X QUANG CỘT SỐNG

Nắm được kỹ thuật, mục đích khảo sát và các mốc giải phẫu cơ bản 2.. Biết trình tự phân tích phim X quang cột sống 3.. Chẩn đoán được một số bệnh lý cột sống trên phim X quang: BTBS, tho

X QUANG CỘT SỐNG

BS Nguyễn Thị Thùy Linh

BM CĐHA – ĐHYD TP.HCM

MỤC TIÊU

1. Nắm được kỹ thuật, mục đích khảo

sát và các mốc giải phẫu cơ bản

2. Biết trình tự phân tích phim X quang

cột sống

3. Chẩn đoán được một số bệnh lý cột

sống trên phim X quang: BTBS, thoái hóa, u, viêm, chấn thương

Cấu tạo CS: 7 ĐS cổ,

12 ĐS ngực, 5 ĐS lưng,

5 ĐS cùng, 4 ĐS cụt

Độ cong CS: ưỡn ở đoạn

cổ - lưng, gù ở đoạn ngực

GIẢI PHẪU HỌC

Cấu tạo ĐS:

thân-cuống-mảnh sống; mỏm

gai-ngang-khớp Cuống sống + mảnh sống = cung sống

Ống sống: thân+cung sống tạo thành Chứa tủy sống, màng tủy, mạch máu

và rễ thần kinh

KỸ THUẬT KHẢO SÁT

CS CỔ:

Thẳng: mỏm gai nằm giữa thân sống, xem

Nghiêng: hai bờ sau đốt sống chồng lên

nhau, thấy rõ các mấu khớp, mỏm gai

lỗ liên hợp)

Há miệng: xem C1-C2

Thế nghiêng gập-ưỡn tối đa: xem độ vững

CS, bán trật khớp và tổn thương dây chằng

CS NGỰC – LƯNG – CÙNG CỤT:

Thẳng

Nghiêng

Chếch: xem khuyết eo cung sau

Thế nghiêng gập-ưỡn tối đa

KỸ THUẬT KHẢO SÁT

THẲNG – NGHIÊNG – CHẾCH

CS CỔ THẲNG - NGHIÊNG

1 2 3 4 5 6 7

Mỏm ngang Mỏm gai

Đĩa đệm

7

Thân sống

Cuống sống

Mỏm ngang

Mấu khớp trên của C 6 Mỏm gai

Mấu khớp dưới của C 6

C 2 (đốt trục)

Lỗ liên hợp C3-4(T) Đĩa đệm C4-5

Cuống sống

Mấu khớp trên C7 Mấu khớp dưới C6

CS CỔ CHẾCH 3/4

C2-3

C3-4

C4-5

C5-6

C6-7

C7-T1

Mỏm răng

Khối bên C1 Khe khớp

C1-2

Thẳng

Cuống sống L3 (P)

Mỏm gai

Mỏm ngang L5

Mấu khớp dưới

CSTL Nghiêng

Đĩa đệm L1-2

Mấu khớp trên

Cuống sống

Mỏm ngang

Cuống sống Mấu khớp trên Mấu khớp dưới

PHÂN TÍCH PHIM XQ CS

1. Sự thẳng hàng của cột sống

2. Xương

3. Đĩa đệm, mấu khớp

4. Phần mềm xung quanh