Bbnt thiết bị thi công

MỤC LỤC BM KT 09 Nghiệm thu công việc Kiểm tra máy móc thiết bị thi công giêng cát/ cọc cát/ bấc thấm/ vải địa kỹ thuật CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc[.]

BM-KT.09 - Nghiệm thu công việc: Ki m tra máy móc thi t b thi công giêng ể ế ị

cát/ c c cát/ b c th m/ v i đ a kỹ thu t ọ ấ ấ ả ị ậ CÔNG TY CP ĐẦU TƯ BOT

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Bắc Giang, ngày tháng năm 201

BIÊN BẢN SỐ….

KIỂM TRA MÁY MÓC THIẾT BỊ THI CÔNG GIẾNG CÁT/CỌC CÁT/BẤC THẤM/VẢI ĐỊA KỸ THUẬT

1 Đối tượng nghiệm thu:

Dự án: Dự án đầu tư xây dựng công trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ 1 đoạn Hà nội - Bắc giang theo hình thức hợp đồng BOT

Gói thầu : Gói thầu XL-08 ( Km128+425-:- Km130+405)

Hạng mục : ……….……….……….………

Lý trình : ……….……….……….………

Địa điểm xây dựng : thôn Ninh Khánh – TT Nếnh - huyện Việt Yên - Bắc Giang

2 Thành phần trực tiếp nghiệm thu:

2.1 Đại diện Chủ đầu tư : Công ty CP đầu tư BOT Hà Nội - Bắc Giang.

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

2.2 Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco 1.

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

2.3 Đại diện Nhà thầu Xây lắp : Liên danh Cty CPXD số 12 Vinaconex, CT CPXD Thành

An 386 và CT CPTV&XD Hà Ninh.

2.3.1 Ban điều hành : ……….……….…

- Ông: ……… Chức vụ: ………

- Ông: ……… Chức vụ: ………

2.3.2 Đơn vị thi công: Công ty CPXD số 12.

- Ông: Mai Công Đồng Chức vụ: Chỉ huy trưởng

- Ông: Phạm Thị Hằng Chức vụ: CBKT

3 Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu: ngày tháng năm

Kết thúc: ngày tháng năm

Tại: ………

1

4 Nội dung kiểm tra :

4.1 Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu

- Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu đã được thống nhất giữa chủ đầu tư và các nhà thầu có liên quan;

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu;

- Biên bản kiểm tra, nghiệm thu nội bộ của nhà thầu (nếu có);

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và những thay đổi thiết kế đã được chủ đầu tư chấp thuận liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

- Tiêu chuẩn thi công và nghiệm thu…

- Phần chỉ dẫn kỹ thuật có liên quan;

- Các kết quả quan trắc, đo đạc, thí nghiệm có liên quan;

- Nhật ký thi công xây dựng công trình và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu

4.2 Kết quả kiểm tra

4.3 Các ý kiến khác (nếu có):

5 Kết luận:

ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT

(Ghi rõ họ tên, chức vụ)

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU XÂY LẮP BAN ĐIỀU HÀNH

(Ghi rõ họ tên, chức vụ)

ĐƠN VỊ THI CÔNG

(Ghi rõ họ tên, chức vụ)

2