I. MỤC ĐÍCH Thống nhất quá trình quản lý đồ vải tại bệnh viện, nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời và đồ vải đạt chuẩn cho các hoạt động chuyên môn tại bệnh viện, phòng ngừa ô nhiễm cho nhân viên y tế, khách hàng và thân nhân khách hàng. II. PHẠM VI ÁP DỤNG Quy trình này được áp dụng đối với tất cả cán bộ, nhân viên (CBNV) làm việc tại Bệnh viện ABC. III. ĐỊNH NGHĨA VÀ MỘT SỐ CHỮ VIẾT TẮT 3.1. Định nghĩa Quản lý đồ vải y tế: Thực hiện nhiệm vụ tư vấn chủng loại, đề xuất mua sắm, quản lý và cấp phát, thay thế, giao nhận, đánh giá chất lượng đồ vải y tế. Quản lý tập trung đồ vải y tế: Phòng Y tá điều dưỡng và kiểm soát nhiễm khuẩn chịu trách nhiệm lập kế hoạch, triển khai thực hiện và đánh giá công tác quản lý đồ vải y tế. 3.2. Một số chữ viết tắt ĐV : Đồ vải BV : Bệnh viện KH : Khách hàng NVYT : Nhân viên y tế HL : Hộ lý KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn IV. NỘI DUNG QUY TRÌNH 4.1 Quy định quản lý và cấp phátthay đồ vải: Điều dưỡng thông báo cho HL cấp phát đồ vải cho khách hàng mới vào viện theo quy định ngày. Đồ vải cấp phát hàng ngàykhách hàng gồm: 02 bộ quần áo, 01 ga giường. Đồ vải cấp phát cho NVYT bệnh viện theo yêu cầu của Trưởng các khoa phòng hoặc tuỳ vào từng thời điểm cung cấp dịch vụ. Số lượng đồ vải bệnh viện luôn luôn ở mức dự trữ trên 10% 20% so với nhu cầu thực tế, tránh trường hợp thiếu hụt khi có thay đổi đột biến cho những đợt cao điểm. Việc quản lý và cấp phát đồ vải phải được ghi chép sổ sách đầy đủ để làm cơ sở kiểm tra thực hiện. a. Yêu cầu với nhân viên y tế: Mặc đồng phục NVYT theo đúng quy định của Bộ Y tế và của Bệnh viện. Mặc đồng phục theo đúng chức danh hoặc theo từng vị trí làm việc. Chịu trách nhiệm sử dụng và bảo quản đồng phục được cấp phát, không làm dây bẩn, sờn rách đồng phục; hoàn trả đồng phục khi nghỉ việc. Chỉ sử dụng y phục đạt tiêu chuẩn và còn trong hạn sử dụng. Giám sát và nhắc nhở khách hàngthân nhân khách hàng tuân thủ quy định quản lý đồ vải của bệnh viện. Kịp thời phản ánh đến Ban Giám đốc các ý kiến khách hàng về tinh thần và thái độ phục vụ của đội ngũ NVYT liên quan đến việc cấp phát đồ vải. b. Yêu cầu đối với khách hàng và thân nhân khách hàng: Thường xuyên mặc đúng quần áo do bệnh viện cấp phát. Thực hiện đúng lịch thay đồ bệnh viện. Có trách nhiệm bảo quản và sử dụng đồ vải được cấp phát theo quy định của bệnh viện. Có trách nhiệm trả lại đồ vải khi ra viện; đền bù thiệt hại khi hư hỏng, thất thoát. Đóng góp ý kiến về tinh thần và thái độ phục vụ của NVYT bệnh viện. 4.2 Quy trình thu gom và xử lý đồ vải tại khoa phòng:
Trang 1BẢNG THEO DÕI SỬA ĐỔI TÀI LIỆU Ngày sửa đổi Nội dung sửa đổi Vị trí Lần sửa đổi Ghi chú
Trang 2I MỤC ĐÍCH
Thống nhất quá trình quản lý đồ vải tại bệnh viện, nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời và đồ vải đạt chuẩn cho các hoạt động chuyên môn tại bệnh viện, phòng ngừa ô nhiễm cho nhân viên y tế, khách hàng và thân nhân khách hàng
II PHẠM VI ÁP DỤNG
Quy trình này được áp dụng đối với tất cả cán bộ, nhân viên (CBNV) làm việc tại Bệnh viện ABC
III ĐỊNH NGHĨA VÀ MỘT SỐ CHỮ VIẾT TẮT
3.1 Định nghĩa
- Quản lý đồ vải y tế: Thực hiện nhiệm vụ tư vấn chủng loại, đề xuất mua sắm, quản lý
và cấp phát, thay thế, giao nhận, đánh giá chất lượng đồ vải y tế
- Quản lý tập trung đồ vải y tế: Phòng Y tá điều dưỡng và kiểm soát nhiễm khuẩn chịu
trách nhiệm lập kế hoạch, triển khai thực hiện và đánh giá công tác quản lý đồ vải y tế
3.2 Một số chữ viết tắt
- ĐV : Đồ vải
- BV : Bệnh viện
- KH : Khách hàng
- NVYT : Nhân viên y tế
- HL : Hộ lý
- KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn
IV.NỘI DUNG QUY TRÌNH
4.1 Quy định quản lý và cấp phát/thay đồ vải:
- Điều dưỡng thông báo cho HL cấp phát đồ vải cho khách hàng mới vào viện theo quy
định ngày
- Đồ vải cấp phát hàng ngày/khách hàng gồm: 02 bộ quần áo, 01 ga giường.
- Đồ vải cấp phát cho NVYT bệnh viện theo yêu cầu của Trưởng các khoa phòng hoặc
tuỳ vào từng thời điểm cung cấp dịch vụ
Trang 3- Số lượng đồ vải bệnh viện luôn luôn ở mức dự trữ trên 10% - 20% so với nhu cầu thực
tế, tránh trường hợp thiếu hụt khi có thay đổi đột biến cho những đợt cao điểm
- Việc quản lý và cấp phát đồ vải phải được ghi chép sổ sách đầy đủ để làm cơ sở kiểm
tra thực hiện
a Yêu cầu với nhân viên y tế:
- Mặc đồng phục NVYT theo đúng quy định của Bộ Y tế và của Bệnh viện.
- Mặc đồng phục theo đúng chức danh hoặc theo từng vị trí làm việc.
- Chịu trách nhiệm sử dụng và bảo quản đồng phục được cấp phát, không làm dây bẩn,
sờn rách đồng phục; hoàn trả đồng phục khi nghỉ việc
- Chỉ sử dụng y phục đạt tiêu chuẩn và còn trong hạn sử dụng.
- Giám sát và nhắc nhở khách hàng/thân nhân khách hàng tuân thủ quy định quản lý đồ
vải của bệnh viện
- Kịp thời phản ánh đến Ban Giám đốc các ý kiến khách hàng về tinh thần và thái độ
phục vụ của đội ngũ NVYT liên quan đến việc cấp phát đồ vải
b Yêu cầu đối với khách hàng và thân nhân khách hàng:
- Thường xuyên mặc đúng quần áo do bệnh viện cấp phát.
- Thực hiện đúng lịch thay đồ bệnh viện.
- Có trách nhiệm bảo quản và sử dụng đồ vải được cấp phát theo quy định của bệnh
viện
- Có trách nhiệm trả lại đồ vải khi ra viện; đền bù thiệt hại khi hư hỏng, thất thoát
- Đóng góp ý kiến về tinh thần và thái độ phục vụ của NVYT bệnh viện.
4.2 Quy trình thu gom và xử lý đồ vải tại khoa phòng:
- Đồ vải dơ không dính máu và dịch tiết: Bỏ ngay vào xe đựng đồ vải Vận chuyển đến
nhà giặt ngay khi đồ dơ đầy 2/3 thùng xe
- Đồ vải dơ thấm máu và dịch tiết:
* Bỏ ngay vào bao nylon màu vàng, cột chặt trong khi chờ vận chuyển đến nhà giặt
* Đồ vải thấm nhiều máu, phải bỏ trong hai lớp bao nylon
* Tuyệt đối không dây chuyển đồ vải dơ thấm máu, dịch tiết từ nơi này sang nơi khác,
từ phòng này sang phòng khác hay để trên giường khách hàng
* Không giũ đồ vải dơ tại khoa phòng
Trang 4* Khôngđược để trên giường bệnh hoặc băng ca Không để hở bao
* NVYT phải tuân thủ việc trang bị phương tiện phòng hộ cá nhân như mang găng tay, khẩu trang y tế theo quy định khi thực hiện phân loại, thu gom, tiếp xúc với đồ vải thấm máu
* Tất cả đồ vải thấm máu và dịch tiết đều phải được xử lý như nhau, bất kể đó là của khách hàng có nhiễm viêm gan B, C hay HIV
- Trong trường hợp khách hàng có nhiễm các bệnh như SARS, Cúm H5N1 thì đồ vải dù
có dính máu và dịch tiết hay không đều xử lý chung như đồ vải nhiễm Bỏ riêng vào bao nylon vàng, cột chặt và dán nhãn ghi chú bên ngoài Tuyệt đối không giũ đồ vải ngay tại phòng và NVYT luôn luôn mang đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân khi tiếp xúc
4.3 Quy trình giặt, hấp và tiệt khuẩn đồ vải:
- Phânloại để giặt riêng từng loại đồ vải của NVYT, của khách hàng, đồ vải nhiễm, đồ
vải phòng mổ, phân loại theo chất liệu vải
- Ngâm hóa chất, giặt xà phòng:
* Đồ vải thường: Ngâm xà phòng 15 phút và giặt với nhiệt độ thích hợp
* Đồ vải có máu và dịch tiết: Ngâm hóa chất khử khuẩn 15 phút, ngâm xà phòng 15 phút và giặt với nhiệt độ thích hợp
- Sấy khô đồ vải đã giặt.
- Ủi thẳng, gấp gọn và đóng gói.
- Đồ vải sử dụng trên khách hàng đều được hấp tiệt khuẩn trước khi sử dụng
Bệnh viện áp dụng phương pháp tiệt khuẩn bằng hấp ướt như sau:
101oC 1,036 atmosphere 15 phút
134oC 2,026 atmosphere 3 – 4 phút
4.4 Quy trình cấp phát và giao nhận đồ vải:
- Thông thường, việc giao nhận đồ vải được thực hiện 1 lần trong ngày vào lúc 20h tối
- Trong quá trình vận chuyển đến các khoa phòng thì phải luôn đảm bảo vô khuẩn đến
khi sử dụng cho khách hàng và NVYT
4.4 Quy trình thu hồi và tiêu huỷ đồ vải kém chất lượng:
- Tiêu chuẩn đồ vải sạch:
Trang 5* Không có mùi hôi, không có vết bẩn nhìn thấy được;
* Không thủng rách hay bị thâm ABC, dính sét;
* Đủ khuy áo, dây buộc;
* Được ủi thẳng hoặc đã được tiệt khuẩn trong bao;
* Không nhăn nhúm, nhàu nát, sờn vải
* Được đóng gói/bảo quần đầy đủ theo bộ
- Những đồ vải có đặc tính không đáp ứng tiêu chuẩn trên hoặc đã sử dụng trên 03 năm
thì đưa vào danh sách tiêu huỷ Bộ phận quản lý đồ vải chịu trách nhiệm đánh giá và lập danh sách trình Ban Giám đốc bệnh viện để tiêu huỷ
- Hình thức tiêu huỷ có thể là: đốt, sử dụng vào việc khác ngoài phạm vi điều trị, cung
cấp dịch vụ cho khách hàng…
- Sau khi tiêu huỷ đồ vải, bộ phận quản lý phải lập đề xuất cấp phát bổ sung đồ vải để
đảm bảo ổn định và đáp ứng nhu cầu sử dụng đồ vải tại bệnh viện
V PHỤ LỤC
Phiếu thay đồ vải tại giường 03/HTCL_BM01 1 năm Phòng điều dưỡng
Sổ giao nhận đồ vải 03/HTCL_BM02 1 năm
Phòng điều dưỡng Phòng giặt hấp
Sổ cấp phát và thu hồi đồ vải
khách hàng 03/HTCL_BM03 1 năm Phòng điều dưỡng
Sổ cấp phát và thu hồi đồ vải
Phòng điều dưỡng Phòng Hành chính