DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG,ĐH Y DƯỢC TP HCM

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Liệt kê được 5 nguyên tắc cơ bản của dịch tễ học lâm sàng. Phân tích được quan điểm của dịch tễ học về mối quan hệ nhân quả. Liệt kê được 3 tiêu chí để phân biệt bình thường và bất thường trong lâm sàng.

Trang 2

1. Liệt kê được 5 nguyên tắc cơ bản của

dịch tễ học lâm sàng.

2. Phân tích được quan điểm của dịch tễ

học về mối quan hệ nhân quả.

3. Liệt kê được 3 tiêu chí để phân biệt bình

thường và bất thường trong lâm sàng.

Trang 3

4. Xác định được tính giá trị cuả một xét

nghiệm chẩn đốn.

5. Mơ tả được 6 bước phân tích cây quyết

định để tạo ra một quyết định lâm sàng.

6. Mơ tả được ý nghĩa của 4 mức độ phịng

ngừa.

DịchTễ H ọcLâmSàng

Mục Tiêu Bài Giảng

Trang 5

 Huyết áp 138/86 mmHg

51 tuổi, 2 tuần trước cảm giác chẹn ở ngực khi lên lầu, nghĩ 2-3 phút thì hết Hút thuốc ngày 1 gĩi Huyết áp hơi cao; chưa hề dùng

thuốc.

Khái Niệm

Trang 6

Nếu là bác sĩ, bạn sẽ làm

gì

với người bệnh này ?

Trang 7

Dạ thưa bác cần gì

ạ ?

XQ phổi thẳng

Dopple

r tim

Cholesterol HDL, LDL,

Chụp ĐM vành

Cần gì ư ?

Hãy đợi đấy !

ECG gắng sức

Khái Niệm

Trang 8

Nếu là người bệnh, bạn

cảm

thấy thế nào, và tại sao?

Trang 9

XQ phổi thẳng

Cholesterol

HDL, LDL, Triglyceride

s

ECG gắng sức

Trang 13

ĐIỀU TRỊ

DỰ PHỊNG

CHẨN ĐỐN

Khái Niệm

Trang 15

Những Nguyên

Tắc

Trang 17

Cơ hội

Giá Trị Bên Ngoài

Giá Trị Bên Trong

Trang 18

% động kinh về

sau không do

sốt

7060

3050

20

010

Trang 19

Chẩn Đoán

Trang 20

 Nguyên Nhân

 Yếu tố nguy cơ

 Yếu tố xác định

 Nguyên nhân cần

Trang 22

Sự đông

đúc

Túc chủ cảm thụ

Lao

và phả

n ứng

Xâm lấn mô

Nhiễ

m trùng

Bệnh Lao

Trang 23

 Giá trị Đo lường được cái muốn đo

 Tin cậy Kết quả tương tự

Reliable Repeatable

DịchTễ H ọcLâmSàng_Chẩn Đốn

Giá Trị và Tin Cậy

Trang 24

134/84 110/72 120/81

Trang 25

 Cĩ chuẩn vật lý

 Khơng cĩ chuẩn vật lý

Chuẩn Giá Trị

Trang 29

 Hỏi Bệnh Sử

 Khám Lâm Sàng

 Xét Nghiệm Cận Lâm

Triệu chứng lâm sàng

Dấu hiệu lâm sàng

Chọn Lựa Cơng Cụ

Trang 30

Bệnh Thử

Trang 31

Chọn Lựa Cơng Cụ_Nhạy và Đặc Hiệu

Trang 32

Oan !!!

Vừa Nhạy vừa Đặc

Hiệu

Không Thể !!!

Trang 33

Số

mắt

Mắt thườn Mắt glaucoma

100% nhạy

Khoản

g trùng lấp

Điểm cắt đoạn ở đâu ?

Đặc hiệu kém

100% đặc hiệu Nhạy kém

Áp suất nội nhãn

Trang 34

Số mắt

Mắt thường Mắt glaucoma

Trang 35

 Nhạy và Đặc Hiệu tương quan

Trang 36

Bệnh Thử

Giá trị tiên đoán

a / (a + b)

Trang 37

Chọn Lựa Cơng Cụ_Giá Trị Tiên Đốn

Trang 39

 Cơng Cụ Chẩn Đốn giá trị và tin cậy

 Lựa Chọn Cơng Cụ Chẩn Đốn

Tùy theo mục đích

 Khả Năng Chẩn Đốn Chính Xác

 Phát Hiện Nhạy và Giá Trị Tiên Đốn Âm cao  Chẩn Đốn chính xác Đặc Hiệu và

Giá Trị Tiên Đốn Dương cao

Kết Luận

Trang 40

Điều Trị

Trang 41

Lan toả

Chết Sống

Cắt dưới gối

Cắt trên gối

0,9 (0,99)

0 1 0,8

(0,01)

(0,70)

0,72

DịchTễ H ọcLâmSàng_Điều Trị

Phân Tích Cây Quyết Định

Trang 43

Bệnh Bán Lâm Sàng

Bệnh Lâm Sàng

Hồi Phục, Tàn Phế, Chết

Phơi nhiễm

Những biến đổi bệnh lý

Trang 44

Ngăn biến chứng xấu

Định dạng
Số trang	44
Dung lượng	2,08 MB