PHƯƠNG PHÁP đặt DỤNG cụ tử CUNG TCu 380a (kỹ NĂNG sản PHỤ KHOA)

MỤC TIÊU• Mô tả được cấu tạo của dụng cụ tử cung DCTC loại T Cu 380A • Kể các chống chỉ định của DCTC loại T Cu 380A • Đặt được DCTC loại T Cu 380A trên mô hình • Thực hiện được phiếu đặ

PHƯƠNG PHÁP ĐẶT DỤNG CỤ TỬ CUNG

TCu 380A

BỘ MÔN SẢN ĐƠN VỊ HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH

GIỚI THIỆU

• Dụng cụ tử cung là một phương tránh thai

tạm thời hiệu quả cao

• Chỉ số Pearl của tránh thai bằng dụng cụ tử cung rất cao, khoảng 1 thai kỳ cho 100 phụ

nữ năm

• Tỉ lệ có thai cộng dồn sau 5 năm của tránh

thai bằng dụng cụ tử cung chỉ vào khoảng 3 –

5 thai kỳ trên 100 phụ nữ

• Có nhiều loại dụng cụ tử cung, phổ biến nhất

là dụng cụ tử cung loại T Cu 380A

MỤC TIÊU

• Mô tả được cấu tạo của dụng cụ tử cung (DCTC) loại T Cu 380A

• Kể các chống chỉ định của DCTC loại T Cu 380A

• Đặt được DCTC loại T Cu 380A trên mô hình

• Thực hiện được phiếu đặt DCTC và hướng dẫn được lịch tái khám sau đặt DCTC

CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A

• DCTC T Cu 380A luôn được đóng gói chung với một ống đặt, một cần đẩy và một thước

đo in trên giấy

• Được cấu tạo bởi một hình chữ T bằng

• Thân dọc của chữ T dài 36mm, tận cùng bằng một bầu đường kính 3mm, có cột một dây đơn sợi polyethylene

CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A

• Thân của chữ T được quấn quanh bởi một cuộn dây đồng có khối lượng đồng là 176mg Thanh ngang của chữ T dài 32mm, có mang 2 vành khuyên tay áo bằng đồng, mỗi khuyên có 66.5mg đồng Tổng diện tích đồng trên DCTC là 380mm 2

• Sự hiện diện của DCTC T Cu 380A có thể biết nhờ vào sợi dây polyethylene

• Trên siêu âm có thể nhận ra nhờ vào hình ảnh phản âm mạnh của lõi đồng

• Trên X quang có thể nhận ra toàn bộ DCTC nhờ vào tính cản quang của toàn thể DCTC.

CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A

• Ống đặt DCTC là một ống nhựa dẻo, trên có mang một nấc hãm màu xanh trượt được trên ống đặt để ghi dấu độ sâu cần thiết phải tuân thủ nhằm bảo đảm dụng cụ tử cung nằm ở sát đáy tử cung, không thấp hơn và cũng không xuyên thủng thành tử cung khi đặt

• Khi còn nguyên trong bao bì, DCTC đã được

để sẵn bên trong ống đặt, với dây được cuộn sát vào thành ống đặt

CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A

• Cần đẩy (piston) được lắp sẵn trong lòng

ống, có độ dài vừa đủ để đưa 2 thanh ngang của chữ T thoát khỏi ống đặt, hạn chế tối đa biến cố thủng tử cung có thể xảy ra trong

quá trình đặt DCTC

CẤU TẠO CỦA DCTC TCu380A

Khung chữ T bằng polyethylen Vành khuyên bằng đồng 66,5 mg

Cuộn dây đồng 176mg  

Dây đơn sợi polyethylene

Thanh ngang Vành khuyên bằng đồng 66,5 mg

Thân dọc

Bầu

KIỂM TRA TRƯỚC KHI ĐẶT DCTC

• Khách hàng đã được tư vấn về tránh thai bằng DCTC hay chưa?

• Kiểm tra chống chỉ định bằng bảng kiểm

• Kiểm tra chất lượng của DCTC: Hạn sử

dụng, tình trạng toàn vẹn của bao bì

* Thời hạn tác dụng hiệu quả cao nhất của

DCTC loại T Cu 380A tiêu chuẩn là 8 năm

kể từ ngày được đưa vào trong buồng tử cung

• Kỹ thuật đặt DCTC loại T Cu 380A

BẢNG KIỂM CHỐNG CHỈ ĐỊNH

CỦA TRÁNH THAI BẰNG DCTC

Hiện đang có ít nhất một con sống

Đang có rong huyết chưa chẩn đoán

Có khối u sinh dục chưa điều trị

Tiền sử viêm sinh dục trên

Đang viêm sinh dục trên hay dưới

Giao hợp khả nghi

Thống kinh

Cường kinh, thiếu máu

Đang có thai hay nghi có thai

Bệnh van tim hậu thấp

Tiền sử thai ngoài tử cung

*Nếu có một câu trả lời rơi vào ô xám thì không được đặt DCTC