2 phế nang tăng và PCO2 phế nang giảm trong điều kiện nào?

A Tăng thông khí phế nang và không thay đổi về chuyển hóa

B Giảm thông khí phế nang và không thay đổi về chuyển hóa

C Tăng chuyển hóa và không thay đổi thông khí phế nang

D Tăng tỷ lệ chuyển hóa và thông khí phế nang

Các hình sau dùng cho câu 66,67:

66 Đường cong phân ly O 2-Hb nào tương ứng với máu bình thường (vạch đỏ)

C CO2 hoạt hóa vùng nhạy cảm hóa học của trung tâm hô hấp

D H+ hoạt hóa vùng nhạy cảm hóa học của trung tâm hô hấp

E CO2 hoạt hóa thụ thể trong phổi

69 Một người đàn ông được gây mê đang thở mà không cần sự hỗ trợ Sau đó anh ta được thông khí nhân tạo trong 10 phút với VT bình thường nhưng tần

số gấp đôi bình thường Anh ta trải qua quá trình thông khí với một hỗn hợp khí gồm 60% O2 và 40% nitơ Hệ thống thông khí nhân tạo bị ngừng, và anh

ta không thở được trong vài phút Tình trạng ngưng thở này là do nguyên nhân nào sau đây?

A PO2 động mạch cao ức chế hoạt động của các thụ thể hóa học ngoại vi

B Giảm pH động mạch ức chế hoạt động của các thụ thể hóa học ngoại vi

C PCO2 động mạch thấp ức chế hoạt động của các thụ thể hóa học ở trung tâm hô hấp

D PCO2 động mạch cao ức chế hoạt động của các thụ thể hóa học ở trung tâm hô hấp

E PCO2 động mạch thấp ức chế hoạt động của các thụ thể hóa học ngoại vi

70 Điều nào sau đây xảy ra khi xẹp phổi một bên?

A Tăng PCO2 động mạch

B Giảm 40% PO2

C Lưu lượng máu bình thường bên phổi xẹp

D Giảm nhẹ thành phần khí ĐM

71 Một người đàn ông 54 tuổi ăn một cốc kem lớn Năm mươi phút sau,

chylomicrons vào hệ thống tĩnh mạch của anh ta qua ống dẫn ngực Điều

nào sau đây mô tả đúng nhất thành phần chính của chylomicron điển hình ở người này?

73 Một phụ nữ 56 tuổi bị bệnh gan mãn tính được đưa đến thầy thuốc vì lú lẫn,

ý thức sa sút, thay đổi nhân cách, suy giảm trí tuệ Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hỗ trợ chẩn đoán bệnh não gan Yếu tố máu nào sau đây là nguyên nhân có khả năng gây ra tình trạng này nhất?

đường tiêu hóa nào sau đây là nguyên nhân dẫn đến chứng teo niêm mạc ở người đàn ông này?

76 Một phụ nữ 43 tuổi ăn một bữa ăn bao gồm 70% carbohydrate, 20% protein

và 10% chất béo Sáu giờ sau khi tiêu thụ bữa ăn, các cơn co bóp nhu động mạnh sẽ di chuyển từ dạ dày đến đại tràng trong khoảng thời gian khoảng 90 phút Loại hormone nào sau đây có khả năng làm trung gian cho các cơn co bóp nhu động mạnh ở người phụ nữ này?

ăn lớn ở bệnh nhân này?

A Co các tiểu động mạch cơ vân

B Co các tiểu động mạch ruột

C Giãn tiểu động mạch cơ vân

D Giãn tiểu động mạch ruột

79 Một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện để kiểm tra một chất tương tự pilocarpine mới được phát triển Các đối tượng thử nghiệm nhận được trải nghiệm tương tự nhau là tăng cao lưu lượng nước bọt Những thay đổi nào sau đây có nhiều khả năng xảy ra đối với chất điện giải nước bọt sau khi điều trị bằng chất tương tự pilocarpine so với bình thường?