ĐỠ SANH THƯỜNG (kỹ NĂNG sản PHỤ KHOA)

DỤNG CỤ Bàn sanh  Bộ khăn vô trùng để che đắp cho sản phụ  Bộ khăn vô trùng cho bé sơ sinh  Ống hút nhớt, gạc lau nhớt cho bé sơ sinh  Bộ dụng cụ cắt tầng sinh môn  Bộ dụng cụ cắt

ĐỠ SANH THƯỜNG

BỘ MÔN SẢN ĐƠN VỊ HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH

MỤC TIÊU

 Thuần thục các động tác đỡ sanh trường hợp ngôi chỏm

DỤNG CỤ

 Bàn sanh

 Bộ khăn vô trùng để che đắp cho sản phụ

 Bộ khăn vô trùng cho bé sơ sinh

 Ống hút nhớt, gạc lau nhớt cho bé

sơ sinh

 Bộ dụng cụ cắt tầng sinh môn

 Bộ dụng cụ cắt dây rốn

ĐIỀU KIỆN CHUNG

 Sản phụ đã được thụt tháo

 Sản phụ phải tiểu hết, hoặc phải thông tiểu

 Chuyển dạ ở giai đoạn sổ thai (đầu lọt qua eo giữa)

 Người đỡ sanh phải đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay và đeo găng tay vô

trùng

THỰC HÀNH

 (1) Giúp sản phụ nằm lên bàn sanh, gối đầu cao 45 độ, hai chân gác lên giá đỡ chân, mở rộng hai đùi.

 (2) Rửa vùng âm hộ và tầng sinh môn bằng benzakonium hoặc thuốc tím hoặc betadine.

 (3) Người phụ đỡ trải khăn che đắp cho sản phụ chừa vùng âm hộ khi nằm trên

bàn sanh

THỰC HÀNH

(4) Trong lúc sản phụ rặn, dùng ba ngón tay (trỏ, giữa và ngón áp út) của một bàn tay ấn phần chỏm đầu thai nhi cho đầu cúi Bàn tay kia đỡ tầng sinh môn bằng một miếng gạc (để tránh làm dơ găng tay)

 (5) Để đầu thai sổ từ từ theo mỗi cơn rặn của sản phụ (Cắt tầng sinh môn trong lúc

này nếu cần)

THỰC HÀNH

(6) Khi hạ chẩm tì dưới khớp vệ, đẩy trán thai nhi hướng lên để từ từ sổ mặt, hút

nhớt hoặc dùng gạc lau nhớt trong họng và chảy ra từ mũi của bé

 (7) Nếu thấy có dây rốn quấn cổ thai nhi, nới lỏng dây rốn, tháo vòng quấn cổ hoặc kẹp cắt (lúc này đầu thai tự xoay qua trái

hoặc phải 90 độ trở về chẩm chậu trái hoặc phải ngang tuỳ theo kiểu thế ban đầu)

THỰC HÀNH

 (8) Để sổ vai trước, hai bàn tay ôm đầu thai nhi ở cằm và chẩm, kéo xuống (so với mặt phẳng ngang) nương theo cơn rặn của sản phụ, cho đến khi bờ dưới cơ del-ta tì dưới khớp vệ

Hai bàn tay vẫn ôm đầu thai nhi kéo

hướng lên để sổ vai sau (luôn nương

theo cơn rặn)

THỰC HÀNH

 (9) Một bàn tay đỡ phần cổ thai nhi, bàn tay kia vuốt dọc lưng thai nhi khi sổ phần lưng và chân để kịp thời nắm được hai chân, phải để thai nhi đầu thấp và thấp hơn mặt bàn sanh.

 (10) Kẹp và cắt dây rốn

 (11) Đưa thai nhi đến bàn hồi sức để hút cho sạch nhớt và thở oxy nếu cần.

THỰC HÀNH

* Lưu ý :

 Chú ý cường độ và tần số cơn co tử cung trong giai đoạn sổ thai cao nhất trong thời kỳ chuyển dạ, nên thường nghe tim thai sau mỗi cơn rặn của sản phụ để kịp thời phát hiện suy thai.

Hình: Đỡ sanh thường