đề MCQ đề tổng hợp buổi 3 (không đáp án)

Sự gia tăng dòng Calci vào tế bào là 1 thành phần quan trọng của phase đi lên của điện thế hoạt động trong trường hợp nào sau đây:... Đặc điểm nào sau đây của màng sinh học bị ảnh hưởng

ĐỀ TỔNG HỢP BUỔI 3 Phần 1: MCQ

1 Một người đàn ông 61 tuổi, bị rối loạn cương dương yêu cầu bác sỹ kê đơn Viagra (Sildenafil citrate) Sildenafil tạo ra tác dụng sinh lý của nó bằng cách

ức chế hoạt động enzyme thủy phân chất truyền tin thứ 2 và nhờ đó NO tạo ra tác động sinh lý của nó Chất nào sau đây là chất truyền tin thứ 2?

A Diện tích màng tăng lên

B Gradient nồng độ chất tan giảm

C Tính tan trong lipid của các chất tan giảm

D Kích thước của các phân tử chất tan tăng lên

E Độ dày của màng tăng lên

4 Sự gia tăng dòng Calci vào tế bào là 1 thành phần quan trọng của phase đi lên của điện thế hoạt động trong trường hợp nào sau đây:

nào gây ra các cơn co giật, mẹ của trẻ kể lại rằng đứa con đầu cũng có tình trạng co giật ngay sau khi sinh nhưng chỉ kéo dài 2 tuần, sau đó trẻ phát triển hoàn toàn bình thường Phân tích di truyền cho thấy có 1 đột biến ảnh hưởng đến các kênh kali đóng mở theo điện thế phù hợp với chẩn đoán động kinh sơ sinh lành tính có tính gia đình Điều nào sau đây làm giảm ngay lập tức lượng K+ ra khỏi tế bào?

A Giảm nồng độ K+ ngoại bào

B Giảm nồng độ Na+ ngoại bào

C Ưu phân cực điện thế màng

D Tăng tính thấm của màng với K+

E Giảm hoạt động bơm Na+-K+

6 Quá trình vận chuyển nào sau đây là thụ động:

A Ca++ vào lưới nội sinh chất

B Glucose vào tế bào cơ xương, tế bào mỡ

C H+ vào long ống của tê bào thánh dạ dày

D Phosphate vào các tế bào biểu mô phủ ở ống lượn gần của thận

E Natri ra khỏi tế bào não

7 Nam thanh niên 23 tuổi, được đưa đi cấp cứu sau khi ngất trong lúc tập bóng

rổ Khám nhập viện bệnh nhân có tình trạng lú lẫn HLV có nói rằng không khí phòng tập rất nóng và anh ấy đã uống rất nhiều nước khi tập luyện Sự gia tăng nào sau đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của BN?

A ASTT nội bào

B ASTT ngoại bào

A 5% khối lượng cơ thể

B 10% khối lượng cơ thể

C 20% khối lượng cơ thể

D 40% khối lượng cơ thể

E 60% khối lượng cơ thể

9 Một người đàn ông 62 tuổi đến khám cấp cứu vì thất ngôn và liệt nửa người Chụp CLVT cho thấy phù não TD nhồi máu bán cầu đại não Sử dụng dung

dịch nào sau đây là hiệu quả nhất trong việc giảm áp lực nội sọ sau nhồi màu bán cầu đại não?

B Chỉ có thể đi qua màng qua lớp lipid kép

C Nó là nguyên nhân để nước qua màng

D Nó có thể khuếch tán qua màng như nước

E Nó đc vận chuyển qua màng bởi chất mang

11 Thuật ngữ “Glycocalyx” đề cập đến:

A Chuỗi carbohydrat tích điện âm nhô ra trong tế bào từ glycolipid và gắn với protein

B Lớp carbohydrat tích điện âm trên bề mặt ngoài màng tế bào

C Lớp anion sắp xếp trên bề mặt tế bào chất của màng tế bào

D Lượng lớn Glycogen dữ trữ glycogen đc tìm thấy trên các cơ “nhanh”

E Cơ chế gắn tế bào-tế bào

12 Đặc điểm nào sau đây của màng sinh học bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi hàm lượng cholesterol của nó

Áp lực thẩm thấu nước tiểu = 75mOsm/kg (bình thường 100mOsm/kg) Trẻ được điều trị viêm dạ dày ruột, và truyền nhỏ giọt nước muối sinh lý Sau 3 ngày tình trạng của trẻ cải thiện tốt, tỉnh táo và tính trạng tiêu chảy và nôn mửa đã thuyên giảm Tuy nhiên trẻ vần tăng natri máu, đa niệu và natri nước tiểu thấp Những dấu hiệu lâm sàng dai dẳng này có thể do:

A Đái tháo nhạt

B Đái tháo đường

C Suy giáp

D Cường Aldosteron

E Suy thận

14 Hạ K+ máu làm tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của ngộ độc Digitalis

vì nguyên nhân nào sau đây?

A Giảm phân cực màng tế bào cơ tim

B Tăng biên độ điện thế hoạt động của cơ tim

C Tăng khả năng hưng phấn của tế bào cơ tim

D Tăng ức chế bơm Na+-K+ ATPase

E Tăng loại bỏ Ca++ trong tế bào cơ tim qua trao đổi Na+-Ca++

15 Một người đàn ông gọi 911 khi thấy con trai 19 tuổi của mình trong tình trạng

hôn mê Mẫu khí máu động mạch được lấy tại khoa CC cho kết quả như sau

16 Một người đàn ông 55 tuổi béo phì, mắc đái tháo đường typ 2 đến khám sức

khỏe định kỳ Phân tích Lipoprotein huyết thanh đc thực hiện ở thời điểm sau

ăn 12h cho kết quả LDL tăng, VLDL tăng, triglyceride tăng, HDL giảm Điều

gì góp phần vào bất thường lipid trong bệnh ĐTĐ typ 2?

A Tăng đường huyết làm tăng hấp thu Triglycerid vào mô mỡ

B Đề kháng insulin làm tăng hấp thu chất béo trung tính vào mô mỡ

C Kháng insulin và tăng đường huyết làm giảm lượng acid béo đến gan và

giảm phân giải lipid

D Hoạt tính của insulin giảm trong mô mỡ làm giảm hoạt động của

lipoprotein lipase

E Hoạt tính của Insulin giảm làm tăng hoạt động của thụ thể LDL

17 Một người đàn ông 58 tuổi nhập viện cấp cứu vì khó thở nhiều Khí máu động mạch cho kết quả như sau: pH = 7.35, PO2=60mmHg, PCO2=60mmHg, HCO3-=21 Chẩn đoán phù hợp nhất:

A Nhiễm toan ceton do rượu

B Tăng thông khí do lo âu

C COPD

D Quá liều thuốc phiện

E Quá liều Salycilat

18 Một sinh viên 28 tuổi đi du lịch, sau khi chạy trên bãi biển vào buổi sáng anh

ta trở về khách sạn, vì khát nước anh ta đã uống nước từ vòi nước ở vườn của khách sạn Sau khi về nhà, anh ấy vào trung tâm Y tế báo cáo bị tiêu chảy với phân có mùi hôi và đầy bụng 5 ngày nay Cấy phân xác định nhiễm Gardia lamblia Khí máu động mạch nào sau đây là phù hợp với BN này?

19 BN 64 tuổi mắc COPD, xuất hiện cổ chướng, tĩnh mạch cổ nổi, phù ngoại vi

XQ ngực cho thấy tim to với sự phì đại của thất (P) Sự giảm của biến số nào sau đây là nguyên nhân chính gây ra bất thường tim mạch ở bệnh nhân:

20 Một người đàn ông đang tập luyện ở mức độ trung bình để chuẩn bị cho cuộc thi chạy 10km với khoảng 25% lượng O2 tiêu thụ tối đa Trong quá trình chuyển hóa ái khí ở cơ xương đang tập luyện, acid bay hơi tạo ra được đệm bởi:

A Bicarbonat

B Huyết sắc tố

C Lactate

D Phosphate

E Protein huyết tương

21 Một người đàn ông 60 tuổi có triệu chứng của thiếu Vitamin B12 Các xét nghiệm chẩn đoán sâu hơn xác định BN bị thiếu máu ác tính Vấn đề cơ bản của thiếu máu ác tính là:

A Bệnh lý tự miễn phá hủy tế bào chính

B Bệnh ruột do Gluten

C Chế độ ăn không đủ Cobalamin

D Nhiễm Diphyllobothrium latum

E Thiếu yếu tố nội

22 Một thành viên ở viện dưỡng lão 89 tuổi có biểu hiện thiếu vitamin Ở nồng

độ bình thường trong khẩu phần ăn, vitamin nào sau đây được hấp thụ chủ yếu bằng cách khuếch tán

độ đường huyết là 500 mg / dL, khoảng trống anion là 22 mmol / L và nồng

độ ion bicarbonate là 14 mmol / L Giá trị nào sau đây trong máu sẽ tăng?

B Lượng O2 hòa tan

A Thay đổi PCO2 từ 40 lên 46mmHg

B Sự thay đổi độ pH từ 7.4 xuống 7.3

C Giảm nhiệt độ cơ thể từ 37 độ xuống 32 độ C

D Tăng 2,3 DPG hồng cầu

E Truyền máu có P50 cao hơn bình thường

26 Một người đàn ông 37 tuổi, giảm khả năng gắng sức Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ Hb và hematocrit bình thường nhưng P50 giảm Điều nào sau đây là đúng với sự vận chuyển và phân ly Oxy-Hb của anh ấy:

A Ái lực của Hb với O2 tăng lên

B Tải lượng O2 tại mao mạch phế nang thấp hơn bình thường

C Bão hòa O2 thấp hơn bình thường ở mọi phân áp O2

D Phân ly O2 tăng lên ở mô so với bình thường

E Chẩn đoán phân biệt với 1 đột biến điểm dẫn đến tăng liên hết H+ với chuỗi Hb của anh ấy

27 Người đàn ông 65 tuổi bị viêm phế quản mãn tính nhập viện cấp cứu trong tình trạng tím tái, khó thở Các mẫu máu động mạch và tĩnh mạch cho kết quả như sau:

Kết quả trên cho thấy điều gì về quá trình trao đổi và vận chuyển khí ở bệnh nhân?

A Chênh lệch hàm lượng O2 giữa động mạch và tĩnh mạch thấp hơn bình thường

B Lượng CO2 hòa tan trong máu ĐM thấp hơn bình thường

C Lượng CO2 hòa tan trong máu tĩnh mạch cao hơn bình thường

D Lượng O2 phân ly hơn bình thường

E Lượng Oxyhemoglobine máu động mạch thấp hơn bình thường

28 Một phụ nữ 32 tuổi đến khoa cấp cứu với triệu chứng khó thở cấp tính và đau ngực bên phải, tăng lên khi hít sâu Cô ấy không bị ho hoặc sốt, và không có tiền sử hen suyễn hoặc các bệnh hô hấp khác Cô ấy không bị ốm hoặc bị liệt, nhưng đã uống thuốc tránh thai trong 8 năm cho đến khi mang thai đứa con đầu lòng cách đây khoảng 2 năm Tiền sử gia đình đáng chú ý là mẹ cô ấy mất

vì thuyên tắc phổi Nhịp thở của cô ấy là 25 nhịp thở / phút và nhịp tim là 110 nhịp / phút Chụp X-quang ngực bình thường, nhưng chụp thông khí / tưới máu cho thấy có thể thuyên tắc phổi Rối loạn máu nào sau đây có liên quan đến tình trạng tăng đông máu?

A Kháng protein C hoạt hóa

B Dư thừa Antithrombin III

C Đông máu nội mạch rải rác

D Giảm thrombin máu

E Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

29 Một sản phụ 26 tuổi được chẩn đoán là bị nhau tiền đạo, phải sinh non khi thai nhi 28 tuần tuổi Một mẫu máu được lấy từ cả mẹ và trẻ sơ sinh để xác định đường cong bão hòa oxyhemoglobin Nếu đường cong N trong hình dưới đây là đường cong bão hòa oxyhemoglobin của người mẹ có HbA bình thường, thì đường cong nào có nhiều khả năng là từ trẻ sinh non?

30 Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS) tình trạng tan máu tăng lên khi

hoạt động gắng sức Cơ chế chính cho sự thay đổi hình dạng hồng cầu trong

bệnh thiếu máu hồng cấu hình liềm là:

A Giảm thể tích hồng cầu khi mất nước

B Sự dịch chuyển sang (P) của đường cong phân ly Oxi-Hb của HbS so với

bình thường

C Giảm tổng lượng Oxi máu động mạch

D Trùng hợp của HbS khi nó được khử Oxi

E Sự hiện diện của kháng thể kháng lại màng TB hồng cầu

31 Một phụ nữ 82 tuổi bị bệnh thận giai đoạn cuối được đưa đến khoa cấp cứu

với biểu hiện buồn nôn, nôn, co cứng cơ và suy nhược toàn thân Phân tích

trong phòng thí nghiệm cho thấy tăng kali máu đáng kể Nồng độ ion kali

ngoại bào tăng lên sẽ có tác dụng nào sau đây đối với màng tế bào thần kinh?

A Hoạt động của bơm Na+-K+ giảm đi

B Điện thế màng trở nên âm hơn

C Màng trở nên dễ bị kích thích hơn

D Đỗ dẫn của Kali sẽ tăng lên

E Độ dẫn của Natri sẽ tăng lên

32 Nồng độ thẩm thấu của 1 lít dung dịch chứa 12 mmol NaCl, 4 mmol KCl, 2 mmol CaCl2 (Tính bằng mOsmol/l) là:

33 Ý nào sau đây về hoạt động co của cơ trơn là đúng nhất:

A Không phụ thuộc Calci

B Không cần điện thế hoạt động thực sự

C Yêu cầu năng lượn lớn hơn so với cơ xương

D Thời gian ngắn hơn so với cơ xương

34 Điện thế nghỉ của sợi thấn kinh có myelin chủ yếu phụ thuộc vào Gradient nồng độ của ion nào sau đây?

35 Cơ chế vận chuyển nào sau đây không bị giới hạn tốc độ vận chuyển tối đa:

A Khuếch tán được thuận hóa qua Protein mang

B Vận chuyển tích cực nguyên phát

C Đồng vận chuyển

D Khuếch tán đơn thuần qua kênh ion

36 Một phụ nữ 29 tuổi, đến khám nhãn khoa vì tình trạng mất thị lực dấn dần Khiếm khuyết thị trường được mô tả ở hình bên dưới BS chẩn đoán có bán manh đồng danh bên (P) Chụp CT cho thấy 1 tổn thương đang chèn ép vùng nào của não:

A Thần kinh thị trái

B Dài thị bên (T)

C Giao thoa thị giác

D Nhân genticulate bên (P)

39 Một bệnh nhân nặng 150lb, được thăm khám trước khi phẫu thuật XQ phổi bình thường, chức năng hô hấp ở điều kiện thở khí phòng như sau: TV 600ml, Nhịp thở 12l/ph Dung tích sống 5000ml PaO2 90mmHg, PaCO2 40mmHg, PECO2 28mmHg Thể tích khoảng chết sinh lý của bệnh nhân (Theo công thức Bohr) là:

40 Một phụ nữ 40 tuổi nặng 125lb Có tiền sử Polyp mũi và dị ứng với Aspirin

từ nhỏ Vào viện cấp cứu vì tình trạng giống hen và suy hô hấp tăng CO2 máu

BN được đặt NKQ và thở máy với FiO2 40%, nhịp thở máy 15 l/ph, thể tích khí lưu thông 500ml Thông khí phế nang khi thở máy gần đúng là: (Biết thể tích khoảng chết là 1ml/lb):

A Thông khí phế nang

B pH động mạch

C PaCO2

D HCO3-

E Tốc độ phát xung của thụ cảm hóa học trung tâm

42 Điều nào sau đây có giá trị thấp hơn ở trẻ đẻ non khi so với trẻ đủ tháng:

A Lưu lượng máu từ động mạch phổi qua ống động mạch

B Áp lực động mạch phổi

C Lưu lượng máu phổi

D Áp suất thủy tĩnh mao mạch phổi

E Sức cản mạch máu phổi

43 BN nam 76 tuổi bị mắc khí phế thũng đến kiểm tra chức năng phổi hàng năm

để đánh giá sự tiến triển của bệnh Sự phá hủy vách ngăn phế nang, trong bệnh khí phế thũng, có sự giảm nào sau đây?

A Tăng lưu lượng máu từ nhĩ (P) sang nhĩ (T) qua lỗ bầu dục

B Tăng lưu lượng máu đến phổi của thai nhi

C Tăng PO2 thai nhi

D Dịch chuyển đường cong phân ly Oxi-Hb của thai nhi sang (P)

E Tăng tỉ lệ Lecithin/Sphingomyelin trong nước ối

45 Một trẻ sơ sinh 42 tuần tuổi, được mổ lấy thai, Điều nào sau đây sảy ra với

hô hấp cơ hoành đầu tiên của em bé

A Tất cả các kênh mạch máu đóng lại về mặt chức năng

B PaO2 tăng

C Áp suất thủy tĩnh mao mạch phổi tăng

D Sức cản mạch máu phổi tăng

E Sức cản mạch toàn thân giảm

46 Trẻ 5 tháng tuổi được đưa vào bệnh viện để đánh giá vì các cơn ngừng thở khi ngủ lặp đi lặp lại Trong 1 thử nghiệm đáp ứng thông khí, thông khí của trẻ không tăng khi tăng PCO2 nhưng giảm khi tăng O2 máu Điều nào sau đây

là nguyên nhân có khả năng gây ra chứng ngưng thở ở trẻ này?

A Co thắt phế quản

B Giảm sự nhạy cảm của các thụ thể kích ứng

C Mỏi cơ hoành

D Rối loạn chức năng của thụ thể hóa học trung tâm

E Tăng nhạy cảm của thụ thể hóa học ngoại vi

47 Một người đàn ông 47 tuổi, sốt 7 ngày, ho có đờm và khó thở XQ phổi cho thấy hình ảnh đông đặc thùy dưới phổi (P), cấy đờm cho kết quả nhiễm Klebsiella pneumonia Khí máu có giảm Oxy máu nhưng không tăng CO2 Điều nào sau đây tăng lên ở bệnh nhân này?

A Chênh lệch PO2 phế nang – động mạch

B Khả năng khuếch tán khí của phổi

C Khả năng thu khí phổi (lung compliance)

D Tỉ số thông khí-tưới máu

48 Trong khi thực hiện các bài tập ái khí mức độ trung bình Hiện tượng nào sau đây xảy ra?

A Tăng thông khí phế nang

A Suy tim sung huyết

A Nhịp tim

B Khoảng PR

C Thể tích nhát bóp

D Tổng trở kháng ngoại biên

E Co bóp tâm thất

56 Một phụ nữ đến khám vì đau đầu HA của bệnh nhân là 170/70mmHg Khám lâm sàng phát hiện tiếng thổi tâm trương nghe rõ ở cạnh ức trái Tiếng thổi xảy ra ở giai đoạn nào của đương cong áp suất – thể tích thì tiếng thổi xảy ra:

A Tăng huyết áp trung bình

E Thể tích cuối tâm trương

59 Phase 4 của điện thế của tế bào nút xoang là do nguyên nhân nào sau đây:

A Giảm hoạt động của bơm Na+-K+

B Giảm lưu lượng Kali ra khỏi tế bào

C Gia tăng trao đổi Na+-Ca++

D Tăng dòng calci vào tế bào

E Tăng Na+ vào tế bào

60 Một em bé sơ sinh xuất hiện tím tái khi được sinh ra Tình trạng tím tái không thuyên giảm khi thở oxy 100% Chẩn đoán thai còn tồn tại tuần hoàn thai dai dẳng dựa trên cơ sở nào sau đây?

62 Mất nhiệt khi bơi chủ yếu do:

A Truyền nhiệt trực tiếp

B Làm biến đổi cấu trúc thần kinh

C Tăng tạo các Peptid nhớ

D Không tạo đường mòn trí nhớ

64 Duỗi cứng mất não sẽ xảy ra nếu:

A Cắt ngang não con vật ở trên nhân đỏ, dưới nhân tiền đình

B Cắt ngang não con vật ở dưới nhân đỏ, dưới nhân tiền đình

C Cắt ngang não con vật ở dưới nhân tiền đình, trên nhân đỏ

D Cắt ngang não ở trên nhân tiền đình, trên nhân đỏ

E Cắt ngang não con vật ở dưới nhân đỏ trên nhân tiền đình

65 Các yếu tố ảnh hưởng đến dẫn truyền qua Synapse:

A Ion calci làm các bọc nhỏ dễ di chuyển đến màng cúc tận cùng và dễ vỡ nên làm tăng dẫn truyền qua synapse

B Nhiễm toan làm tăng hưng phấn của Neuron, tăng dẫn truyền qua Synapse

C Thiếu Oxy làm tăng dẫn truyền qua Synapse

D Phần lớn thuốc mê làm tăng dẫn truyền qua synapse

66 Kính phân kỳ được dùng trong trường hợp nào sau đây

68 Chỉ tổn thương vùng Broca gây ra:

A Nói được nhưng không hiểu được lời nói

B Không viết được, không hiểu chữ viết

C Mất nhận thức hoàn toàn

D Hiểu được nhưng không nói được

69 Chất dẫn truyền thần kinh gây hưng phấn khoan khoái: