tiếp cận bệnh nhân suy hô hấp cấp tại cấp cứu

TIẾP CẬN BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP TẠI CẤP CỨUMai Anh Tuấn MỤC TIÊU HỌC TẬP 1.. Phân tích những cơ chế chính gây suy hô hấp cấp 3.. Vận dụng được các nguyên tắc phân tích khí máu động mạc

TIẾP CẬN BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP TẠI CẤP CỨU

Mai Anh Tuấn

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Trình bày được triệu chứng suy hô hấp

2 Phân tích những cơ chế chính gây suy hô hấp cấp

3 Vận dụng được các nguyên tắc phân tích khí máu động mạch

4 Định hướng chẩn đoán ban đầu suy hô hấp cấp

DANH MỤC VIẾT TẮT

PaO2 Phân áp của oxy trong máu động mạch

VA/Q Thông khí so với tưới máu

SvO2 Máu tĩnh mạch trộn

FiO2 Phân suất Oxy khí hít vào

PAO2 Phân áp oxy phế nang

A-aPO, Chênh lệch phân áp oxy giữa phế nang và mao mạch

SpO2 Độ bão hòa oxy theo mạch đập

NỘI DUNG BÀI HỌC

1 TỔNG QUAN

Cấp cứu hô hấp là tình huống rất thường gặp tại khoa cấp cứu và là một trong

những lý do nhập cấp cứu thường gặp nhất ở người cao tuổi Suy hô hấp cấp thường được định nghĩa là tình trạng suy yếu hệ hô hấp không đảm bảo chức năng vận chuyển oxy vào máu và thải carbonic ra ngoài cơ thể, hậu quả là không đáp ứng được nhu cầu

chuyển hoá của cơ thể Biểu hiện suy hô hấp cấp có thể rất kín đáo trong giai đoạn sớm,

sau đó tiến triển nặng nề đe dọa tính mạng nhanh chóng Đứng trước một trường hợp

suy hô hấp cấp, nhiệm vụ của bác sĩ cấp cứu là phải đảm bảo đường thở, quá trình hộ

hấp và tuần hoàn của người bệnh

2 ĐỊNH NGHĨA

Hệ thống hô hấp có thể được chia thành hai phần gồm: (1) phổi có chức năng trao đổi khí và (2) bơm hô hấp (lồng ngực, cơ hô hấp và trung tâm hô hấp tại hành não) có

chức năng thông khí Vì vậy, suy hô hấp cấp thường được chia thành hai loại:

Suy hô hấp týp I, còn gọi là suy hô hấp giảm oxy máu, là hậu quả của rối loạn trao đổi khí Giảm oxy máu (hypoxaemia) là tình trạng giảm thấp áp suất riêng phần