Xẹp phổi trái ; phim nghiêng Xẹp phổi trái : phim thẳngXẹp phổi trái : phim nghiêng :không thấy bóng một cơ hoành, mờ bên trên cs, phổi phải nở ra sau xương ức Xẹp phổi trái... Xẹp thùy
Trang 1Một số bệnh thường gặp BS: Lê Duy Hưng
Tổn thương ở đáy phổi phải không thấy trên xquang phổi
Tổn thương đáy phổi phải có thể thấy trên phim chụp bụng Mức nước-hơi trước cơ hoành
Trang 2Giãn đường mật trong gan Giãn đường mật trong gan
Máy tạo nhịp tim gắn trên thành ngực Máy tạo nhịp gắn trên thành ngực Thoát vị hoành
Trang 4Thoát vị hoành: chụp ruột có thuốc cản quang Đại tràng trước gan
Mức nước – mức hơi ở trong thực quản, trung thất
được lấp đầy bởi khối u Ung thư phổi và ứ trệ ở thực quản
Trang 5Mức nước-mức hơi ở thực quản, khối u ở rốn phổi
trái Mức nước –hơi ở khí quản, khối u rốn phổi trái
Mức nước- hơi do k thực quản Mức nước-hơi do k thực quản
Trang 6Mức nước – hơi do k thực quản: phim nghiêng Ứ trệ ở thực quản do k thực quản
Thoát vị : Bóng tim mờ không đều, hình mức
nước- hơi sau tim Thoát vị hoành: Hình mức nước- hơi sau tim
Trang 7Áp xe phổi :nhiều mức nước- mức hơi, can xi hóa hình
trứng của các hạch, can xi hoái màng phổi- hoành(xem
phim nghiêng
Áp xe phổi :phim nghiêng Vôi hóa hình trứng của
các hạch Vôi hóa màng phổi -hoành
Khoảng trống màng phổi sau phẫu thuật cắt màng
phổi : mức nước- hơi chạy ngang Khoảng trống màng phổi: phim nghiêng
Trang 8Xẹp phổi phải Xẹp phổi phải
Trang 9Xẹp phổi trái ; phim nghiêng Xẹp phổi trái : phim thẳng
Xẹp phổi trái : phim nghiêng :không thấy bóng một cơ
hoành, mờ bên trên cs, phổi phải nở ra sau xương ức Xẹp phổi trái
Trang 10Xẹp thùy dưới phổi trái :Hai hình mờ ở tim, bóng
mờ tam giác sau tim, rốn phổi trái kéo xuống dưoi
Xẹp thùy dưới phổi trái:tim mờ không đều, rốn phổi trái kéo xuống, mất bóng cơ hoành trái, bóng mời tam giác sau tim
Xẹp thùy dưới phổi trái:mất bóng cơ hoành trái, đám mờ
phủ lên cs, thấy phần trước rãnh liên thùy lớn (xem thêm
Trang 11Xẹp thùy dưới phổi trái : phim thẳng Xẹp thùy dưới phổi trái: phim nằm nghiêng để phân biệt với dịch
Xẹp thùy dưới phổi trái Xẹp thùy trên phổi trái :mờ dạng sương mù phía trên phổi trái,mất bóng tim trái,khí quản lệch trái
Trang 12Xẹp thùy trên phổi trái :mờ dạng xương mù phần
trên phổi trái, mất bóng tim trái, khí quản lệch trái
Xẹp thùy trên phổi phải: mờ phía trên phổi phải, rãnh liên
thùy kéo lên trên, trường phổi phải thu hẹp
Xẹp thùy trên phổi phải : phim nghiêng Xẹp thùy trên phổi phải: mờ đậm phía trên phổi phải, trung thất lệch phải, mất bóng đmc lên
Trang 13Xẹp thùy trên phổi phải :phim nghiêng Xẹp thùy trên phổi phải:đám mờ phóng to ở phần trên phổi phải, rốn phổi kéo lên trên
Xẹp thùy dưới phổi phải :đám mờ không rõ (gần
như bình thường)
Xẹp thùy dưới phổi phải trên phim nghiêng : thấy
một phần rãnh liên thùy lớn
Trang 14Xẹp thùy dưới phổi phải: mờ không rõ đáy phổi
phải, không rõ trên phim thẳng Xẹp thùy dưới phổi phải:thấy rõ trên phim nghiêng
Xẹp thùy dưới phổi phải: mờ đáy phổi phải, rốn
phổi phải kéo xuống, bóng tim phải giữ nguyên Xẹp thùy dưới phổi phải
Trang 15Xẹp phổi dính: mất lớp surfactant bề mặt của phế
nang,gặp trong ARDS
Xẹp phổi thụ động:do tràn khí màng phổi ép nhu
mô phổi về phía rốn phổi
Xẹp phổi dạng vòng: bóng mờ ở đáy phổi trái, góc sườn
hoành tù, mạch máu phổi uốn cong trong đám mờ, các
kẹp phẫu thuật thực quản
Xẹp phổi dạng vòng: phim nghiêng có dày màng phổi, thấy các kẹp phẫu thuật thực quản
Trang 16Xẹp phổi dạng vòng:mờ giống khối ở đáy phổi phải,dày
màng phổi, góc sườn hoành tù,mm phổi uốn cong trong
Xẹp phổi phân thùy:xẹp phân thùy bên phổi phải Xẹp phân thùy bên phổi phải: phim nghiêng
Trang 17Xẹp phổi dưới phân thùy : Chú ý hơn khối trung
thất trước ở đỉnh phổi phải
Xẹp phổi dưới phân thùy: khối trung thất trước ở
đỉnh phổi phải
Xẹp phổi dưới phân thùy:ở phân thùy sau phổi
phải Dấu hiệu “nêm cuống phổi”
Xẹp phổi dưới phân thùy:ở phân thùy sau phổi
phải, dấu hiệu”nêm cuống phổi”
Trang 18Ung thư vú:vú phải lớn, đầu vú khác thường, ngực
phải nhỏ hơn, tăng sinh xơ ở trung thất
Khuyết vú:tăng sáng mạnh đáy phổi phải sau cắt
vú phải
Cấy silicon vào ngực: hình ảnh mờ vùng vú hai
Trang 19Chụp phế quản cản quang Chụp phế quản cản quang :hình ảnh cây phế quản bình thường
Chụp phế quản cản quang:hình ảnh cây phế quản
bình thường
Chứng giãn phế quản: xẹp phổi trái do nút chất nhầy,nút
chấy nhầy được hút ra nhờ soi phế quản
Trang 20Giãn phế quản dạng lưới nốt lan tỏa hai bên,
nhiều hốc
Giãn phế quản:nhiều mức dịch-hơi ở hai bên đáy
phổi
Dò màng phổi- phế quản:trong lao phổi, ở thùy
trên 2 phổi,khí mf nhiều phải dẫn lưu(xem phim
ngiêng
Dò màng phổi- khí quản: chụp cây phế quản để bộc lộ lỗ
dò, chú ý thuốc nhuộm trong cây phế quản và trong ống
dẫn lưu
Trang 21Hình cắt giải phẫu tử thi Hình căt giải phẫu tử thi
Trang 22Hình giải phẫu tử thi Hình giải phẫu tử thi
Hình vôi hóa: sỏi phế quản gây xẹp hạ phân thùy
do can xi hóa bào tử nấm
Sỏi phế quản làm tắc nghẽn phế quản, xẹp hạ phân thùy phổi do vôi hóa bào tử nấm
Trang 24Sỏi phế quản thùy: chứng viêm phổi lưỡi( Từ H 95
đến H 98) Viêm phổi lưỡi: mất bóng bờ trái tim
Trang 25Viêm phổi lưỡi: phim nghiêng Viêm phổi lưỡi: mất bóng bờ trái tim, điểm tắc nghẽn của viêm phổi
Vôi hóa hình vỏ trứng: do nhiễm bụi silic , vôi hóa
các hạch lym phô, can xi hóa màng phổi hoành,
nhiều ổ có mức nước-hơi
Vôi hóa hình vỏ trứng trên phim nghiêng
Trang 26Vôi hóa hình vỏ trứng phóng to Bệnh nhiễm do hít phải bào tử nấm: các nốt vôi hóa nhỏ, vôi hóa thành khối ở cả hai phổi
Bệnh nhiễm do hít phải bào tử nấm: vôi hóa ở rốn
phổi và cạnh phế quản
Bệnh nhiễm do hít phải bào tử nấm: các tổn
thương nốt vôi hóa ở 2 phổi
Trang 27Bệnh nhiễm do hít phải bào tử nấm: vôi hóa dạng
kê ở cả hai phổi Vôi hóa dạng bỏng ngô: hamartom ( tiêu bản)
Vôi hóa dạng bỏng ngô đơn độc ở phổi
Trang 28Hamartom Vôi hóa màng phổi
Vôi hóa màng phổi Vôi hóa màng phổi (lá tạng), lưu ý hình mờ nhẹ của lá thành Có thể đây là tổn thương lao cũ
Trang 29Vôi hóa lá tạng màng phổi Vôi hóa màng phổi(lá tạng),hệ thống dẫn lưu dịch, mức dịch-hơi trong màng phổi
Vôi hóa mp thành, nhiều ổ có mức dịch-hơi, canxi
hóa hình vỏ trứng của các hạch lympho
Can xi hóa lá thành màng phổi Chú ý nhiều ổ có mức nước-hơi , can xi hóa hình vỏ trứng của hạch
Trang 30Màng phổi hoành: tràn khí mp , không có các dấu hiệu
mạch máu, đường bờ phổi dính chặt vào thành ngực tại
một điểm, mờ đậm của vùng phổi xẹp, mảng vôi hóa mp
Tổn thương dưới da: sán lợn gạo Tổn thương vôi hóa
dưới da, các dấu hiệu khác: sự kéo thẳng của ĐMC, gãy
Trang 31Các nốt thuộc phổi: nốt đơn độc ở phân thùy trước phổi
trái, các hạt pt khoảng 10 năm, vôi hóa trung tâm, tổn
Nốt đơn độc thuộc phổi Nốt đơn độc thuộc phổi
Trang 32Nốt đơn độc thuộc phổi Hình hang:khối thùy trên phổi trái có thành hang dày, có mức dịch
Cuộn nấm: hình hang dài,gần nơi phản ứng của
mp, chứa các vòng đậm
Cuộn nấm: hình hang dài, chứa các vòng đậm, gần chỗ phản ứng của màng phổi (đặc trưng của Aspergillus)
Trang 33Hình di căn thả bóng : nhiều hang có thành mỏng
(di căn từ tử cung)
Hình di căn thả bóng (phim nghiêng) do di căn từ
tử cung