Bài giảng Sơ cấp cứu

Bài 1: Ga rô1- Các trường hợp đặt ga rô: - Khi vết thương chảy máu nhiều, chảy thành tia hoặc chảy ướt đầm tràn ra từ vết thương, bệnh nhân có nguy cơ bị sốc do bị mất máu, đe dọa tính m

Người thực hiện: Nguyễn Lê Khánh

KIỂM ĐỊNH KỸ THUẬT AN TỒN MIỀN NAM

XỬ LÝ TÌNH HUỐNG VÀ CÁC

PHƯƠNG PHÁP SƠ CỨU

NGƯỜI BỊ NẠN

Bài 1: Ga rô

1- Các trường hợp đặt ga rô:

- Khi vết thương chảy máu nhiều, chảy thành tia hoặc chảy ướt đầm tràn ra từ vết thương, bệnh nhân có nguy cơ bị sốc do

bị mất máu, đe dọa tính mạng.

- Khi chi bị nghiền nát, gần đứt hoặc

bị cắt cụt, máu chảy dữ dội.

2- Phương pháp ga rô:

- Quấn băng to bản hoặc mảnh vải quanh chi để lót da

- Đặt ga rô ở phần chi phía trên vết thương đang chảy máu khoảng 3-4cm

- Dùng dây cao su quấn nhiều vòng, quấn vừa đủ không chảy máu, bắt mạch ở dưới vết thương không còn là được quấn theo thứ tự: vòng 1 vừa, vòng 2 xiết chặt, vòng 3 xiết chặt hơn, vòng 4 cố định để giữ ga rô

- Nếu dây ga rô có bản nhỏ thì phải chập lại cho chắc

- Nếu dùng dây vải thì dùng 1 que luồn vào các vòng rồi xoắn thít chặt để cầm máu.

- Đặt gạc bông lên vết thương rồi băng lại.

Để chi có đặt ga rô hở ra (cởi bỏ quần áo), ghi vào mảnh giấy đính vào ga rô tên nạn nhân, ngày, giờ buộc (rồi nới lần 1, lần 2 ).

Bài 2: Hô hấp nhân tạo.

1 Hà hơi thổi ngạt:

- Đưa nạn nhân ra nơi thoáng, không để nhiều người xúm đông.

- Nới quần áo nạn nhân.

- Làm thông đường thở: đặt nạn nhân nằm ngửa, người cấp cứu quỳ ngang vai phải nạn nhân, để đầu nạn nhân nghiêng về 1 bên, mở miệng nạn nhân, chèn gạc giữa 2 hàm răng Đưa ngón tay vào miệng lấy hết dị vật, răng giả nếu có Dùng khăn, gạc móc sạch đờm dãi, chất nôn, kéo lưỡi nạn nhân ra rồi đặt ngửa đầu, một tay nâng cằm lên, một tay đặt lên trán, ngửa cổ nạn nhân ra sau – lót sau ót cho cổ nạn nhân ngửa tối đa.

- Dùng 1 miếng gạc thưa đặt lờn miệng nạn nhân, ngón tay trỏ và ngón tay cái kẹp mũi nạn nhân lại.

- Người cấp cứu ngửa cổ hít 1 hơi thật sâu, áp miệng vào miệng nạn nhân thổi mạnh (1,5 - 2 giây/1 lần thổi ngạt) Có thể thấy lồng ngực nạn nhân phồng nhẹ lên (dấu hiệu khí vào được phổi).

- Thổi xong để ngực nạn nhâõn xẹp xuống hoàn toàn, sau đó tiếp tục hô hấp cho đến khi thấy có dấu hiệu sinh của bệnh nhân thì thôi.

2- Hô hấp nhân tạo:

Có thể làm theo 2 cách:

a- Cách 1:

- Để nạn nhân nằm ngửa, đầu nghiêng về 1 bên

- Người cấp cứu quỳ trên đầu nạn nhân

- Thở vào: kéo 2 tay nạn nhân lên ngang đầu và hạ 2 tay xuống sát đất Dừng từ 2 - 3 giây rồi làm lại

- Thở ra: gấp 2 tay và hạ xuống, áp 2 tay nạn nhân vào 2 bên lồng ngực, dừng làm từ 2 - 3 giây rồi làm lại

Làm từ 15 - 20 lần/phút

2- Hô hấp nhân tạo:

b- Cách 2:

- Để nạn nhân nằm sấp, đầu nghiêng về 1 bên, cánh tay đưa lên trên

- Người cấp cứu quỳ dạng 2 bên hông nạn nhân, 2 bàn tay ốp ép sát vào 2 bên vùng 2 đáy phổi của nạn nhân

- Thở vào: bỏ lỏng 2 bàn tay

- Thở ra: ấn mạnh 2 bàn tay lên 2 đáy phổi trong vòng 2 - 3 giây rồi bỏ lỏng tay ra

Làm từ 15 - 20 lần/phút

Bài 3: Ép tim ngoài lồng ngực.

Khi tim nạn nhân ngừng đập, có 1 số biểu hiện như sắc mặt tím tái, đồng tử giãn to, áp tai vào ngực trái nạn nhân không còn nghe tiếng tim đập, mạch ngoại biên như: mạch quay, mạch cảnh, mạch bẹn không có và kèm ngừng thở, cần tiến hành ngay ấn ép tim ngoài lồng ngực + hô hấp nhân tạo (hoặc thổi ngạt)

Phương pháp tiến hành:

- Đặt nạn nhân trên ván cứng, hoặc trên nền cứng ấn tim mới có hiệu quả

- Khai thông đường thở

- Tốt nhất là 2 người cùng sơ cứu nạn nhân

- Thổi ngạt

Ép tim ngoài lồng ngực (tiếp theo).

- Ấn ép tim: hai tay chồng lên nhau đặt ở 1/3 dưới xương ức, ấn ép sâu từ 3-4cm rồi nới tay lên để lồng ngực trở về vị trí cũ ấn ép liên tục, động tác nhịp nhàng, dứt khoát ấn từ 4 - 6 lần dừng lại thổi ngạt từ 1- 2 lần, ấn ép tim có kết quả khi sờ thấy mạch đập ở vùng bẹn, cứ kiên trì cấp cứu như vậy cho đến khi nạn nhân hồi phục; hoặc thất bại khi đồng tử giãn hết thì ngừng cấp cứu Tránh làm quá mạnh, thô bạo gây gãy xương sườn, vỡ gan, lách

Bài 4: Say nóng - say nắng.

Say nóng là cơ thể bị nóng quá, hệ thần kinh bị rối loạn, gây ra rối loạn hoạt động của hệ hô hấp và tim mạch, kèm theo rối loạn chuyển hoá nước và chất điện giải Say nóng thường xảy ra trong các hầm lò, có nhiệt độ cao hoặc

cơ thể có sức chịu đựng kém, lao động quá sức.

Say nắng do tia mặt trời tác dụng trực tiếp lên đầu xảy ra trong lúc lao động hoặc đi bộ dưới trời nắng chói.

Cách cấp cứu tại chỗ:

- Chuyển nạn nhân ra chỗ mát, bóng râm, yên tĩnh, thoáng khí.

- Nới rộng quần áo, quạt mát, lau người bằng nước mát, chườm khăn lạnh lên đầu.

- Cho uống nước trà đường nóng, cháo muối.

- Tiêm thuốc trợ tim, trợ lực.

Bài 5: Điện giật.

1- Nguyên tắc:

- Cấp cứu nhanh;

- Cấp cứu tại chỗ;

- Cấp cứu kiên trì;

2- Tách nạn nhân ra khỏi nguồn điện:

- Cắt cầu dao điện;

- Nắm quần áo nạn nhân kéo ra khỏi nguồn điện;

- Dùng vật cách điện tách nạn nhân

ra khỏi nguồn điện;

- Cắt dây điện

Bài 5: Điện giật 3- Phương pháp cấp cứu:

- Đưa nạn nhân ra chỗ thoáng mát, nới quần áo nạn nhân

- Đặt nạn nhân ngửa đầu hơi thấp

- Kéo lưỡi hút dịch mở miệng nạn nhân

- Người cấp cứu hít vào hết sức, bịt mũi nạn nhân, thổi hơi vào miệng nạn nhân, tốc độ từ 10

-15 lần/phút

- Hai tay chồng lên nhau ấn 1/3 dưới xương ức (ngực bên trái), ấn sâu từ 3 - 5cm tốc độ 1 giây/1 lần, cứ ấn 4- 6 lần dừng 2 giây để thổi ngạt

- Cấp cứu cho đến khi nào có xe của bệnh viện đến hoặc đồng tử giãn hết thì ngừng.

Chân thành cảm ơn quý vị đã tập trung theo dõi !