CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT XƯƠNG Các gãy xương khó khan về nắn kéo và cố định Các gãy xương dễ tạo khớp giả Các gãy xương cần nắn và cố định bằng phẫu thuật Các sai khớp tái diễn nhiều lần hoặc không nắn được TAI BIẾN PHẪU THUẬT XƯƠNG Tai biến do phẫu thuật xương Shock phẫu thuật, chảy máu kéo dài Nguy cơ nhiễm trùng Các tổn thương do sai sót kĩ thuật Các tổn thương do ảnh hưởng hóa học hoặc điện phân của dị vật Nguy cơ chậm liền xương và.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG

CÁC TRƯỜNG

HỢP PHẪU THUẬT XƯƠNG

 Các gãy xương khó

khan về nắn kéo và cố

định

 Các gãy xương dễ tạo

khớp giả

 Các gãy xương cần

nắn và cố định bằng

phẫu thuật

 Các sai khớp tái diễn

nhiều lần hoặc không

nắn được

TAI BIẾN PHẪU THUẬT XƯƠNG

Shock phẫu thuật, chảy máu kéo dài

Các tổn thương do sai sót kĩ thuật

Nguy cơ nhiễm trùng

Các tổn thương do ảnh hưởng hóa học

hoặc điện phân của dị vật

Nguy cơ chậm liền xương và khớp giả

MỤC ĐÍCH

Sửa nắn di lệch

tốt

Bất động tốt nơi gãy

xương

Tập luyện được sớm

đẻ tránh teo cơ cứng khớp, loãng xương

MỤC ĐÍCH PHẪU

THUẬT XƯƠNG

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ GÃY XƯƠNG

1 Nhận định

tình trạng người bệnh

2 Lập kế hoạch

chăm sóc

3 Thực hiện kế hoạch chăm sóc

4 Đánh giá kế hoạch chăm sóc

Nhận định tình trạng người bệnh

• TRIỆU CHỨNG SINH LÝ

_ Nơi tổn thương biến dạng, không cử động được, rối loạn dinh dưỡng do lệch trục hay lệch vị trí thấy lông thưa hoặc rụng nhiều _Vết thương khi gãy hở hoặc vết phẫu thuật

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

• TÌNH TRẠNG CHUNG

_Vệ sinh phẫu thuật _Xét nghiệm cần thiết sử dụng cho phẫu thuật

chỉnh hình

_Các biến chứng sớm phát hiện và xử trí kịp thời _Các biến chứng muộn _Tình trạng bột nơi phẫu thuật

_Tập vận động, biết tình trạng của vết phẫu thuật

LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC

• Trước khi phẫu thuật xương

• Sau khi phẫu thuật xương

• Phục hồi sau phẫu thuật

CHĂM SÓC TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT

XƯƠNG

Thực hiện y lệnh về thuốc kháng sinh, an thần giảm đau

Giải thích mục đích cho người bệnh yên tâm (

+Vệ sinh cá nhân mỗi ngày,

+Vệ sinh sạch vùng da định phãu thuật,

+ Chăm sóc vết thương cẩn thận, cắt bỏ các mô hoại tử )

Thực hiện xét nghiệm cần thiết

Chuẩn bị da vùng phẫu thuật

CHĂM SÓC TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT

XƯƠNG

Nếu có bột phải tháo bột chiều hôm trước để vệ sinh da vùng

phẫu thuật

+Phẫu thuật cột sống: Chẩn bị da từ gáy đến mông ở phần lưng +Phẫu thuật cẳng chân: Chuẩn bị da từ gối xuống mắt cá chân +Phẫut huật xương đùi: Chuẩn bị da từ nách xuống đầu gối

Thụt tháo vào buổi tối và cho người bệnh uống thuốc theo y lệnh

CHĂM SÓC TRƯỚC KHI PHẪU

THUẬT XƯƠNG

Buổi sáng ngày phẫu thuật

+Người bệnh không được ăn uống

+ Thay băng vùng da định phẫu thuật

+ Chuẩn bị hồ sơ đầy đủ và các dụng cụ mang theo để phẫu thuật + Tiêm thuốc đặc hiệu( nếu có )

+ Mang vòng tên hoặc bảng tên

+ Tháo trang sức, răng giả ( nếu có )

+ Tháo hệ thống tạ( nếu có )

+ Bất động chi, nếu có gãy xương đùi phải dung nẹp Tomas

CHĂM SÓC SAU KHI PHẪU THUẬT XƯƠNG

• Những biến chứng cần phát hiện sớm

+ Shock

+ Viêm tắc TM

+ Tắc TM phổi

+ Bí đái

+ Tổn thương thần kinh dẫn đến liêt

CHĂM SÓC SAU KHI PHẪU THUẬT XƯƠNG

• Nhiệm vụ của Điều Dưỡng

+ Đặt người bệnh theo tư thế thích hợp + Đặt chi phẫu thuật lên cao để giảm tối đa phù nề + Khi bó bột sau phẫu thuật không được bó quá chặt + Khuyết khích người bệnh thở sâu để tránh xẹp phổi + Chăm sóc vết thương hang ngày

+ Chăm sóc hệ thống dẫn lưu nơi vết thương + Cần theo dõi chặt bột và chảy máu vết thương + Theo dõi màu sắc da, niêm mạc, nước tiểu

+ Khuyến khích người bện vân động tránh teo cơ, cứng khớp + Giúp người bệnh đi lại quanh giường

CHƯƠNG TRÌNH PHỤC HỒI SAU

PHẪU THUẬT

• Luyện tập cử động dáng đi, luyện tập bắp

thịt tăng cường sức khỏe

• Nếu người bệnh không tự chủ động thì lắp

các bộ phận giả để tập vật lý trị liệu

• Người nệnh phải được vận động sớm và

càng nhiều cành tốt

ĐÁNH GIÁ QUÁ TRÌNH CHĂM SÓC

• Người bệnh được chăm sóc toàn diện trước phẫu thuật

• Điều dưỡng theo dõi và phát hiện những biến chứng sau phẫu thuật

• Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật

• Hướng dẫn người bệnh phục hồi chức năng sau phẫu thuật

• Người bệnh tập chủ động càng nhiều càng tốt