Tài liệu Điện tâm đồ_Phần 3 ppt

TINH TAN SO TIM Khoang RA bang gay Sð0 vướng0,25t0ngkang ññR Tansé = *C hú ý: - Khi sóng R nhỏ hoặc nát quá có thể chọn sóng S để tính - Khi nhịp tim không đều phải chọn lấy vài khoảng

KHOANG OT:

QT thuc su (s) Khoang RR (8)

QT diéu chinh = QTc =

QT dai trong ha Kali mau

QTc = 0,55s

SONG U

Song U: La séng duong tính nhỏ đứng sau sóng T khoảng 0,01-0,04s

Bénh ly: U cao trong giam kali mau

TINH TAN SO TIM

Khoang RA (bang gay) Sð0 vướng0,25t0ngkang ññR

Tansé =

*C hú ý:

- Khi sóng R nhỏ hoặc nát quá có thể chọn sóng S để tính

- Khi nhịp tim không đều phải chọn lấy vài khoảng RR dài ngắn khác nhau để tính lấy giá trị trung bình rồi

tính ra tân số tim trung bình

- Khi có phân ly nhĩ thất hoặc block nhĩ thất các sóng P và R tách rời nhau phải tính tân số nhĩ (P) riêng va

tân số thất (R) riêng

- Tính tân số các sóng ƒ( rung nhĩ) hoặc sóng F( cuồng nhĩ) cũng theo phương pháp trên

* Trong lâm sàng có thể áp dụng cách tính nhanh như sau:

Trono trường hơp nhịp tìm không quá châm :

- Trên một chuyển đạo ta tìm một sóng R có đỉnh rơi vào đường kẻ đâm

- Nếu sóng R của chu chuyển tiếp theo rơi đúng vào đường kẻ đậm liền sau đó thì tân số từm là 300

- Nếu sóng R của chu chuyển tiếp sau rơi vào đường kẻ đâm thứ 2 hoặc thứ 3 liên sau đó thì tân số tim là

150 hoặc 100 tương ứng

- Tương tự như vậy nếu sóng R rơi đúng vào đường kẻ đâm 4,5,6 ta có tần số tim là 75,60 và 50 tương ứng

Vậy tân số tìm = 300/ số ô lớn ( I ô lớn = 5 6 lmưmm hay bằng một khoảng giữa 2 đường kẻ đậm)

Trong trường hợp nhịp châm:

- Đếm số chu chuyển tim trong 6 giây trên một chuyển đạo

Tân số tìm = số chu chuyển tim trong 6 giây *10

Bs Ng Quang Toàn- Khoá DHY34 - HVQY

TINH TAN SO TIM

Xét trường hợp có rung nhĩ sau: Ta tính số ô lớn trung binh cua khoang RR (trén

8Ñ khoảng RR)trên VÌ tính được 3 4,7 ô.Tần số tim trung bình là 300/4,7 * 64

CkÍp

TRUC DIEN TIM

UGC LUONG TRUC DIEN TIM

UOC LUONG TRUC DIEN TIM

Ví du: Xét điện tim sau:Trén dién tim trén ta thấy tổng đại số các sóng QO, R,S trén dao trinh aVR gan

bằng 0 nhất Vậy trục điện tim sẽ gân trùng với trục vuông góc với aVR tức là đạo trình DII

- Đạo trình DI ( đạo trình Y) có tổng đại số là âm nên trục điện tim hướng về nửa trục âm của DIH

- Vì dao trình aVR (tức đạo trình X) có hướng âm nên phải dịch trục điện tim về phía âm của aVR

khoảng 100 Vậy góc d vào khoảng -300