RUNG NHĨ, CUỔNG NHĨ, CUỔNG DONG NHI 1.. Rung nhĩ ° Là 1 loai loạn nhịp rất nhanh do nhiề ổ phát xung nằm ở cơ nhĩ làm cho các thớ cơ nhĩ rung lên chứ không còn co bóp do nút xoang chỉ hu
Trang 1RUNG NHĨ, CUỔNG NHĨ, CUỔNG DONG NHI
1 Rung nhĩ
° Là 1 loai loạn nhịp rất nhanh do nhiề ổ phát xung nằm ở cơ nhĩ làm cho các thớ cơ nhĩ rung lên chứ không còn co bóp do nút xoang chỉ huy Trong
cơn rung nhĩ các xung động truyền xuống thất không đều do có block nhĩ thất chức năng
Tiêu chuẩn:
° - Mất sóng P thay bằng sóng ƒ (fibrilaHon)rố trên VI,V2
¢ Phitc bộ QRS:
+ Không đều về biên độ: các sóng R cao thấp khác nhau + Không đều về tân số: Các khoảng RR không đều
* Cac the:
- Rung nhi o bn c6 HC W-P-W:
+ Tần số thất nhanh > 2001p
+ ORS gidn rong
+ RR ngắn
Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY
Trang 2- Rung nhi voi block nhĩ thất hoàn toàn:
+ Tần số thất chậm và đều
+ ORS có thể hẹp hoặc giãn
- Kung nhĩ trên bn có block nhánh từ trước:
+ QKS có dạng của block nhánh
- Rung nhĩ với nhịp thất đều và nhanh
Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY
Trang 4Rung nhĩ ở bệnh nhân có HC W-P-W
Trang 5CUÔNG NHĨ
(Atrial Flutter)
* Là tình trạng nhĩ bóp rất nhanh và rất đều dưới sự chi huy cua nhiing xugn động bệnh lý có tân số khoảng 300ckÍp
* ECG:
Mất sóng P thay bằng sóng F(Flufter) có hinh dang giéng nhau, déu nhau
và liên tiếp? với nhau rất đều tạo nên hình ảnh giống như lưỡi cưa hoặc
cánh chữn vỗ nên còn gọi là vỗ nhĩ ORS bình thường cung có thể méo mó do sóng F` chồng lên
Nếu có 2 sóng F có Ï thất đồ (QRS) gọi là cuéng nhi 2/1, 3 sóng F có Ì ORS gọi là cuồng nhĩ 3/] thường gặp loại cuồng nhĩ 211
Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY
Trang 6Cuồng nhĩ với dân truyền nhĩ — thất 211
Trang 7
Cuong nhi 2/1
|
LÍ LÍ LÍ LÍLLL'
Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY
Trang 8Cuồng nhĩ 2/1
Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY
Trang 9Cuong nhi 3/2
\
~~ Ldn nal Aap Anh ba lén lén
it ayF |
(“if 4 ( dự tI
|
|
Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY
Trang 10Cuong nhi 3/2
¬
Trang 11Cuồng nhĩ 2lI: mũi tên chỉ vị trí 2 sóng F(Flufter) mới có l QRS
Tần số nhĩ 280; tần số thất 140
ị
yt Ms
Trang 12
Cuong nhi 2/1 với block nhanh trai
4
i
Pr
Trang 13`
ong nhi 2/1, xu
^
ÊH HỀH CH
Tr
Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY
Trang 15RUNG CUONG NHi, CUONG THAT
* Cuồng nhĩ phối hợp với rung nhĩ, trên ECG co hinh anh cua ca
rung nhĩ và cuồng nhĩ tức có ca sóng ƒ và sóng F( Các sóng F
có biên độ lớn hơn và đều hơn sóng ƒ)
* Cuồng thất:
°_ Trạng thái chuyển tiếp giữa NNT và rung thất
*® _ Không phán biệt được P, QRS, T, thường là những dao động
đều hơn rung thất biên độ lớn
Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY
Trang 16XOAN DINH, RUNG THAT
1 Xoắn đỉnh: Là rối loạn nhịp trung gian giữa nhịp nhanh thất và rung thất
* ECG:
- Tần sé that nhanh 200-250/phiut
- RR không đều
- Biến đôi QRS luôn thay đổi theo 1 chu kỳ: tăng dân rồi giảm dân
2 Rung that : ORS-T bi biến dạng dãn rộng thành đường ngoằn ngoèo
+t iy
seeena asa ry à 4 ii 4-74 eee eens jo Pili Ti Jma.angg.aãsqg
pee SHES HSE AALS ae aA ep aR ALN
NINH VUEM-MUVTtttttetilLMEiMiE tt thí tantit†RENH Won Ai in:
ja 9061 0 §iện (30501105:5 4
FP Hư ME
Nung thất
Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY
