Gián án thuoc chong sot ret

Sơ lược chu kỳ sinh học của ký sinh trùng sốt rét - Giai đoạn ở ngoài hồng cầu - Giai đoạn trong hồng cầu + Thể vô tính + Thể hữu tính... Thể tư dưỡngThể phân liệt non Thể phân liệt già

Bài 14

THUỐC CHỐNG SỐT RÉT

Người soạn: Nguyễn Thị HoànTrường trung cấp Y Bắc Ninh

1.1 Sơ lược chu kỳ sinh học của

ký sinh trùng sốt rét

- Giai đoạn ở ngoài hồng cầu

- Giai đoạn trong hồng cầu

+ Thể vô tính

+ Thể hữu tính

Thể tư dưỡng

Thể phân liệt non

Thể phân liệt già (thể hoa thị)

Phá vỡ màng hồng cầu

Giai đoạn trong hồng cầu

Ký sinh trùng non (Thể tư dưỡng mới)

Thể tư dưỡng

Muỗi (sinh thoa trùng trong tuyến nước bọt của muỗi)

2.2 Phân loại thuốc chống sốt rét

Dựa vào vị trí tác dụng của thuốc trên quá

trình phát triển của Plasmodium trong cơ thể người, có thể chia thuốc thành 4 loại sau:

2.2 Phân loại thuốc chống sốt rét

- Thuốc cắt cơn sốt : tác dụng trên giai đoạn

Plasmodium phát triển ở hồng cầu và thường

là lúc lên cơn sốt nên gọi là thuốc cắt cơn sốt Thuốc điển hình: Quinin, Cloroquin,

Artemisinin.

- Thuốc chống tái phát : tác dụng diệt KST sốt rét ở thời kỳ ngoài hồng cầu và tiêu diệt các

2.2 Phân loại thuốc chống sốt rét

- Thuốc phòng sốt rét (dự phòng) : ngăn cản và

tiêu diệt KST sốt rét ở thời kỳ tiền hồng cầu của Plasmodium với mục đích dự phòng và chống tái phát Thuốc điển hình: Pyrimethamin,

Cloguanid, Fancidar

- Thuốc chống lan truyền bệnh sốt rét : Diệt giao tử hoặc làm ung giao tử của KST sốt rét, ngăn cản

sự hình thành nang trứng và thoa trùng trong

muỗi, tác động lên sự lây truyền của bệnh Thuốc điển hình: Primaquin, Plasmoquin, Plasmocid.

2 THUỐC CHỐNG SỐT RÉT THƯỜNG DÙNG

2.1 Quinin

* Dạng thuốc hàm lượng

- Viên nén 0,15-0,25 quinin sulfat

- Dung dịch tiêm 2ml có 0,25- 0,5g quinin hydroclorid

- Dung dịch tiêm tĩnh mạch (quinoserum) 5ml có 0,5g

2.1 Quinin

* Tác dụng

- Hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa

- Thải trừ nhanh, không gây tích lũy

- Diệt thể vô tính trong hồng cầu

- Diệt được giao bào của P.vivax và

P.malariae

2.1 Quinin

* Liều dùng

- Uống người lớn 6-8 giờ uống 1 lần

+ Sốt rét thường dùng không quá 1,5g/24h + Thể ác tính dùng 2,5g/24h

+ Tổng liều một đợt điều trị không quá 15g

2.2 Cloroquin

(Delagil, Nivaquine)

 Liều dùng

- Cắt cơn: 1g/ngày đầu, 2 ngày sau mỗi ngày 0,5g

- Phòng bệnh: người lớn uống 300mg/ngày/tuần hoặc dùng 300mg x 3 ngày/tháng

- Trị ác tính hoặc nặng: Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm pha với 250 – 500ml dung dịch

- Hấp thu nhanh ở đường uống

- Thải trừ nhanh hoàn toàn khỏi cơ thể

sau 24h

2.4 Fansidar

 Dạng thuốc, hàm lượng

- Là thuốc phối hợp giữa một sulfamid

thải trừ chậm với một kháng sinh, có tác dụng hiệp đồng tăng mức

- Viên nén gồm: 0,5g sulfadoxin với 0,025g pyrimethamin

- Dung dịch tiêm: 0,4 g sulfadoxin với

2.4 Fansidar

 Liều dùng

Dùng liều duy nhất:

- Người lớn uống 2 viên hoặc tiêm 2 ống

- Trẻ em 9-15 tuổi uống 2 viên hoặc tiêm 1,5 ống

1 Trẻ em 4-8 tháng tuổi uống 1 viên hoặc

tiêm ¾ -1 ống

Giai đoạn ngoài hồng cầu

Giai đoạn trong hồng cầu

LƯỢNG GIÁ

Câu 2: Khi bệnh nhân lên cơn sốt rét thì ký

sinh trùng sốt rét trong cơ thể bệnh

nhân tồn tại ở thể:

A. Thể phân liệt non

B. Thể hoa thị

C. Thể phân liệt già

D. Thể tư dưỡng mới (KST non)

LƯỢNG GIÁCâu 3: Điền vào chỗ trống:

Dựa vào…(1)…trên quá trình phát triển của

Plasmodium trong cơ thể người, có thể chia

thuốc thành 4 loại là: …(2)…, …(3)…, …(4)…,

…(5)….

Đáp án: 1-Vị trí tác dụng của thuốc

2- Thuốc cắt cơn sốt rét

LƯỢNG GIÁ

Câu 4: Quinin không có tác dụng sau:

A. Hấp thu tốt ở đường uống, thải trừ nhanh

B. Hấp thu tốt ở đường uống, thải trừ chậm

C. Diệt thể vô tính trong hồng cầu

D. Diệt được giao bào của P.vivax và

P.malariae

LƯỢNG GIÁ

Câu 5: Cloroquin không có tác dụng sau:

A. Hấp thu tốt ở đường uống, thải trừ

LƯỢNG GIÁ

Câu 7: Fansidar là thuốc phối hợp của:

A. Sulfadoxin với pyrimethamin

B. Sulfadoxin với trimethoprim

C. Cloroquin với sulfadoxin

D. Artemisinin với quinin

LƯỢNG GIÁ

Câu 8: Tác dụng của artemisinin là:

A. Không có tác dụng kéo dài, diệt được

giao bào của P.vivax và P.malariae

B. Diệt được giao bào

C. Không có tác dụng kéo dài và chỉ diệt

được thể vô tính

Bài học của chúng ta đến đây là hết!

Chúc các bạn học tốt!