U xơ tử CUNG (sản PHỤ KHOA SLIDE)

Kể tên được các vị trí u xơ tử cung 2.. Nói được các triệu chứng của u xơ tử cung 3.. Kể được các biến chứng của u xơ tử cung 4.. ĐỊNH NGHĨA Là khối u lành tính ở tử cung phát triển từ

U XƠ TỬ CUNG

MỤC TIÊU

1. Kể tên được các vị trí u xơ tử cung

2. Nói được các triệu chứng của u xơ tử cung

3. Kể được các biến chứng của u xơ tử cung

4. Nêu được nguyên tắc xử trí u xơ tử cung

ĐỊNH NGHĨA

 Là khối u lành tính ở tử cung phát triển từ khối cơ trơn của tử cung

 Liên quan đến việc cường estrogen

CÁC VỊ TRÍ U XƠ TỬ CUNG

1 Theo vị trí của tử cung

 Thân tử cung: chiếm 96%

 Cổ tử cung: 3%

 Eo tử cung: 1%

2 So với thành tử cung

 Dưới thanh mạc

 Trong lớp cơ

 Dưới niêm mạc

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

 Rối loạn kinh nguyệt, thường cường

kinh, rong kinh rong huyết

 Đau bụng vùng hạ vị, đau dữ dội do

hoại tử u

 Rối loạn đại tiểu tiện

 Ra khí hư âm đạo

TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ

 Sờ trên thành bụng có thể thấy nếu u to

 Khám qua mỏ vịt: có thể thấy polyp buồng

tử cung

 Thăm âm đạo kết hợp khám bụng: tử cung

to hơn bình thường, mật độ, di động, có thể đau, bề mặt tử cung

 Đo buồng tử cung dài hơn bình thường

TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG

1. Siêu âm

2. Nạo sinh thiết niêm mạc tử cung

3. Xét nghiệm tế bào học cổ tử cung

4. Siêu âm bơm nước buồng tử cung

5. Soi buồng tử cung

6. CT scanner

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

1. Khối u buồng trứng

2. Có thai

3. Ung thư thân tử cung

BIẾN CHỨNG

1. Thiếu máu

2. Biến chứng cơ giới: gây chèn ép vào các

tạng xung quanh

3. Khối u kẹt ở cùng đồ Douglas

4. Nhiễm khuẩn

5. Hoại tử

6. Ung thư hóa

7. Liên quan đến sản khoa và vô sinh

ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA

 Chỉ định khi khối u nhỏ, chưa có biến

chứng

 Thuốc progestatif

 Thuốc co hồi tử cung

 Bồi phụ sắt

 Truyền máu khi thiếu máu

 Nút mạch tử cung

ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA

 Chỉ định khi khối u to và có biến chứng

 Điều trị bảo tồn: nhân xơ có ranh giới rõ,

bệnh nhân có nguyện vọng sinh đẻ

 Cắt tử cung hoàn toàn có bảo tồn hoặc cắt cả

hai phần phụ