PHÁC ĐỒ CẤP CỨU BỆNH NHÂN NGƯNG TIM

PHÁC ĐỒ CẤP CỨU BỆNH NHÂN NGƯNG TIM I.. NHẬN BIẾT BỆNH NHÂN NGƯNG TIM - Không đáp ứng khi kích thích - Ngưng thở hoặc thở ngáp cá - Mất mạch trong 10 giây mạch cảnh và mạch bẹn II.. XỬ

PHÁC ĐỒ CẤP CỨU BỆNH NHÂN NGƯNG TIM

I NHẬN BIẾT BỆNH NHÂN NGƯNG TIM

- Không đáp ứng khi kích thích

- Ngưng thở hoặc thở ngáp cá

- Mất mạch trong 10 giây (mạch cảnh và mạch bẹn)

II XỬ TRÍ

- Giữ bình tĩnh

- Gọi người đến hỗ trợ, gọi mang máy sốc điện

- Tiến hành hồi sức tim phổi cơ bản theo trình tự C-A-B (Tuần hoàn- Khí đạo- Hô hấp)

TUẦN HOÀN

- Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên mặt phẳng cứng

- Ép tim ngoài lồng ngực:

+ Tần số 100-120 lần/phút

+ Độ sâu 5-6 cm

+ Lồng ngực phải đàn hồi lại hoàn toàn sau mỗi lần ép tim

+ Ép liên tục, thời gian ngưng giữa 2 lần ép tim không quá 10 giây

KHÍ ĐẠO

- Ngửa đầu, nâng cằm (mở hàm nếu nghi ngờ chấn thương cột sống cổ)

- Kiểm tra và loại bỏ dị vật (thức ăn, răng giả ), đặt canule Guedel nếu có tụt lưỡi

HÔ HẤP

- Nếu có một người cấp cứu → chỉ ép tim

- Ép tim kết hợp với bóp bóng qua mask oxy 100% với tỉ lệ 30 lần ép tim/2 lần bóp bóng

Lưu đồ xử trí ngưng tim

TIẾP THEO

- Mắc monitor theo dõi ECG, SpO2, Huyết áp

- Kiểm tra loại rối loạn nhịp tim có sốc điện được hay không

- Đặt đường truyền tĩnh mạch

- Chuẩn bị bộ dụng cụ đặt nội khí quản

- Theo dõi phản ứng của bệnh nhân:

+ Tỉnh lại

+ Thực hiện y lệnh đơn giản (gọi mở mắt, nắm bàn tay lại)

+ Đáp ứng với kích thích đau

+ Phản xạ đồng tử

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Evan Schwarz, et al (2014) " Avanced Cardiac Life Support Algorithms " The washington manual medical therapeutics 34 ed: Lippincott Williams & Wilkins: 1094- 1096

2 2015 AHA Guidelines Update for CPR and ECC Circulation 2015; 132(suppl 2):S444–S464

3 2015 International Consensus on CPR and ECC Science With Treatment Recommendations

Circulation 2015;132(suppl):S84–S145.