VIÊM DA mủ , ĐH Y DƯỢC TP HCM

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. • CHỐC Chốc ly Chốc bĩng nước • CHỐC LOT • CHỐC MP (PERLECHE) • U HẠT SINH MỦ • VIM KẼ VIÊM NANG LÔNG, NHỌT, VIÊM MÔ TẾ BÀO

Trang 1

VIÊM DA MU

BS LÊ MINH PHÚC

Trang 2

ĐẠI CƯƠNG

 Nguyên phát hoặc thứ phát

 Là nhiễm trùng da do vi trùng thường.

 Tần suất cao nhất là vào mùa hè.

 Tác nhân: liên cầu khuẩn tán huyết nhóm A, 50% TH là phối hợp liên cầu và tụ cầu.

Trang 3

CHỐC VÀ CHỐC LOÉT

 Tác nhân: S aerius và GAS (S pyogenes)

 Nhiễm trùng nông ở thượng bì: chốc

 Nhiễm trùng lan sâu xuống lớp bì: chốc loét

Trang 4

CHỐC KHÔNG BÓNG NƯỚC

 Có thể tự tiêm nhiễm, rất lây, trẻ em, nhất là trẻ thiếu vệ sinh, thiếu dinh dưỡng

 Sang thương: mụn nước, mụn mủ có quầng viêm đỏ xung quanh bể rồi khô đi mài vàng mật ong

 Vị trí: thường ở phần hở

 60-70% trường hợp là do S aerius

 CLS: nhuộm gram, cấy

Trang 5

CHỐC KHÔNG BÓNG NƯỚC

 Chẩn đoán phân biệt: chàm, thủy đậu

 Biến chứng: viêm cầu thận cấp, hc SSSS.

 Điều trị:

 Tại chô: thuốc tím, dd eosin, millian hay mỡ

kháng sinh

 Toàn thân: khi thương tổn nhiều hay điều trị tại

chỗ không hiệu quả, cephalosporin, penicillin, macrolides

Trang 7

CHỐC BÓNG NƯỚC

 Chốc do tụ cầu (80%)

 Trẻ sơ sinh, có thể lây thành dịch

 Sang thương: mụn nước, bóng nước chùng chứa dịch trong, không có quầng hồng ban xung quanh, trên nền da thường, bể tạo thành vết trợt ẩm ướt

 Vị trí: thường gặp ở vùng nếp

 Điều trị: giống chốc không bóng nước

Trang 9

CHỐC LOÉT

 Yếu tố thúc đẩy: trầy xước da, côn trùng cắn, chấn thương/tiểu đường, người già, nghiện rượu

 Sang thương: loét đóng mài dày, lành sau vài tuần để lại sẹo, có thể diễn tiến đến hoại thư hoặc trở thành loét cẳng chân mạn tính

 Vị trí: thường ở phần xa của chi

 Điều trị: như chốc

Trang 11

VIÊM NANG LÔNG

 Sang thương: sẩn, mụn mủ ở nang lông, xung quanh có quầng viêm, có thể thấy sợi lông xuyên qua

 Vị trí: da đầu, mặt, nách, vùng mu, mặt duỗi tứ chi

 Thường có ngứa và hay tái phát

 Nguyên nhân: thường do tụ cầu vàng

 Điều trị:

– Tại chỗ: mỡ kháng sinh, dung dịch lưu huỳnh

Trang 13

 Sang thương: viêm sâu quanh nang lông, cục sưng cứng, đau, sờ nóng, vài ngày sau thường nung mủ với một ngòi vàng và hoai tử ở trung tâm

 Vị trí: bất cứ chỗ nào, nhưng thường ở da đầu, mặt, cổ và mông

 Nhọt tái phát: cần tìm xem có tiểu đường hay suy giảm miễn dịch không

Trang 15

 Nguyên nhân: tụ cầu vàng, nhất là từ các ổ mang vi trùng như mũi, nếp nách, háng

 Yếu tố thuận lợi: tiểu đường, suy dinh dưỡng, chấn thương, nghiện rượu

 Điều trị:

– Tại chỗ: thuốc tím, mỡ kháng sinh, rạch dẫn lưu

– Toàn thân: kháng sinh (penicillin, cephalosporine…)

Trang 16

NHIỄM TRÙNG MÔ MỀM

Viêm quầng:

 Nguyên nhân: liên cầu tán huyết bêta nhóm A (GAS).

 Lâm sàng: mảng hồng ban phù nề, thâm nhiễm, cứng,

nóng và đau, bờ ngoại vi nhô cao, giới hạn rõ, lan nhanh như vết dầu loang, thường kèm hạch phụ cận

 Sốt cao, lạnh run, đau khớp, nhức đầu.

 Vị trí thường gặp là mặt, cẳng chân.

 Điều trị: kháng sinh β-lactam.

Trang 18

NHIỄM TRÙNG MÔ MỀM

Viêm mô tế bào

không rõ, đau, trung tâm có thể hoại tử

Trang 20

CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU

 Vệ sinh da sạch sẽ, tránh chấn thương da

 Ăn uống đủ chất, nhiều rau xanh và trái cây, tránh ăn nhiều chất béo, chất ngọt

 Khi mới bị trầy xước, nhiễm trùng: rửa sạch, bôi

thuốc sát trùng, nếu sau vài ngày không bớt nên đi khám để được điều trị đúng cách

Định dạng
Số trang	20
Dung lượng	1,15 MB