Bệnh án nội khoa

BỆNH ÁNThs.BS Huỳnh Anh Kiệt... LÝ DO NHẬP VIỆN Chỉ chọn một triệu chứng  Triệu chứng làm BN khó chịu nhất  Sử dụng câu hỏi mở... LƯỢC QUA CÁC CƠ QUANTriệu chứng cơ năng theo từng cơ

BỆNH ÁN

Ths.BS Huỳnh Anh Kiệt

LÝ DO NHẬP VIỆN

 Chỉ chọn một triệu chứng

 Triệu chứng làm BN khó chịu nhất

 Sử dụng câu hỏi mở

LƯỢC QUA CÁC CƠ QUAN

Triệu chứng cơ năng theo từng cơ quan:

TIỀN SỬ

 Tiền sử cá nhân

Tiền sử bệnh lý

Thói quen sinh hoạt

Tiền sử tiếp xúc với hóa chất, môi trường độc hại.

Tiền sử sản khoa

 Tiền sử gia đình

PHÙ

KẾT MẠC MẮT

K KHÁM TUYẾN GIÁP

KHÁM HẠCH NGOẠI BIÊN

TĨNH MẠCH CỔ

VỊ TRÍ NGHE TIM

VỊ TRÍ NGHE PHỔI

SỰ PHÂN CHIA VÙNG BỤNG

 Niệu đạo nam: hẹp bao da quy đầu, sùi, mồng gà

 Niệu đạo nữ: bướu che lấp và gây hẹp.

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

 Dựa vào bệnh cảnh lâm sàng

 Các chẩn đoán ít nghĩ hơn chẩn đoán sơ bộ

 Xếp theo thứ tự (chẩn đoán nghĩ đến nhiều,

đe dọa tính mạng để trước).

CẬN LÂM SÀNG

 Giúp chẩn đoán xác định

 Giúp điều trị và tiên lượng bệnh

 Gồm: CLS thường quy và CLS chuyên biệt.

CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

 Chẩn đoán sau khi có kết quả cận lâm

sàng

 Cơ sở để điều trị và tiên lượng

 Tùy theo diễn tiến của bệnh  chẩn đoán

có thể thay đổi

ĐIỀU TRỊ

 Nguyên tắc điều trị

 Điều trị cụ thể

Thanks for your attention!