Chế độ dinh dưỡng trong điều trị bệnh: Phần 1

Tài liệu Chế độ dinh dưỡng trong điều trị bệnh giới thiệu khái quát về chế độ dinh dưỡng trong lâm sàng. Những nguyên tắc chung của dinh dưỡng lâm sàng. Đánh giá, theo dõi trong tiết chế dinh dưỡng;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

AWN WSs

LỜI GIỚI THIỆU

Trang việc điều trị hệnh, ngoài tuân thỏ việc dùng thuốc (tiêm: luyền; tổng! theo đúng phác đã và đường dùng theo y lãnh Hủ chế độ đỉnh dưỡng cũng gộp phần rất nhan trạng trong việc hỏi phục sứu

khỏe của bệnh rihänn

Gude nành đình dưỡng bệnh lý của PQS, TS Trần Minh Đạo là một pưốn sách tổng hợp vế chế đồ ấn trong quá Binh điều trị bánh cũng như sau khi đã được điều tị để phòng bệnh

Quốn sách có 4 chương, Chương giới thiệu khải quái về chế đề

đình dường trong lãm sáng, Chương 2: những nguyên lắc chủng của

đình dưỡng làm sàng, Chương 3: đếnh giá, then đối trong tiếi chế dinh:

duéng Cheng 4: dink đường trang một số hệnh đặc biệt và cũng la

chương quan trong phật Trong cuốn sách: giới thiệu chế độ ân trong

điều trị và phòng rất nhiều bệnh như: Chế độ ân trong bệnh Thến kinh;

Ghế đệ ăn tang bệnh vim thiết dạ dày tà trăng; Ghã độ ăn trang wien? đại tràng mạn: Ghế độ ăn: cho bệnh nhân suy dee Chế độ ẩn cho geen bệnh tầng tuyết áp: Chế đã ăn trang rồi loạn chuyển hôa trdd màu; Chế tlo ân cho các bệnh qun mặt Chế độ an trong một sở bệnh thận: Chế độ án trong bệnh qouš: Chế đã ăn trong bệnh đãi thảo đường: Chế độ ăn trùng phầu thuật đường liều hòa; Chế độ ấn cho Bệnh nhân bằng: Chế độ ân cha bệnh nhân ghép thận; Chế độ ăn

tang: bệnH ủng thụ Che dé an sau md cat dean de dây ti ung thú?

Chế độ án sau mổ ung thư đại trăng: Chế độ ăn theo tường liêu hàa; Ghd 40 de sau phấu thuật tần hệ: Chế độ ấn uống tong ghap lầy xương

_ Cuốn sách tà tãi gu tham khá: bu fos đã Vi Gặp thẩy thuốc và

LOINO! DAL

Định đường trong bệnh viên là một bở nhận không thể thiếu

được trang cad bh pháp điểu tr tổng Hợp Fypocral, mội danh

¥ tha cổ rất quan tâm đến vấn đề điều tị bằng ấn tống, đã viết phương 8 Bn điều trị của ching ta hai | là các chất dinh đường -

Đã có một thôi gian việc duy 0Í các chế độ ăn điều tị rất

được quan tăm lrong bệnh viện, Chế độ ăn bệnh lý được chỉ

định như một biện pháp điều tị bên cạnh điều bị thuốc, "Việc điều trị chờ bệnh nhân đù có đừng tiếc điều tị tốn kem điến đầu Phưng nếu ¿ bệnh phân không được r nai ae tốt ‘i kế chứng bệnh ngày rằng tăng, từ độ kếo dải thei gian nằm + viên, tang chỉ phí vá quan trọng nhấi là ảnh huởng đến sũc khỏe của

ttguời bệnh,

Với mong muốn đúc kết những kinh nghiệm trong nuôi dưỡng bệnh nhần lại bệnh viện, chùng tôi đã nều lên những nguyên

tấc chỉnh của các chế ¡ độ ân bệnh ty và xây dựng các thực đơn

mau theo Nguyễn tlÁc ký hiệu chế độ ăn do Bộ Ý tế bạn hãnh

theo quyết định 2B79/3ĐÐ - BYT ngày 18/8/2006 nhậm fam tal

liệu tham khảo cho cde ban quan tâm đến via dé nay, cing

nưư có thể hưởng dan che bệnh nhần #uuwv hiện thea nguyên tác của các chế độ ăn bệnh lý ong bệnh viện nhằm góp phần

phục vụ tất cha nhiệm vụ của ngành: ¥ 16 Viát Nam,

Những kiến thức về dinh dưỡng lâm sàng là rất lên, khả nang

chuyên nôn lại nó hạn Rãi móng nhận được sự gap y của cac bạn đồng rhiệp

Các tác giá

MuUC LUC

‘Trang

Danh muc, ký hiệu các chế độ ăn bệnh viện cho người 7

Những nguyên táo của châm sóc định đường ae

Chingy 3 Banh gk, theo dai trong tiết chế dinh dưỡng >r

Chương 4 Đình dưỡng ong một sẽ bệnh đặc biệt 38

Chế độ ăn trang hệnh thần ki 3ã

Chế độ ăn bong bệnh viêm loới dạ dày tả trăng _— ##

Chế độ Sn trong viêm đại trăng mạn độ

Chế độ sa cho người bệnh tăng huyết áp

Chế độ dn hong rối loạn chuyển hee aid mau

'Chế độ ăn chủ các hệnh gan sat

Chế đó dn hong một số bệnh thên

Chế độ ăn trong Hệnh gout

Chế độ Sa trong bank dal thas đường

Chế độ ên trong phẫu thuật đường tiều hóa

Chế độ an cha bệnh nhân búng

f2hš độ áa cho bệnh nhân ghép thần

Chế độ än trong bệnh ung thứ

Ghế độ án sau mổ edt doen de diy do ung thự

Chế độ An sau ind ung thu cal trang

Ché 46 dn thee dutng tiguhda —

Chế độ ña sau phẫu thuật lim hở

Ghế độ án ống trang ghép lủy xương

Tai liệu tham khảo

194

tủa

2Ù?

#18 at?

DANH MỤC, KÝ HIỆU CÁC CHẾ ĐỘ AN BỆNH VIÊN CHO NGƯỜI LỚN

tRon hànÀ theu quyết dink 2879/ QE - BYT ngay 18/8/2008

“sả: Bộ hướng Bà Ya)

đầu của + à nhậm nen + hai số thử te heh £ + x tdạng Hiến

cơm, phố, cháo, sữa, đường nuôi ống thông}

“Nga ue sng 2300 -#4bo kel 2

_¡ Thận tiết niệu ine

a quy thần n mạn n giểi Nhan 3 4 khẳng lọc nhiều, không “TRE x3

9 | Suy thân mạn giải đoạn 3, 4 không lạc màu, tàng | TNỜA-~X

kali mais

' Hội chứng Viện hư & ao te thương xấu | thân a ida | | "N3

| bode mic tec cau than « ð0mb phút

Ì Kiái thêu dường xết mie gout

we _ Chế độ ân cho bồng gout

: ‡ "

„nh

| 4 Banh gút có bất bạp: vội suy thân mạn độ 3 „ 4 " “Bun - «

1 Chế a6 th ohio ode béeah ten mach | FM

| F Chay ees dụ dây | 8 wing, 2xx senses

PS Viêm đại tàng, rối loạn tiêu Bên — j | Taos <x

| GRE ag an che-< các bệnh gen tất -

a Wiser gan Sáng ae đoạn đầu

CHUGONG I _ TRONG ¡BỆNH VIÊN

Dink dưỡng đây đỗ đông vai trò chủ yếu lrong siện duy trì

sức khỏe tấn ứu Nhiều bệnh nhân trong thời gian nấm viện

ở nguy cơ cạn về rối loạn đính dưỡng như suy đình dưỡng Buy dink đướng càng tầng tHì mỗi nguy hiểm hiển chứng bệnh tật càng nhiều, Hến cạnh đó, có những bệnh nhân lúa vào viện tình trạng gức khốe còn bốt, nhưng trùng quá trình tiềm viện họ Erở nền say dink đường, Sự gia tảng #iEuUy £ữ suy

dink dường là đo:

1 LỢI ÍCH VÀ GÁC LOẠI HỖ TRỢ DIMH DƯỠNG

3.1 kợi ích của hễ trợ dinh dưỡng

— Đụuy trì được tình trạng dinh đường cho hệnh nhần

~ Phong chống được các biến chững do suy dính đưỡng

protem,

~ Gidm được các biến chứng sau phẫu thuật,

~ Rủt ngắn thời gian nằm viện,

li

1/2 Các loại hỗ trợ dĩnh dưỡng: đinh: dưỡng tiêu hóa và

tình dưỡng ngoài đường Hêu hóa

ÖÒ Kinh dường đường tiều hòa: trểu ruột boạt động bình,

thường Định dưỡng đường tiêu hồ sẽ ít biển, chứng, ‡t tến kẽm Nếu định shưởng đường tiêu hóa không tiến bành được trong #4h cần kết họp với định dưỡng ngoài đường tiêu hóa

x Đính dưỡng thea đường (RHÀ mạch: chủ phép cùng cấp

lưởng ealo vấn hen che bệnh phấn nhụựng: đến kém hơn, › nhiều

hóa, biển \ chứng nhiềm trăng cần nhiều chuyên gia & kỹ

thuật bơn, Dĩnh dường băng đường Linh mach cé Ini che hệnh

thân trong những trường hập:

* Những] bệnh nhân cổ chúc t năng ruật phường ¿ tình Thường

đường tiêu ida

+ Dự biến bệnh nhân không thể ăn được bảng đường

triệng trong ñ ngày

+ Tiên lượng bệnh cha thấy cần hề trợ dính dưỡng ngay

Trong đình dưỡng ngoài đường tiêu bỏa (đường tĩnh nhịch),

cé 2 logi bảnh: đình dưỡng theo dưỡng tĩnh ngạch ngoại vì CEPNh định dưỡng theo đường tĩnh mạch trung tâm (TPS

2, Bd) dỗ TRỢ DỊNH DUONG

edn đến đại hễ thự ¿linh dưỡng Bội he trợ dink dưỡng: đà Tiêu chuẩn vàng đổi với việc thực hiện bé tay đình dưỡng,

Bội hỗ trợ định diving NST lạ những chuyến gìa chăm: sóc

sửa khắc sẽ đưa ra cách quản lệ và chăm sóc bệnh nhân một

cách hp lý Đội nụ chuyên gia này sẽ cìng cấp các tan thiện thích hộ để cải thiện tính trạng đình dưỡng Đội hỗ trợ đình dưỡng gồm cấp thánh viên: bác sĩ lâm sàng, y tả điều

đường, tiết chế viên hoặc bác sĩ dình dưỡng, dược <i, ofe nhan viễn phúc vụ trong bệnh viện,

2.1, Mục tiều của đội hỗ trợ dính dưỡng

+ Xác định như cầu đình đường cần hệ trợ che bệnh nhầm,

+ Làm giảm các biến chứng xáy ra lrong quả trình hề trợ din] he ả vững bã ng dude R tiêu tên và A dong 8 tĩnh zủ lạc + Tiếp tế theo dõi bệnh nhân khi šw viện

3.2 Vai trò của bác sĩ lâm sàng

đắc sĩ lâm: năng là người quần lý về sức khỏe, hệnh tật của

bệnh nhân nhng cũng ÌÃ người chịu tránh nhiệm cao thất

về văn để chăm sóc đình đường cho hệnh nhân, cụ thể: bác sĩ phải đánh giả được tình trang đính dưỡng của bệnh nhân, ra

y lênh về vấn đề nuôi dưỡng bệnh nhân ra sửo, cách nuồi đường bệnh nhân theo đường tiêu hóa, đường tĩnh ngạch hay

kết hợp có hai đường? Theo đôi và đánh giá kết quả nuấi duông bệnh nhân

grết trang những vị thuốc chủ yếu điều trị bệnh nhận,

š.3, Vai trô của y tả điều dưỡng

tá dive dường bàng ngày có trách nhiệm theo đối tình trạng ăn uống của hệnh nhân só chấp hành được tất không,

än nống cổ tác dụng đến sức khde bénk nha hit thé hệ nâu?

Đối với những bệnh nhân nặng phe ấn Mà gìường, phải cô Ÿ

3.4 Vai trả của được SĨ

_= Tìm hiểu tiễn sử và đệnh giả về quá trình dùng thuốc

của bệnh nhân

- Dank gs xem tác động của thuốc điểu trị ảnh hướng đến

đưth dưỡng nhị Khế nào?

+ th†a ra các khuyến nghị, quan iy về các loại dịch, cắp nhất điện giải ed thé gừng cấp nuôi dưỡng bệnh nhân

- Tiến hành phà chế, sản xuất các công thùc ngồi đưỡng

bệnh nhân theo đường tinh mach CTPA

25 Vai trò của bác sĩ dinh dưỡng (hoặc tiết chế viên) trong đội chăm: sóc sức khỏe

- Đánh giá nhà cầu và tính trang định duông, tim hiểu

tiến sử định đường của bệnh nhân, Thu nhận thông tin từ

bắp sĩ lâm sàng, bệnh nhầo và gia đình bệnh nhân, tử để đưa

ra chan didn xấu định về đình dưỡng

" Tiếp theo lêu kế hoạch chấm sốc đình dưỡng & trong bệnh viện và khi ta viện

Pe at lận wea én hỗ bài định TẾ vết 5 bắc s sä lâm nàng

i

trần

- Đưa ra biểu để về kế hoạch châm sóc đưnh dưỡng,

- Đa ra các chỉ dẫn về chế độ ăn, giải thích môi Hên quan giữa chế độ ăn về bệnh tật đối với bệnh nhân Nướng dẫn cho

bệnh nhận có thể tự theo đãi chế độ ăn trong bệnh viên và cÃ

khi ra viện Ngoài ra có thể chỉ đẫn cho các thành viễn trong

gia đình và những người thân biết để giúp đã bệnh nhân,

- Theø đổi quá triah hồ trợ đình đường cho bệnh nhân:

bung quả tính điều trị có thể điều chỉnh tỉ lệ, thành phần

các chất dinh dưỡng, số lượng bữa ăn, phương pháp nuổi

a ng cha phò bợo (nuôi dưỡng bằng đường miệng, đường tiêu hóa hay đường tĩnh mạch},

- Kiểm tra về chăm ade dank đường tại các khoa dam sang tiánh giá xem hiệu guả của phitong phap điểu trị và cạp

thiệp đình dưỡng, sự chấp nhận của bệnh nhân

- Tiến tục khéo đối bệnh nhân gau khí ra viện, hoặc quan

lý, khára bệnh tại nhà

„ Buy trị giáo đục truyền thông về dính dưỡng sức khỏe và bệnh tật,

- Khăm và Tư vấn cho bệnh nhân nội và ngoại trú, hướng

v4

đân thầo luận nhóm khí cần at Dần cổ các củng cụ tranh

ảnh hướng đẫn bệnh nhân cụ thể

» Aghiên cứu khaa bọc về định đường lâm sàng: nghiên

cứu chế biển các công thức, chế để ăn khác nhau, nghiên cấu hiệu quả các phường pháp điều trị về đình đường Nghiên

t#ủu mỗi liên quan của suy đình dưỡng ảnh hưởng đến tiền

lượng bệnh

- Tham: gia tập huấn những kiến thức cơ bản vỗ dỉnh

đường điều trị trong bệnh viên cho các đối tượng cỗ liên quan

như bào số, ý tả điều dưỡng và nhân viên Khoa Dinh dưỡng

DA với bệnh viện tuyển trung ương cần thạm Xa các hoạt động đào tạo cho ainh viên y khoa, nhân viên y tế tuyển cử

sử, Ngnài ra trểu có điều kiện có thể tập huấn cho các bệnh

ri:iân nội và ngoại lào

"Để số thể Bạn việc dùng nhau, hoạt động của đội hỗ trự dính đường cần xúc tiển như sau:

ấn tiên hành hạp thường xuyên cả đội và đi buồng bệnh

theo đi nh ký Khi cần có chế đi buồng hội chẩn đột uất,

- Tiển hành sắng lọc những bệnh nhân cỗ nguy cd guy

đình dưỡng

- Tiểu hành đánh giá tình trang đình đường nủa bệnh nhân

- lên kế hoạch hỗ trợ đính dường, theo đối và đánh giá

hiệu quả của điều tị

- Tế chức tử vấn bệnh nhân nội và ngoại trủ theo lh

hàng tuần

- Gide dục: có thể tổ chức các lắp tập huấn ngắn hạn cho cáo đổi tượng só én quan như háo sĩ, ý tả điều đường

- Nghiên cứu khoa học

: Đã chương trinh hễ trợ đình đường tại nhà

#, KHOA DINH DUONG

Khoa Bình dưỡng cò trách nhiệm cung cấp các chế độ ăn

ginh lý và bệnh lý cho tất cá bệnh nhân kbi nằm viên Việc wuồi dưỡng bệnh nhân đây đủ đảm bảo heo bệnh lý có rất

nhiều loi ich, hu ich cả về chữa hệnh và tài chính, Tuy nhiên,

.viện cung cẩn cầu chế độ ăn cho bệnh nhân là một quả trình

phức lợp, đòi hỗi sự kết bạp của nhiều bộ phận phục vụ Ngoài thững nhân viên thông thường của một nhà ấn tập thể phục vụ người lành như quản lý, kế toàn, thống hệ, biếp

phẩm, thủ kho, kệ thuật viên nếu ăn, khoa Dĩnh dưỡng cần

có bác sĩ định dưỡng hoệc tiết chế viên, Đội ngõ kệ thuật viên

cần số trình độ, vừa nắm được kỷ thuật nấu ăn cơ bầu vừa nấm được cán nguyễn tắc chỉnh tủa các chế đó ăn bệnh lý Kỹ thuật, viền khoa Dành đường pha Kite bến vẽ xỹ thuật viễn

Yêu cầu chữa bệnh của thây thuốc, yếu cầu của bệnh nhấn muốn án nống theo sử thích riêng, đài hồi phải sở rất nhiều chế độ ăn mà bệnh viện không tài nào nhục vụ đầy đủ Do đỏ

mỗi bệnh nhân cần phải có một danh sách các chế đề ăn cơ bắn được quy định sẵn mẫu để dùng cho riều trệnh nhân củng một yêu cầu vỀ ấu uống [anh sách nã» cần có khá đủ

các loại chế độ ăn, bảo đâm: yêu rầu của thầy thuốc đếng thới bạn chế việc lâm thực đơn ai lông biệt cho từng cả nhân

Trong bệnh viện có một số bệnh ữ gập những gỗ nhu cầu

an uống phúc tạp hoặc rẻ rhững người quả suy thược mất

bết sự Khêm án, hoặc không chịu được miột sẽ món ăn nào đề thì khoa Dình dưỡng phái làm một số chế độ ân đặc biệt cho

họ Chi trong trường bợp hết sóc đặc biết thị bác sĩ đỉnh đường mới phải kè thực đơn riêng,

4, CAC KHOA PHONG KHAC

~ Gần có những quy định cụ thể của lãnh đạo bệnh viện về chấp hánh việc ăn điều trị trong bệnh viện, Tất sa bệnh nhâu

nắm viện đếu phải! Báo ăn trong viện theo chế độ ăn bệnh i

trong tiến on phi,

- Cân cổ sự kết hop tủa cắp phòng Tài vụ, Trang thiết bị, Hậu cấm, Ì Chững nhiễm khuẩn cùng cấp các máy mộc, “trang

thiết bị sản xuất, dụng cụ šna uống cho bệnh nhôn, kiểm tra định kỹ

- Hệ lý, nhân viên phục vụ tại cáo khoa Năm năng