UNG THƯ THANH QUẢN PGS TS LÂM HUYỀN TRÂN BM TMH ĐHYD TP HCM... Về phương diện bệnh học Thanh quản được chia làm 3 tầng :... Về phương diện bệnh họckhái niệm bờ miệng giếng của thanh
Trang 1UNG THƯ THANH
QUẢN
PGS TS LÂM HUYỀN TRÂN
BM TMH ĐHYD TP HCM
Trang 2Biết cách phân loại TNM theo UICC
Hiểu vai trò của tuyên truyền
phòng và phát hiện sớm
Trang 3ĐẠI CƯƠNG
2% / toàn bộ K
20-30% K đầu mặt cổ
Đứng thứ 2 sau K vòm 80% ở nam
45-70 tuổi
Trang 4Nhắc lại giải phẫu
Trang 6Về phương diện bệnh học
Thanh quản được chia làm 3 tầng :
Trang 7Về phương diện bệnh học
khái niệm bờ miệng giếng của
thanh quản
Trang 8Hình ảnh nội soi thanh quản
Sụn thanh thiệt
Băng thanh thất Dây thanh
Thanh thất Morgagni
Sụn phễu Sụn khí quản
Trang 93 tầng thanh quản
Trang 10Nguyên nhân- yếu tố
thuận lợi
Thuốc lá
98% bn K TQ có hút thuốc lá Thuốc lá + rượu= tăng nguy cơ Thương tổn mạn tính : Bạch sản, sừng hoá, papilloma,
viêm thanh quản mt, …
Trang 11Triệu chứng cơ năng
Khàn tiếng: K thanh môn
Khó thở: K hạ thanh môn
Khó nuốt: K bờ thành thanh
Trang 12Khoang giáp móng thanh thiệt
SỜ trong họng vùng đáy lưỡi,
Khám hạch cổ
SOI THANH QUẢN GIÁN TIẾP :
SOI THANH QUẢN TRỰC TIẾP
Trang 13
Phương tiện chẩn đoán
Khám TQ bằng gương
Trang 14• Nội soi thanh quản
-ống soi mềm
-ống soi cứng
Trang 15Sùi dây thanh : K dây thanh
Trang 17Sùi mấu sau dây thanh
Trang 18Sùi ngã 3 ba nẹp
Trang 22Soi thanh quản trực tiếp
Trang 24Viphẫu thanh quản
Trang 25Kính hieån vi
Trang 26Các nhóm hạch
Trang 27NHỮNG BILAN CẦN LÀM
NỘI SOI TOÀN THỂ :
SINH THIẾT :
HÌNH ẢNH HỌC: CT, MRI
BILAN DI CĂN : gan, phổi, xương…
BILAN TRƯỚC ĐIỀU TRỊ :
BILAN DINH DƯỠNG
Trang 28NỘI SOI TOÀN THỂ
Trang 29SINH THIẾT - Giải phẫu
bệnh
Squamous cell carci n oma
-keratinizing ( well- differentiated)
-nonkeratinizing (poorly differentiated) Adenocarcinoma:
Sarcoma rất hiếm.
Trang 30Computed tomography
Trang 32MRI (magnetic resonnace imaging)
Trang 35Chẩn đoán phân biệt
Trang 36PHÂN LOẠI TNM
T: the primary tumor
N: the regional lymph nodes
M: the distant metastasis
Trang 37T ( khối u )
giải phẫu
nhưng còn khu trú trong lòng
thanh quản.
thanh quản
ngoài thanh quản
Trang 38KHÁM HẠCH CỔ
Hạch dãy cảnh
trên
Hạch dãy cảnh
giữa
Hạïch dãy cảnh
dưới
Trang 41M( DI CĂN )
Trang 42Phân loại theo giai đoạn
Theo UICC (Union Internationale Contre le
Cancer) và AJC (American Joint Committee) Gđ 0: Tis N0 M0
Trang 43CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU
TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN
Trang 48Tiên lượng
xấu.
Trang 49PHÒNG BỆNH : tuyên truyền và
phát hiện bệnh sớm
soi thanh quản
phẫu bệnh