Chăm sóc sau mổ

Một phần của tài liệu BỆNH VAN TIM Chẩn đoán và điều trị (Trang 154 - 158)

- Sau giải phẫu sửa van hay thay van, bệnh nhân cần được chăm sóc lâu dài.

- Khám lâm sàng mỗi tháng trong 6 tháng đầu, sau đó có thể cách 2 tháng, 3 tháng.

- Tối thiểu bệnh nhân cần dùng thuốc trợ giúp cơ tim trong 6 tháng đầu, nếu trước mổ ở NYHA III, IV hoặc rối loạn chức năng cơ tim. Tùy biểu hiện lâm sàng và dữ kiện siêu âm kiểm tra sau mổ, các thuốc có thể dùng là digitalis, lợi tiểu, ức chế men chuyển và nitrate.

- Siêu âm kiểm tra trước ra viện, vào tháng thứ 6 và mỗi năm sau đó. Trường hợp có dấu hiệu lâm sàng khác lạ hay nặng hơn cũng cần kiểm tra siêu âm . Các dữ kiện cần khảo sát sau mổ sửa van là: chức năng tâm thu của tim, còn hở van 2 lá không, nếu có dòng hở trung tâm hay lệch xéo, áp lực động mạch phổi, có hở 3 lá, có tràn dịch màng tim. Trường hợp thay van nhân tạo cần xem kỹ van có vận hành tốt, độ chênh áp lực của dòng máu qua van.

- Khi bệnh nhân được thay van cơ học, cần dùng kháng đông suốt đời.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Perloff JK, Roberts WC. The mitral apparatus. Functional anatomy of mitral regurgitation.

Circulation 46:227-239, 1972

2. Alpert JS, Sabik III JF, Cosgrove DM. Mitral valve disease. In Textbook of Cardiovascular Medicine ed by E.Topol Lippincotts Williams Wilkins 2nd ed 2002, 483-508

3. Tribouilloy C, Enriquez-Sarano M, Peltier M, Lesbre J. Quantification des valvulopathies acquises par echo-Doppler. In Siences FM (ed). Cardiopathies valvulaires acquises. Paris.

Flammarion Medicine Sciences 2000:82-114

4. Bonow RO, Carabello B, de Leon AC Jr et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease. Circulation 1998, 98:1949-1984

5. Braunwald E :Valvular heart disease In Heart Disease, ed. by Eugene Braunwald , 4th ed.

WB Saunders Co, 1992 , 1007 - 1077

6. Mc Goon MD, Schaff HV, Sarano ME et al : Mitral regurgitation. In Mayo clinic Practice of cardiology, 1996 , 3rd ed Mosby Co. , 1450 - 1469

7. Wisenbaugh T, Sinovich V, Dullabh A, Sarelli P : Six month pilot study of Captopril for mildly symptomatic, severe isolated mitral and isolated aortic regurgitation. J Heart valve Dis 1994 , 3 : 197 - 204

8. Gray RJ, Helfant RH : Timing of surgery for valvular heart disease In Valvular Heart disease : Comprehensive evaluation and treatment. Edited by WS Frankl and AN Brest, Fa

correction of mitral regurgitation. Circulation 1995 ; 92 : 2496 - 2503

11. Lung B, Gohlke-Barwolf C, Tornos P, Tribouilloy C, Hall R, Butchart E and Vahanian A.

Recommendations on the management of the asymptomatic patient with valvular heart disease. Eur. Heart J (2002) 23, 1253-1266

12. Carpentier A : La valvuloplastie reconstructive : une nouvelle technique de valvuloplastie mitrale Presse Med . 1969 ; 77 : 251 - 252

13. Carpentier A et al : Reconstructive surgery of mitral valve incompetence. Ten years appraisal. J Thorac Cardiovasc Surg 1980 , 79 : 338 - 348

14. Carpentier A, Relland J, Deloche A et al : Conservative management of the prolapsed mitral valve. Annals of Thorac . Surg 1978 ; 26 : 294 - 302

15. Carpentier A, Pellerin M, Fuzellier JF, Relland J: Extensive calcification of the mitral valve annulus : pathology and surgical management. J Thorac Cardiovasc Surg 1996 ; 111 : 718 – 730

16. Chauvaud S, Jebara V, Chachques JC et al : Valve extension with glutaraldehyde - preserved autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg 1991 ; 102 : 171 - 178

17. Bernal JM, Rabasa JM , Olalla JJ et al : Repair of chordae tendinae for rheumatic mitral valve disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1996 , 111 : 211 - 217

18. Sousa VM, Grare P, Jebara et al : Transpositon of chrodae in mitral valve repair . Mid - term results. Circulation 1993; 88 (5Pt 2) : II 35 - 38

19. Corin WJ, Sutsch G, Murakami T et al : Left ventricular function in chronic mitral regurgitation : Preoperative and postoperative comparison. J Am Coll Cardiol 1995; 25 : 113 - 121

20. Enriquez - Sarano M, Schaff HV, Orzulak TA et al: Valve repair improves the outcome of surgery for mitral regurgitation. A multivariate analysis. Circulation 1995 ; 91 (4) : 1022 - 1028

21. Tischler MD, Cooper KA, Rowen M et al : Mitral valve replacement versus mitral valve repair. A Doppler and quantitative stress echocardiographic study. Circulation 1994 ; 89 (1) : 132 - 137

22. Acar J : La chirurgie cardiaque valvulaire : un demi - sieứcle d' histoire. Arch. Mal. Coeur Vaisseaux 1995 ; 88 : 1327 - 1333

23. Acar C, Tolan M, Berrebi A et al : Homograft replacement of the mitral valve 24. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996 ; 111 : 367 - 380

25. Mihaileanu S, Asmar BE, Acar C et al : Intra-operative transesophageal echocardiography after mitral repair : specific conditions and pitfalls. Euro. Heart Journal (1991) 12 (supp B) 26 - 29

26. Mihaileanu S, Marino JP, Chauvaud S et al : Left ventricular outflow obstruction after mitral valve repair (Carpentier's technique). Proposed mechanisms of disease. Circulation 1988; 78 (Suppl I) I.78 I.84

27. Pieper EP, Hellemans IM, Hamer HP et al : Additional value of biplane transesophageal echocardiography in assessing the genesis of mitral regurgitation and the feasibility of valve repair. Am L Cardiol 1995; 75 (7) 489 - 493

28. Stewart WJ, Sakedo EE, Cosgrove DM : The value of echocardiography in mitral valve repair (review) Cleveland clinic J of Med . 1991 ; 58(2) : 177 - 183

29. Jebara VA, Mihaileanu S, Acar C et al : Left ventricular outflow tract obstruction after mitral valve repair. Results of the sliding leaflet technique. Circulation 1993 ; 88 (part 2) :

30. Nguyễn văn Phan, Phan Kim Phương, Đặng thị Bạch Yến và C/s: Phẫu thuật sửa van 2 lá theo kỹ thuật Carpentier tại Viện Tim TP HCM. Tạp chí Y Học ĐHYD / TP HCM 1994 ; 2 : 147 - 151

31. Kirklin JW, Barratt Boyes BG (1993) : Cardiac Surgery 2nd ed. Churchill Livingstone 1993, 425 - 490

32. Feigenbaum H (1994) : Acquired valvular heart disease. In Echocardiography , 5th ed. Lea

& Febiger , 1994 , 239 - 369

33. Lopez JA, Schnee M, Gaos , Wilansky S : Left ventricular outflow tract obstruction and hemolytic anemia after mitral valve repair with a Duran ring. Annals Thorac Surg , 1994 ; 58 (3): 876 - 877

34. Dilip KA, Vachaspathy P, Clarke B et al : Hemolysis following valve repair (review) J Cardiovasc Surg 1992 ; 33(5) : 568 - 569

35. Garcia MJ, Vandervoort P, Stewart WJ et al : Mechanisms of hemolysis with mitral prosthetic regurgitation. Study using Transesophageal echocardiography and Fluid dynamic simulation. J Am Coll Cardio 1996 ; 27 : 399 - 406

36. Carpentier A. Cardiac valve surgery – the “French correction”. J Thorac Cardiovasc Surg 1983; 86:323-337

37. Catherine M. Otto, Robert O. Bonow, Valvular Heart Disease, in Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed; 2007 Saunders, chapter 63, p.

1646-1656.

38. Rick A. Nishimura. MD, Valvular Regurgitation, in Mayo Clinic Cardiology: Concise Textbook; 3th ed, 2007.

39. Robert O. Bonow, Valvular Heart Disease, in The AHA Guidelines and Scientific Statements Handbook; Valentin Fuster ©2009 American Heart Association. ISBN: 978-1-405- 18463-2.

40. Practise Guidelines

41. Valentin Fuster, Richard A.Walsh et al: Mitral Regurgitation, in Hurst’s The Heart, 12 ed, 2008, McGraw-Hill. Chap 76, p.

42. Eugenio Picano et al. The Emerging Role of Exercise Testing and Stress Echocardiography in Valvular Hear Disease; J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54; 2251-2260.

43. Harvey Feigenbaum, W.F. Armstrong, Thomas Ryan. Feigenbaum’s Echocardiogrphy, 6th ed, 2005, Lippincott William & Wilkins, chap 11, p 306-351.

44. Jacqueline Suk Danik, Bernard E. Bulwer, Mitrial Regurgitation. Essential Echocardiography of Scott D. Solomon, 2007, Humana Press Inc, p 255-284.

45. Mustafa I. Ahmed, MD, David C. McGiffin, MD et al. Mitral Regurgitation; Curr Probl Cardiol 2009;34:93-136.

46. Ed Feldman, Saibal Kar, Michael Rinaldi et al. Percutaneous Mitral Repair With the MitraClip System: Safety and Midterm Durability in the Initial EVEREST (Endovascular Valve Edge-to-Edge REpair Study) Cohort. J. Am. Coll. Cardiol, August 18, 2009; 54: 686 - 694.

47. Fox CS, Vasan RS, Parise H, et al: Mitral annular calcification predicts cardiovascular morbidity and mortality: The Framingham Heart Study. Circulation 2003; 107:1492.

48. Horstkotte D, Niehues R, Strauer BE: Pathomorphological aspects, aetiology, and natural

mitral regurgitation. Circulation 2006; 113:2238.

51. Chauvand S, Fuzellier JF, Berrebi A, et al: Long-term (29 years) results of reconstructive surgery in rheumatic mitral valve insufficiency. Circulation 2001; 104:I-12.

52. Phillips MR, Daly RC, Schaff HV, et al: Repair of anterior leaflet mitral valve prolapse:

Chordal replacement versus chordal shortening. Ann Thorac Surg 2000; 69:25.

53. Mauri L, Garg P, Massaro JM, Foster E, Glower D, Mehoudar P, Powell F, Komtebedde J, McDermott E, Feldman T. The EVEREST II Trial: design and rationale for a randomized study of the evalve mitraclip system compared with mitral valve surgery for mitral regurgitation. Am Heart J. 2010 Jul;160(1):23-9.

Một phần của tài liệu BỆNH VAN TIM Chẩn đoán và điều trị (Trang 154 - 158)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(416 trang)