SINH LÝ TIẾT NIỆU SINH LÝ TIẾT NIỆU MỤC TIÊU Nêu được tầm quan trọng của sinh lý bài tiết nước tiểu Trình bày được cơ chế bài tiết nước tiểu và những yếu tố ảnh hưởng 1 Đại cương 1 1 Ý nghĩa của bài tiết nước tiểu Thận là cơ quan chính và quan trọng của bộ máy tiết niệu, chức năng chủ yếu của thận là tham gia điều hòa nội môi bằng hoạt động bài tiết các chất độc, chất thải, nước, điện giải thừa theo đường nước tiểu ra ngoài 1 2.
Trang 1SINH LÝ TIẾT NIỆU
MỤC TIÊU :
- Nêu được tầm quan trọng của sinh lý bài tiết nước tiểu
- Trình bày được cơ chế bài tiết nước tiểu và những yếu tố ảnh hưởng.
Trang 21 Đại cương:
1.1 Ý nghĩa của bài tiết nước tiểu:
Thận là cơ quan chính và quan trọng của bộ máy tiết niệu, chức năng chủ yếu của thận là tham gia điều hòa nội môi bằng hoạt động bài tiết các chất độc, chất thải, nước, điện giải thừa … theo đường nước tiểu ra ngoài
Trang 31.2 Nhắc lại Gỉai phẫu và tổ chức học của thận:
Thận
Niệu quản
Bàng quang
Niệu đạo
Trang 4Tủy
Bể thận
Xoang thận
Nhu mô th nâ
Thận Đài thận
Trang 5ĐM vào
ĐM ra
Quai Helle
B c Baomano
Ống lượn gần
ng l n xa
Ống góp
Ống thẳng
Nephron
Trang 62 Cơ chế bài tiết của thận:
2.1 Cơ chế lọc ở cầu thận:
Thành ph n â Huy t t ng ê ươ Nước tiểu
đầu
Nước Protit Lipit Glucose Natri Clo Urê Axit Uric Creatinin
900
70 -80 g/l
6 – 7g/l
1 g/l
3 g/l 3,7 g/l 0,3 g/l 0,04 g/l 0,01 g/l
990 0 0
1 g/l
3 g/l 3,7 g/l 0,3 g/l 0,04 g/l 0,01 g/l
Trang 7ĐM vào ĐM ra
Lọc qua
Lọc ở cầu thận
Trang 8Thành phần Nước tiểu đầu Nước tiểu cuối
Nước/ 1 ngày
Glucose Natri Clo Urê Axit Uric Creatinin Amoniac Axit Hippuric
170 lít
1 g/l
3 g/l 3,7 g/l 0,3 g/l 0,04 g/l 0,01 g/l
0 0
1,2 – 1,5 lít
0
4 g/l
7 g/l
20 g/l
5 g/l 1,2 g/l + + 2.2 Cơ chế tái hấp thu và bài tiết tích cực ở ống thận
Trang 9Cơ chế tái hấp thu và bài tiết tích cực ở ống thận
Trang 103 Chức năng của thận:
Bài tiết chất độc và chất cặn bã Điều hòa thành phần của máu
Điều hòa huyết áp
Trang 124 Những yếu tố ảnh hưởng đến sự tạo thành và bài tiết nước tiểu của thận:
Lưu lượng máu và huyết áp
Thành phần hóa học của máu
Tuyến nội tiết
Thần kinh
Thuốc lợi tiểu
Trang 13ADH làm tăng tái hấp thu
nước ở ống thận
Trang 145 Động tác tiểu tiện:
Khi nước tiểu trong bàng quang lên tới
300ml sẽ gây áp lực kích thích các dây
TK của thành bàng quang tạo ra những xung động TK truyền từ trung khu tiểu tiện ở đoạn tủy cùng I, II, III, gây cảm giác mót tiểu làm co cơ bàng quang và mở cơ thắt trơn ở bàng quang, nước tiểu bị đẩy từ BQ ra niệu
đạo ra ngoài