Sinh lý bệnh tiêu hoá

Sinh lý bệnh tiêu hoáPGS.TS Nguyễn Thanh Thuý Bộ môn Sinh lý bệnh- Miễn dịch... Rối loạn tiêu hoá tại dạ dày 2.3 Rối loạn chức năng tiết dịch: 2.3.1 Thăm dò tiết dịch vị : -Đo lượng acid

Sinh lý bệnh tiêu hoá

PGS.TS Nguyễn Thanh Thuý

Bộ môn Sinh lý bệnh- Miễn dịch

Đại cương về cấu trúc chức năng

ống tiêu hoá

 Cấu trúc:

- Niêm mạc

- Dưới niêm mạc

- Cơ trơn

- Thanh mạc

 Chức năng:

- Co bóp

- Tiết dịch

- Hấp thu

- Bài tiêt

2 Rối loạn tiêu hoá tại dạ dày

2.1 Nhắc lại sinh lý dạ dày

2.2.1 Điều chỉnh dịch tiết ở dạ dày

- Thân vị

- Tế bào ECL

- Tế bào G

- Tế bào D

- Dịch nhày

2 Rối loạn tiêu hoá tại dạ dày

2.1.2 Thành phần và tính chất của dạ dày:

- Dịch dạ dày: acid tự do và kết hợp

- Chất nhày

2.1.3 Điều hoà tiết dịch dạ dày:

- Cơ chế thần kinh: có đk và k đk

- Cơ chế thể dịch : Gastrin, Histamin

Somatostatin

2 Rối loạn tiêu hoá tại dạ dày

2.2 Rối loạn co bóp tại dạ dày

2.2.1 Tăng co bóp:

Nguyên nhân

Hậu quả

2.2.2 Giảm co bóp:

Nguyên nhân

Hậu quả

2 Rối loạn tiêu hoá tại dạ dày

2.3 Rối loạn chức năng tiết dịch:

2.3.1 Thăm dò tiết dịch vị :

-Đo lượng acid cơ bản

-Đo lượng acid tiết ra do kích thích

-Nồng độ Pepsinogen trong máu

- Nồng độ Gastrin trong máu

2.3.2 Trạng thái tăng tiết dịch, tăng tiết acid

2.3.3 Trạng thái giảm tiết dịch, giảm tiết acid

2.3.4 Trạng thái vô toan: giả và thật

3 Cơ chế bệnh sinh của loét dạ dày

tá tràng

3.1 Rối loạn tiết dịch trong loét dạ dày tá tràng:

3.1.1 Yếu tố tấn công: Pepsin, HCl

3.1.2 Yếu tố bảo vệ: Chất nhày, trung hoà, tưới máu

3.2 Yếu tố nguy cơ:

3.2.1 Yếu tố thể tạng

3.2.2 Yếu tố nội tiết

3.2.3 Yếu tố thần kinh

3.2.4 Vai trò của thuốc kháng viêm không Steroid

3.2.5 Thuốc lá, rượu, stress

3.2.6 Yếu tố vi khuẩn

4.Rối loạn tiêu hoá tại ruột

4.1 Rối loạn tiết dịch tại ruột

4.1.1 Rối loạn tiết dịch mật

4.1.2 Rối loạn tiết dịch tuỵ

4.1.3 Rối loạn tiết dịch ruột

4.2 Rối loạn co bóp tại ruột

4.2.1 Hội chứng ỉa chảy:

- Nguyên nhân

 Tổn thương thực thể

 Thiếu dịch và men tiêu hoá

 Các nguyên nhân khác

- Cơ chế bệnh sinh: Tăng tiết dịch, co bóp và giảm hấp thu

4.Rối loạn tiêu hoá tại ruột

4.Rối loạn tiêu hoá tại ruột

4.2.2 Hội chứng tắc ruột:

- Nguyên nhân: Cơ học và chức năng

- Diễn biến:

- Hậu quả:

4.2.3 Táo bón:

- Nguyên nhân: tắc nghẽn cơ học, giảm trương lực, giảm cảm thụ, thức ăn

- Hậu quả: Trĩ, giãn đại tràng, thay đổi tâm lý

5 Rối loạn hấp thu

5.1 Sự hấp thu ở các đoạn ống tiêu hoá

5.2 Điều kiện để đảm bảo hấp thu

5.3 Bệnh nguyên và bệnh sinh rối loạn hấp thu

- Tại ruột

- Ngoài ruột

5.4 Hậu quả giảm hấp thu

5 Rối loạn hấp thu