Bài giảng Siêu âm tuyến vú

Bài giảng Siêu âm tuyến vú trình bày các nội dung chính sau: Kỹ thuật siêu âm tuyến vú, tổn thương khu trú, mô xung quanh tổn thương, bệnh lý của ống tuyến,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.

Sieâu aâm Tuyeán vuù

KỸ THUẬT SIÊU ÂM TUYẾN VÚ:

+ Đầu dò linear có tần số cao >/= 7.5Mhz,

+ Đầu dò phải luôn vuông góc với mặt da.

+ Khi đè đầu dò các cấu trúc nằm sâu quan sát được rõ hơn.

+ Mô mỡ thâm nhập vào tuyến vú dễ chẩn đoán lầm bướu vú

+ Khảo sát vú phải khảo sát cả hố nách.

hinhanhykhoa.com

Tư thế bệnh nhân

1-Nằm ngửa

2-Bộc lộ vùng ngực

3-Tay để lên cao

GIẢI PHẪU

MOÂ VUÙ

ỐNG TUYẾN SỮA

TOÅN THÖÔNG KHU TRUÙ

⚫NANG

GHI VÒ TRÍ TOÅN THÖÔNG

hinhanhykhoa.com

GHI VÒ TRÍ TOÅN THÖÔNG

6 6

5 cm

TÍNH CHẤT CỦA TỔN THƯƠNG

1.Bờ.

2.Hiện tượng âm sau tổn thương.

3.Hình ảnh bên trong tổn thương.

4 Độ hồi âm của tổn thương.

hinhanhykhoa.com

TÍNH CHẤT CỦA TỔN THƯƠNG

5.Tác động của sự đè ép trên hình dạng tổn thương.

6.Tác động của sự đè ép trên hình ảnh siêu âm bên trong tổn thương.

TOÅN THÖÔNG KHU TRUÙ

Moâ xung quanh toån thöông

Tổn thương lành tính :

Nang: echo trống, một số có echo kém, giới hạn rõ, tăng âm phía sau, có bóng

lưng bên đối với các nang tròn

U sợi: echo kém, bờ đều, đôi khi có bóng lưng bên, hầu hết không có thay đổi hoặc tăng âm nhẹ sau u Thường có hình trứng, trục dọc song song với thành ngực Tỉ lệ trung bình của trục dọc và đường kính

trước sau là 1,8  0,5

hinhanhykhoa.com

Tổn thương lành tính :

⚫U mỡ (lipoma): có echo từ kém tới dày,

u mỡ dưới da đẵng âm rất khó xác dịnh nếu không kết hợp với sự khám bằng cách sờ

Các rối loạn do viêm :

Aùp xe: hiếm gặp, trừ giai đoạn cho con

bú.Thường ở sau quầng vú, là 1 khối

echo kém hoặc hỗn hợp không rõ ràng,

vách dày không đều và thường có vách, cặn, bóng hơi

Hoại tử mỡ:thường gặp sau chấn thương, bao gồm cả phẫu thuật Trên siêu âm là 1 nang có hồi âm như mỡ, đôi khi có vòng vôi hoá xung quanh đặc trưng

hinhanhykhoa.com

TỔN THƯƠNG ÁC TÍNH Carcinomas

Hầu hết các carcinomas của tuyến vú là một khối phá vỡ cấu trúc mô vú

86% có độ hồi âm giảm, 14% hỗn hợp vàkhông bao giờ có tăng độ hồi âm

69% cấu trúc không đồng nhất, 86% có bờ không đều, 36% có bóng lưng Sự giảm âm liên quan trực tiếp với lượng

mô liên kết trong u Khối u có dạng

hình cầu, trục dọc vuông góc với thành ngực là dạng đặc hiệu của carcinomas

Các biến đổi sau phẫu thuật

Sự tụ dịch sau phẫu thuật bao gồm: máu, huyết thanh, và áp xe

Hematomas giai đoạn sớm là một

vùng có hồi âm, khi được tổ chức

hoá có thể biểu hiện như một khối

echo hỗn hợp, các thành phần của fibrin có thể tạo vách Khi hóa lỏng tổn thương sẽ trở thành echo trống

hinhanhykhoa.com

Các biến đổi sau phẫu thuật

Sẹo sau khi cắt bỏ bướu có biểu hiện như một vùng hình sao

không rõ ràng có hồi âm thay

đổi, kém di động và có bóng lưng

ở các mức độ khác nhau Đôi khi có một đường echo dày nối sẹo sâu với sẹo trên da.

Bệnh lý của ống tuyến

Các ống tuyến bị dãn có thể thấy với đầu dò tần số cao nhưng không thể phát hiện papillomas trong ống tuyến Các papillomas lớn có thể

biểu hiện trên siêu âm như một khối tròn, echo kém, không đặc hiệu.

Bệnh lý của ống tuyến

Galactoceles là các khoang chứa

sữa có thể phát triển sau thời kỳ cho con bú vài tháng hoặc vài năm

Galactoceles có thể có hồi âm hoặc echo trống hay có mặt phẳng phân

cách đặc trưng giữa phần dịch echo trống và các sản phẩm thoái hoá của sữa và mỡ Mặt phân cách này có thể chuyển động khi thay đổi tư thế bệnh nhân