TÓM TẮT KIẾN THỨC VỀ TRĨ

Trĩ: Nhắc lại giải phẫu * Dong mach: ° Tinh mach: Truc trang trén tri trên Truc trang gitaP & T Truc tràng đới P & T Tuỳ hành đông mạch Có vòng noi cua chu... Bệnh tr1: sinh bệnh học

Tr1

Tri

* Dinh nghia

* Thong gap nhung chua cha y dung muc

° Chẩn đoán không khó

Trĩ: Nhắc lại giải phẫu

° ống hậu môn + Giới hạn

+ Đờng lợc

+ Dém hau mon

* Co that + trong ( cơ frơn )

+ ngoài ( cơ ván )

° Lớp dọc dai phức hợp

Trĩ: Nhắc lại giải phẫu

* Dong mach:

° Tinh mach:

Truc trang trén (tri trên) Truc trang gitaP & T Truc tràng đới P & T Tuỳ hành đông mạch

Có vòng noi cua chu

Bệnh tr1: sinh bệnh học

Bênh sinh

° Thuyết mạch máu

Sự tồn tại các shunt động-fĩnh mạch

* Thuyết cơ học

Trĩ: Những yếu tố thuận lợi

Nòi giống

Tính chất gia đình

Rối loạn lưu thông tiêu hoá

Yếu tố sinh lý, nội tiết: thai nghén

Yếu tố nghề nghiệp

Yếu tố bệnh lý

Án uống

Thuốc tai cho

Tri: Lam sang

Những dấu hiệu thông thong

la mau toi > thiéu mau

Sa lôi búi trĩ loét, nhiễm khuẩn

Ngua

Dau rát khi đại tiện

Thăm trực tràng

Bénh tri: Lam sang

seater

° Trĩ ngoại tắc mạch

° Trĩ nội tắc mạch

X5 //5.///18/////0,,

Bénh tri: Lam sang

Ngoai ra:

- Dấu hiệu tiết niệu

- Nut ké hau mon

Bệnh tr1: Phân loại

Theo giải phâu ( lấy đường lược làm mốc)

- ÏTT HỘI

- Tri ngoai

Theo vị trí

Bệnh tr1: Phân loại

Theo tiến triển: 4 độ ( Trĩ nôi)

Đội: Cuong tu, trong long 6ng hau mon

Độ II: Sa trikhi ran, tu co lén

Do Ill: Sa tri khi ran, phai day lên

Độ IV: Sa tri thong xuyén, sa trĩ tắc mạch

Bệnh trĩ: Chẩn đoán

Chẩn đoán phân biệt

° Polype, u máu

°® Ung thư

* Sa truc trang

Bệnh trí: Điều trị

Nội khoa

°_ Vệ sinh: ấn uống, lao động, tại chô

° Thuốc

+ Toàn than: ‘Tang cong trong luc tinh mach

Giam dau, chong viém

Chu yéu trong dot kich phat

+ Tai cho: mo, dan

+ Thuốc điều hoà nhu dong ruot

Bệnh trí: Điều trị

° Tiém xo

Cơ chế: gây viêm-xơ>ngừng chảy máu— cố

định niêm mạc vào cơ thắt trong

Thuốc: Polydocanol, Kinurea 5%,

Anusclerol, Clohydratquinin

° 'Thắt búi trĩ bằng vòng cao su

Nguyên lý

+ Chỉ định

+ Chống chỉ định

Bệnh trí: Điều trị

Ngoại khoa

* Chi dinh

+ Khi các biên pháp khác thất bại

+ Sa tri thong xuyên

Bệnh trí: Điều trị

* Phong phap

+ Cát trĩ riêng lẻ từng búi:

- Cat tri mo theo Milligan-Morgan

- Cat tri dong theo Fergusson,

- Cat tri nua dong theo Parks + Cat tri ving Whitehead-Toupet

+ Mot vai phong phap moi: Cat tri theo Longo

Bệnh trí: Điều trị

° Săn sóc sau mổ

- Kháng sinh

- Giảm đau

- Chống co thắt

- Tai cho

- Chế độ ăn uống