CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS ppt _ KÝ SINH TRÙNG

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide ký sinh trùng ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn ký sinh trùng bậc cao đẳng đại học chuyên ngành Y dược và các ngành khác có môn ký sinh trùng

CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay

nhất”;

https://123doc.net/users/home/user_home.ph

p?use_id=7046916

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Nêu đặc điểm sinh học liên quan đến phân bố của

các loài Cryptococcus gây bệnh.

2 Phân tích sự liên quan giữa hình thể, sinh học và

bệnh sinh của C neoformans.

3 Mô tả biểu hiện của các thể bệnh

4 Giải thích kết quả chẩn đoán bệnh do C

neoformans

5 Vận dụng các yếu tố sinh học và bệnh học của

Cryptococcus neoformans vào việc phòng bệnh.

6 Nêu nguyên tắc điều trị bệnh do C neoformans.

Gặp khắp thế giới: nhiễm người và động vật

Người bình thường: gây nhiễm (ít gây bệnh)

Các loài gây bệnh ở người

C neoformans var gattii: (Cryptococcus gattii)

liên quan với cây Eucalyptus

C neoformans var neoformans

C neoformans var grubii

khắp thế giới Đất nhiễm phân bồ câu, phân chim

Vi nấm học

Chi Cryptococcus:

• Nấm men hình cầu, bầu dục

• Sinh sản bằng nẩy chồi theo nhiều hướng

• Không lên men

• Đồng hóa inositol như nguồn carbon duy

nhất

• Sản xuất urease

• Phản ứng với diazonium Blue B

Trong 34 loài, chỉ C neoformans gây bệnh cho

người

nồng độ CO2, to.Thành phần chính của nang là polysaccharid:

Glucurunoxylomannanmannoprotein

Điều kiện phòng thí nghiệm: sản xuất sợi nấm đảm

C neoformans – tế bào men có

nang

C neoformans: sinh sản hữu tính bằng BT

đãm

Chu trình phát triển của Cryptococcus

neoformans

Phân bồ câu tươi,

ướt (nồng độ kiềm cao)

Lượng C

neoformans var neoformans ít

Cryptococcus neoformans var neoformans

sống hoại sinh trong ruột chim bồ câu

Đường lây nhiễm

• Hô hấp (hít phải hạt men)

• Qua da (vết thương, niêm mạc mũi, hầu)

• Đường ruột

Phân bồ câu khô

Nấm có thể sống đến 2 năm

Mất nang hoặc giảm kích thước nang (KTTB # 1 -3

µm)

Vi nấm mất nang / nang giảm kích

thướcPhế nang

Tái lập nang polysaccharide

Ký chủ suy giảm miễn dịch:

• Cơ địa suy yếu

• Đề kháng giảm do corticoid

• Bênh khác: lao, HIV/AIDS

Ký chủ khỏe mạnh nhưng hít quá nhiều bào tử nấm:

(Người nuôi chim bồ câu,nuôi dơi, trồng cây bạch đàn)

Hàng rào MD phổi bị phá hủy

Cơ chế sinh bệnh

Độc lực của vi nấm

Khả năng phát triển ở 37 oC để tái tạo nang

Nang: Bảo vệ nấm từ sự thực bào

Khóa phản ứng opsonin hóa của bổ thểGiới hạn sự sản xuất NO

Chen vào tiến trình trình diện kháng nguyên

STH melanin

Melanin cố định ở thành tế bào vi nấm

Bảo đảm tính cứng rắn

Chống lại sự thực bào

• Nấm thoát vào máu rồi

lan tỏa đến da hoặc hệ

thần kinh

Cryptococcus neoformans

ở phổi bệnh nhân

• Nốt to, loét ở mô

dưới da ở lưỡi, đầu

gối, lưng Vết thương hoại tử ở da

17

Vết thương hoại tử ở da

9

Vết thương bong rộp, đóng vảy cứng ở đùi trái

do nhiễm Cryptococcus

Bệnh Cryptococcus ở xương

10

Ói mửa (ít khi sốt)

Rối loạn thần kinh:

Mê sảng,

Hôn mê,

Rối loạn bán cầu não (tổn thương não)

Chóng mặt, thay đổi thị lực (mù nếu phát

hiện trễ)

22

Viêm màng não do C neoformans

• Không dự phòng trước với fluconazol

• 42,8% lao kèm theo viêm màng não do nấm

Chẩn đoán

Cryptococcus neoformans nhuộm với mực tàu

A: khóm nấm Crypt neoformans cấy từ dịch

não tủy, 21 ngày, nhiệt độ phòng cho kóm

trắng, nhăn, trở thành nhớt, vàng nhạt đến

nâu

B: tế bào nấm men nẩy chồi và tạo ống

mầm, không thấy nang

18

neoformans ở người nhiễm HIV trẻ tuổi, trình độ văn hóa

thấp, lao động tay chân và đặc biệt, khi người bệnh có nhức đầu liên tục

Amphotericin B 0,3 mg/kg/ngày / 6 tuần

phối hợp với 5 - flucytosin

+

Azol 400 mg/ngày

X 8 tuần Cấy CSF

-Thử nhạy cảm vớ thuốc kháng nấm

thuốc

Fluconazol liều cao

hơn

AMB + 5 FC Duy trì azol

200 mg/ngày