Bài giảng Dính thắng lưỡi - BS. Lê Phong Vũ

Bài giảng Dính thắng lưỡi - BS. Lê Phong Vũ gồm các nội dung chính sau: Định nghĩa, phân loại dính thắng lưỡi, dấu hiệu trẻ dính thắng lưỡi, dấu hiệu lâm sàng của dính hắng lưỡi, ảnh hưởng của dính thắng lưỡi và kỹ thuật cắt thắng lưỡi.

BS.CKII-LÊ PHONG VŨ TRƯỞNG KHOA

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG

KHOA: RĂNG HÀM MẶT

BS.CKII-LÊ PHONG VŨ TRƯỞNG KHOA

 Dính thắng lưỡi là một tật bẩm sinh nhẹ do dây thắng lưỡi (lớp

thường của đầu lưỡi.

 Tỷ lệ dính lưỡi ở trẻ sơ sinh là 1,72 - 10,7%, thanh thiếu niên hoặc người lớn là 0,1 - 2,08%, gặp nam nhiều hơn nữ tỉ lệ 3:1.

 Ngay sau khi sinh, trẻ có thể được phát hiện bị dính thắng lưỡi qua khám lâm sàng Tuy nhiên cũng có trường hợp trẻ được phát hiện trễ hơn sau vài tháng khi thấy trẻ bú hoặc phát âm khó, lên cân chậm.

 Dính thắng lưỡi có thể gặp dạng dính hoàn toàn hoặc dính một phần.

 Nguyên nhân không xác định, có giả thuyết cho di truyền nên không thể phòng ngừa.

Phân loại mức độ dính thắng lưỡi dựa theochiều dài thắng lưỡi được đo từ nơi bám ở sànmiệng đến vị trí bám vào lưỡi :

 Mức độ 1: dính thắng lưỡi nhẹ từ 12-16 mm

 Mức độ 2: dính thắng lưỡi trung bình từ 8-11mm

 Mức độ 3: dính thắng lưỡi nặng từ 3-7 mm

 Mức độ 4: dính thắng lưỡi hoàn toàn dưới 3 mm

Những dấu hiệu sau đây giúp nhận biết trẻ cóthể bị dính thắng lưỡi :

 Đầu núm vú mẹ bị biến dạng sau khi cho trẻ bú

 Có một lằn vết chèn ép ở đầu núm vú mẹ sau khicho trẻ bú

 Khi miệng trẻ bú mẹ nghe thấy có tiếng kêu, trẻ

bú lâu

 Trẻ chậm lên cân

Tùy thuộc lứa tuổi và mức độ dính thắng lưỡi nhiều hay

ít, biểu hiện lâm sàng dính thắng lưỡi như sau:

 Thắng lưỡi ngắn, cử động lưỡi bị hạn chế.

 Đầu lưỡi không thè ra ngoài môi được.

 Đầu lưỡi không thể đụng nóc khẩu cái.

 Điển hình của dính thắng lưỡi thường gặp là khi trẻ khóc, đầu lưỡi trẻ hình trái tim do cử động ra phía trước và

ra sau của lưỡi bị giới hạn.

 Đầu lưỡi khi thè lưỡi thay vì thấy nhọn thì có vẻ phẳng hay vuông.

 Các răng cửa hàm dưới có thể bị nghiêng hoặc làm giữa

2 răng cửa hàm dưới bị hở.

 Trẻ bú khó và phát âm cũng khó khăn.

 Ảnh hưởng tới vận động của lưỡi.

 Ảnh hưởng tới chức năng phát âm: Chức năngphát âm bị ảnh hưởng do sự hạn chế vận độngcủa lưỡi, đặc biệt khi bệnh nhân phát âm các từnhư: “t, l, ch, d, ” và khó khăn hơn khi uốncong lưỡi để phát âm chữ “r”.

 Ảnh hưởng tới quá trình nuốt

 Ảnh hưởng tới việc nuôi con bằng sữa mẹ trongthời kỳ sơ sinh

 Ảnh hưởng tới sự đều đặn của bộ răng

Khi phát hiện trẻ bị dính thắng lưỡi ngay saukhi sinh nên đưa trẻ đến Bác Sĩ chuyên khoaRăng Hàm Mặt để được đánh giá chính xác trẻmức độ bị dính thắng lưỡi nhiều hay ít và có cầnphải cắt hay không vì có những trường hợp trẻ bịdính thắng lưỡi ít với dây thắng lưỡi mỏng thìkhông cần phải can thiệp phẩu thuật.

Do đó có những trẻ bị dính thắng lưỡi ngay saukhi sinh chỉ cần theo dõi và chỉ can thiệp sớm khinào trẻ bú khó

Cắt thắng lưỡi bằng gây tê hay gây mê, dùngmáy cắt đốt, máy Laser hay dao mổ để tạo hìnhbằng những đường rạch ngang hoặc đường rạchhình chữ Z,V,Y.

Trẻ có thể được bú ngay sau khi cắt thắng lưỡi

Dính thắng lưỡi là một tật bẩm sinh trongRHM, cần được phát hiện sớm và theo dõi.

Chỉ định cắt thắng lưỡi tùy thuộc mức độ dínhthắng lưỡi nhiều hay ít và có ảnh hưởng đến việc

bú, phát âm của trẻ

Nguy cơ do tác dụng phụ của gây tê, mê, chảymáu và nhiễm trùng sau mỗ