Đại cương trật khớp và bong gân

Mục tiêu• Hiểu được khái niệm về trật khớp và bong gân • Biết các phân loại trật khớp • Triệu chứng các trật khớp thường gặp • Biêt các phân loại bong gân • Triệu chứng của bong gân... G

Đại cương trật khớp và bong gân BS Cao Bá HưởngBộ Môn CTCH-PHCN

Đại Học Y Dược HCM

Mục tiêu

• Hiểu được khái niệm về trật khớp và bong gân

• Biết các phân loại trật khớp

• Triệu chứng các trật khớp thường gặp

• Biêt các phân loại bong gân

• Triệu chứng của bong gân

Phân lo i kh p ạ ớ

Khớp sợi

Phân lo i kh p ạ ớ

Khớp sụn

Phân lo i kh p ạ ớ

Khớp hoạt dịch

Phân lo i kh p ạ ớ

• Khớp bất động (Synarthrosis)

• Khớp bán động (Amphiarthrosis)

• Khớp động (Diarthrosis)

2C

3A

GIẢI PHẪU KHỚP

• Mặt sụn khớp, xương dưới sụn, bao hoạt dịch

• Bao khớp và dây chằng

• Cơ, gân quanh khớp

• Thần kinh vận động và cảm giác cho khớp

• Mạch máu

PHÂN LOẠI

TRẬT KHỚP

• Theo thời gian

• Theo giải phẫu và X quang

• Theo mức độ tái phát

• Theo thể lâm sàng

• Theo vị trí

Click to edit Master text styles

Trật hoàn toàn

Bán trật

Gãy trật

Gãy trật

Gãy tr t h kh p c chân ậ ở ớ ổ

Dimple or Bucker sign

Theo vị trí của chỏm hoặc hỏm khớp

Click to edit Master text styles

Trật khớp háng ra trước

• Khi gặp một trật khớp, ngoài hình thức là vị trí trật, chúng ta phải xác định nội dung nó thuộc loại nào, theo cả 4 cách phân chia trên.

• Trrong chẩn đoán, nếu chỉ ghi là trật khớp thì có nghĩa là nó thuộc loại trật khớp kín, lần đầu, trật khớp hoàn toàn và đến sớm hoặc cấp cứu.

ĐIỀU TRỊ

• Xác định loại trật khớp trước khi điều trị

• Đầy đủ X quang trước khi nắn khớp

• Khớp bị trật cần được nắn càng sớm càng tốt

• Khi nắn không được gây đau

• NẮN – BẤT ĐỘNG – TẬP VẬN ĐỘNG

TRẬT KHỚP VAI

TRẬT KHỚP VAI

D u hi u kh p r ng ấ ệ ổ ớ ỗ

TRẬT KHỚP VAI

Kiểm tra thần kinh, mạch máu

25% tổn thương tk mác chung

BONG GÂN

• Là sự thương tổn của các dây chằng giữ vững khớp

• Thường kín

• Kèm theo tổn thương bao khớp

• Thường do nguyên nhân gián tiếp (vặn xoắn, gập góc…)

• Keywords :

Strains OR Sprains

A Manual of Orthopaedic Terminology (2015)

Phân loại

• Độ 1 : rách 1 số tối thiểu các thớ sợi của dây chằng, tổn thương giải phẫu không đáng kể

• Độ 2 : rách nhiều thớ sợi hơn

• Độ 3 : rách dây chằng hoàn toàn

Chẩn đoán

• Bệnh sử : cơ chế trực tiếp hay vặn xoắn

• Cơ năng : Đau

- đau chói “như điện giật” khi chấn thương

- tê bì (hết đau) khoảng một vài giờ

- đau nhức trở lại

- đau tăng khi ấn hoặc khi toác khe khớp bên bị tổn thương

• Khớp sưng nề, đôi khi bầm tím

• Tràn dịch khớp

• Vận động toác khe khớp nhiều hơn bên lành (độ 2,3)

Click to edit Master text styles

Second level

Third level

Fourth level

Fifth level

Cận lâm sàng

• X quang

Điều trị

• Điều trị viêm tấy cấp tính

• Phục hồi và tái tạo các dây chằng

• Bong gân độ 1 : điều trị viêm tấy cấp tính

• Bong gân độ 2 và 3 : cả 2 yêu cầu

Điều trị : viêm tấy cấp tính

Tóm t t ắ

• Tr t kh p là s di l ch hoàn toàn hay không hoàn toàn các m t kh p v i ậ ớ ự ệ ặ ớ ớnhau

• Phân lo i tr t kh p có 5 th , và thạ ậ ớ ể ường ph i h p nhau trên lâm sàngố ợ

• Thường g p nh t kh p vai, khu u, hángặ ấ ở ớ ỷ

Click to edit Master text styles