CHĂM sóc TIỀN sản (điều DƯỠNG cơ sở SLIDE)

CHĂM SÓC TIỀN SẢN Sàng lọc  Khám thai định kỳ  Theo dõi, phát hiện các bất thường  Cung cấp thông tin và hướng dẫn thai phụ... KHÁM THAI ĐỊNH KỲ Phát hiện và kiểm soát các bệnh lý n

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Trước tình hình đó, vấn đề được đặt ra: Khi một thai phụ đến khám, là nữ hộ sinh ở phòng khám thai bạn sẽ làm gì? Vai trò của người

NHS trong công tác chăm sóc tiền sản giai

đoạn hiện nay?

CHĂM SÓC TIỀN SẢN

 Sàng lọc

 Khám thai định kỳ

 Theo dõi, phát hiện các bất thường

 Cung cấp thông tin và hướng dẫn thai phụ

SÀNG LỌC

 Tiền căn sản phụ khoa

 Tiền căn nội ngoại khoa

 Thai kỳ hiện tại

KHÁM THAI ĐỊNH KỲ

 Mục đích:

 Phát hiện các dấu hiệu bất thường

 Hỗ trợ bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị

âm đo độ mờ gáy, tầm soát hội chứng Down, siêu

âm phát hiện dị tật thai…

KHÁM THAI ĐỊNH KỲ

 Phát hiện và kiểm soát các bệnh lý nhiễm trùng

trong thời gian mang thai như:

 Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng (có thể gây sanh non)

và gây bệnh cho thai nhi)

dạng bào thai)

KHÁM THAI ĐỊNH KỲ

 Kiểm tra sự phát triển và tình trạng thai nhi: đo BCTC, nắn bụng để xác định ngôi thai, nghe tim thai, SÂ trong 3 tháng cuối thai kỳ, SÂ Doppler động mạch rốn (khi có nghi ngờ thai chậm tăng trưởng trong TC)…

KHÁM THAI ĐỊNH KỲ

 Quản lý, theo dõi các trường hợp thai kỳ nguy

cơ cao như: tiểu đường, cao HA, TSG, dọa

sanh non, nhau tiền đạo…

 Tiêm ngừa uốn ván

 Kiểm tra vú (kết hợp hướng dẫn nuôi con bằng sữa mẹ)

THEO DÕI TRONG THỜI

GIAN MANG THAI

THEO DÕI TRONG THỜI GIAN

THEO DÕI TRONG THỜI GIAN

MANG THAI

 Kiểm tra sự bất thường thai nhi:

 Siêu âm đo độ mờ da gấy thai từ 11w 13w 6 ngày

 Double test thai từ 11w 13w 6 ngày

 Triple test thực hiện khi tuổi thai ở tuần thứ 14-20

 Karyotype – FISH (qua chọc dò ối) khi Triple test nguy cơ cao

 SÂ4D phát hiện các dị tật thai: trong giai đoạn thai 20-

24 tuần

THEO DÕI TRONG THỜI GIAN

MANG THAI

 Giai đoạn tuổi thai 16-34 tuần, thai phụ sẽ được

tầm soát nhiễm trùng tiểu, bất dung nạp đường

trong thai kỳ, viêm nhiễm ÂĐ…

 Từ tuần thứ 30-32, SÂ để phát hiện thai chậm tăng trưởng trong TC

THEO DÕI TRONG THỜI GIAN

MANG THAI

 SÂ khi thai 38 tuần để xác định tình trạng thai- nhau- ối, chuẩn bị cho cuộc sanh

 Thực hiện Non-Stress Test khi tuổi thai >38

tuần để đánh giá tình trạng tim thai, cơn gò TC

CUNG CẤP THÔNG TIN VÀ

HƯỚNG DẪN THAI PHỤ

NHỮNG ĐIỀU THAI PHỤ CẦN BIẾT, CẦN THỰC HIỆN TRONG THAI KÌ

 Các dấu hiệu bất thường cần tái khám ngay:

 Ra huyết hoặc ra nước âm đạo

 Đau bụng

 Thai máy yếu

 Phù nhiều, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, đau thượng vị

 Vấn đề dùng thuốc trong thời gian mang thai:

nhất thiết phải theo chỉ định của thầy thuốc,

đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ

NHỮNG ĐIỀU THAI PHỤ CẦN BIẾT, CẦN THỰC HIỆN TRONG THAI KỲ

Sinh hoạt hàng ngày

 Duy trì cuộc sống thoải mái,

Sinh hoạt hàng ngày

 Giữ vệ sinh cá nhân: tắm rửa hàng ngày, lau vú bằng nước sạch (tránh kỳ cọ, kích thích đầu vú

vì dễ gây sẩy thai, sanh non) , vệ sinh bộ phận sinh dục sau mỗi khi tiêu tiểu bằng nước sạch, tránh ẩm ướt, thường xuyên thay đồ lót sạch, tránh thụt rửa âm đạo…

Sinh hoạt hàng ngày

 Thai phụ không nên đi xa trong 3 tháng đầu

và cuối thai kỳ

NHỮNG ĐIỀU THAI PHỤ CẦN BIẾT, CẦN THỰC HIỆN

CÁC VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP TRONG THỜI KỲ MANG THAI

DINH DƯỠNG TRONG THAI Kỳ

 Bổ sung dưỡng chất:

 Axit Folic: việc bổ sung A.Folic từ trước khi mang thai cho đến lúc thai được 12 tuần sẽ giúp giảm

nguy cơ dị tật ống thần kinh

 Sắt: cung cấp Sắt cho thai phụ trong thời gian

mang thai nhằm giảm nguy cơ thiếu máu là việc cần được duy trì thường xuyên

DINH DƯỠNG TRONG THAI KỲ

 Ăn nhiều bữa

 Thay đổi món ăn

CÁC DƯỠNG CHẤT THIẾT YẾU

Thức ăn giàu đạm giúp kiến tạo cơ thể bé

PROTEIN

Cá, tôm, cua

Đậu xanh, đậu đỏ, đậu trắng

-Thịt gà, vịt -Thịt heo, bò

Trứng

Đậu phộng Phô mát cứng

NHỮNG ĐIỀU THAI PHỤ CẦN BIẾT, CẦN THỰC HIỆN TRONG THAI KÌ

Tập thể dục trong thời gian mang thai là cách thư

giãn, giảm đau lưng rất hiệu quả

NHỮNG ĐIỀU THAI PHỤ CẦN BIẾT, CẦN THỰC HIỆN TRONG

THAI KÌ

 Cách đếm cử động thai(khi tuổi thai >28 tuần)

 Nhận biết các dấu hiệu chuyển dạ

 Chuẩn bị cuộc sanh: cách hít thở khi có cơn đau, cách thư giãn cơ thể, thở sâu đều đặn sau mỗi cơn rặn, cách thổi hơi ra liên tục khi

không rặn nữa…

 Chủng ngừa cho bé sau sanh

 KHHGĐ: BCS, ĐV, thuốc ngừa thai…

KẾT LUẬN

 Công tác CSSK cho phụ nữ trong quá trình mang thai đòi hỏi có sự phối hợp chặt chẽ giữa:Y, bác sĩ, NVYT, thai phụ, thân nhân, gia đình BN…nhằm đạt được mục tiêu giảm thiểu các rủi ro, giúp thai phụ sinh được những đứa con bụ bẫm thông minh

và khoẻ mạnh

TÀI LIỆU THAM KHẢO

 Chuẩn quốc gia- Bộ Y Tế 2004

 Phác đồ khoa Khám Thai - BV Hùng Vương

 Antenatal care Clinical Guideline - Dr Ashraf Fouda Antenatal care Clinical Guideline -

(Damietta General Hospital)

 New WHO antenatal care model basic component

checklist