Rối loạn cơ học của thực quản • Liệt thực quản – Thần kinh • Tổn thương dây thần kinh V, IX, X... Liệt thực quản • Nhược cơ... Liệt thực quản • Nhiễm độc tố clostridium botulinum... Trà
Trang 1SINH LÝ BỆNH TIÊU HÓA
Nguyễn Xuân Cẩm Huyên
Trang 2Thức ăn Chất bã
Chất dinh dưỡng
Trang 4Thực quản
Trang 5Thực quản
Trang 6Nuốt
• Cơ thắt
TQ trên giãn
• Nhu động
TQ
• Cơ thắt
TQ dưới giãn
Trang 7Rối loạn cơ học của thực quản
• Liệt thực quản
– Thần kinh
• Tổn thương dây thần kinh V, IX, X
• Tổn thương não → tổn thương trung tâm nuốt
– Cơ
• Loạn dưỡng cơ
• Dẫn truyền TK – cơ (-)
– nhược cơ – nhiễm đọc tố clostridium botulinum
– Gây mê
Trang 9Liệt thực quản
• Loạn dưỡng cơ (B)
Trang 10Liệt thực quản
• Nhược cơ
Trang 11Liệt thực quản
• Nhiễm độc tố clostridium botulinum
Trang 13Trào ngược dạ dày thực quản
• Cơ TQ dưới giãn quá nhiều
Trang 14Trào ngược dạ dày thực quản
• Thoát vị hoành
Trang 15Dạ dày
Trang 20Viêm dạ dày
Trang 21Viêm teo dạ dày
Trang 22Loét dạ dày tá tràng do H pylori
Trang 23Cơ chế loét
Trang 24Ruột non
Trang 25Men tụy Cơ chất Tác dụng
Amylase Polysaccharide Cắt thành maltose và
dextrin Trypsin
Chymotrypsin
Protein Cắt thành peptid
Carboxy-
peptidase
Protein Cắt axít amin ở đầu C-tận
Lipase Lipid Cắt thành 2 axít béo tự do
và monoglyceride Ribonuclease
Deoxyribo-
Nuclease
Axít nucleic Cắt thành mononucleotide
Trang 28Viêm tụy
Trang 29Ruột già
Trang 30Dự trữ và đào thải chất thải
• Dự trữ 1 tuần, 80% được thải ra vào ngày thứ 4
• Cử động
– Đẩy: nhu động và cử động toàn thể
– Nhào trộn: càng lâu phân càng khô
Trang 31Tống thoát phân
• Tự động
– Trực tràng căng
– Tủy sống – Co thắt ruột già
– Giãn cơ thắt hậu môn trong
• Tự ý: giãn cơ
thắt hậu môn
ngoài
Trang 32Bón
• Tắc vận chuyển
– Khối u
– Dính ruột sau mổ – Loét
Trang 34Bón
• Hậu
quả:
trĩ
Trang 35Tiêu chảy
Trang 36Rối loạn tiêu hóa
Trang 37Đau bụng
Trang 38Đau
bụng cấp
Trang 39Đau tham chiếu
Trang 40Đau bụng
cấp
• Đau tham chiếu
Trang 41Ói
Trang 42Tắc ống
tiêu hóa
• Ung thư
• Chít hẹp sau loét hay dính ruột
• Co cứng một đoạn ruột
• Liệt một đoạn ruột
Trang 43Tắc ruột
nước và điện giải sốc
Trang 44Bệnh gan và đường mật
Trang 46Sỏi mật
Trang 48Suy gan
Trang 49Suy gan cấp
Trang 50Tiến triển của bệnh gan
Trang 51Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
Trang 52Giãn tĩnh mạch thực quản
Trang 53Báng bụng
Trang 54Bụng báng
Trang 55Xét nghiệm chức năng gan
Trang 56Rối loạn dinh dưỡng
Trang 57BMI
Trang 58• Rối loạn tâm lý