BỆNH TĂNG HUYẾT áp ppt _ BỆNH HỌC

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành dược hay nhất có tại “tài liệu ngành dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn bệnh học ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết từng bài, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn bệnh học bậc cao đẳng đại học chuyên ngành Y dược

Trang 1

TĂNG HUYẾT ÁP ( Systemic hypertension)

Khoa Y – Bộ môn Bệnh học

Bài giảng pptx các môn chuyên ngành dược hay nhất

có tại “tài liệu ngành dược hay nhất” ;

https://123doc.net/users/home/user_home.php?

use_id=7046916

Trang 2

Mục tiêu

• Trình bày được cơ chế bệnh sinh và hậu quả của

tăng huyết áp (THA).

• Trình bày được các tổn thương tại 4 cơ quan đích là

tim, mắt, thận, não.

• Trình bày được nguyên tắc điều trị bệnh THA, các

biện pháp không dùng thuốc.

• Nêu tác động của các thuốc hạ HA vào cơ chế gây

THA

Trang 3

Dòng máu Dòng máu

Dòng máu

Sự kháng của mạch máu Huyết áp

HA là lực đẩy của máu lên thành mạch, là kết quả của

dòng máu bơm từ tim ra và lực kháng của thành mạch

Trang 4

ĐỊNH NGHĨA

• Bệnh tăng huyết áp (THA) là tình trạng tăng

huyết áp tâm thu và/hoặc huyết áp tâm trương

có hoặc không có nguyên nhân.

• Theo WHO và ISH (1999): THA được xác định

khi HA tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc HA tâm trương ≥ 90 mmHg, hoặc đang sử dụng thuốc

chống THA.

Trang 5

Thuốc, rượu, bia

Yếu tố gen

Bệnh thận

THA

NGUYÊN NHÂN

Trang 7

 nạp Na +

 tái hấp thu Na +

 sức cản ngoại vi

THA

Trang 8

HẬU QUẢ CỦA TĂNG HUYẾT ÁP

Trang 12

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ

 Các yếu tố nguy cơ dùng để phân độ

• Tuổi: Nam > 55 tuổi, Nữ > 65 tuổi

• Hút thuốc lá

• Cholesterol toàn phần > 6,5mmo/l (250 mg/dL)

• Đái tháo đường

• Tiền sử gia đình có bệnh tim mạch sớm

Trang 14

TỔN THƯƠNG CƠ QUAN ĐÍCH

- Hẹp động mạch võng mạc khu trú hay lan toả

- Xuất huyết võng mạc, xuất tiết, có thể có phù gai thị

Trang 15

Tiet dich

Xuat huyet

Trang 16

Phù hình đĩa do THA

Trang 21

Tổn thương thận Xơ vữa động mạch

Tổn thương tim

Trang 24

5 Mạch:

- Phình tách mạch.

- Viêm tắc động mạch.

Trang 25

ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

 Nguyên tắc điều trị

• Điều trị sớm và lâu dài.

• Đưa HA tâm thu và tâm trương về mức hợp lý mà

người bệnh có thể chịu được trong sinh hoạt.

• Kết hợp điều trị thuốc với chế độ sinh hoạt hợp lý.

• Điều trị các yếu tố nguy cơ và bệnh mắc kèm.

Trang 26

BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC

Trang 27

• Thay đổi cách ăn: nhiều rau quả và cá, ít mỡ.

• Tăng cường hoạt động thể lực.

• Giảm các yếu tố tâm lý và căng thẳng.

• Các biện pháp khác: xử trí tốt ĐTĐ và tăng lipid máu.

Trang 28

 nạp Na +

 tái hấp thu Na +

 sức cản ngoại vi

THA

Ức chế giao cảm Ăn nhạtLợi tiểu ức chế men chuyển/ức chế thụ thể ATII

Giãn mạch

Trang 29

Thay đổi lối sống

Trang 30

CASE LÂM SÀNG

 BN nào sau đây cần điều trị THA ngay lập tức:

A BN nam, 55 tuổi, HA 180/100 mmHg, đã dùng hết thuốc lợi tiểu, hiện cảm thấy bình thường.

B Bn nữ, 85 tuổi, HA 212/110 mmHg, không dùng thuốc, cảm thấy buồn nôn, có tiền sử đột quị.

C Bn nam, 35 tuổi, HA 200/110 mmHg cảm thấy bồn chồn

lo lắng sau khi dùng cocain

D BN nữ, 29 tuổi, HA 160/94 mmHg, có thai 30 tuần, cảm thấy đau đầu, buồn nôn.

E Bn nam, 55 tuổi, HA 210/130 mmHg, bị gãy xương

nhưng vẫn cảm thấy bình thường

Trang 31

ĐÁP ÁN

Bất cứ BN có thai nào, đặc biệt ở gđ 3, có THA > 140/90 mmHg và hiện tại có đau đầu, đau vùng thượng vị , lẫn hoặc hôn mê cần được điều trị

ngay Không BN nào khác cần được điều trị

ngay lập tức.

Trang 32

CHUẨN BỊ BÀI SAU:

• Đại cương hệ tiết niệu

• Viêm cầu thận cấp

• Hội chứng thận hư

Trang 34

BẢNG PHÂN ĐỘ THA DỰA VÀO SỐ HA

Trang 36

2 Thể dịch - nội tiết

• Thể tịch dịch ngoại bào

• Hệ thống renin- angiotensin- aldosterol

• Kallikrein,vasopresin/ADH, bradikinin, prostaglandin

Trang 45

CÁC NHÓM THUỐC ĐIỀU TRỊ THA

1 Lợi tiểu

2 Thuốc tác động lên thần kinh giao cảm:

Định dạng
Số trang	46
Dung lượng	2,75 MB