Gay te nhan khoa-1

CÁC KIỂU GÂY TÊ• TIẾP XÚC LOCAL ANESTHESIA.. • CẠNH NHẢN CẦU PERIBULBAR ANESTHESIA.. • HẬU CẦU RETROBULBAR ANESTHESIA... • TETRACAIN TÁC DỤNG TỐT, NGẤM SÂU TỐT, KÍCH THÍCH NHIỀU NGAY

GÂY TÊ NHÃN KHOA

CÁC KIỂU GÂY TÊ

• TIẾP XÚC ( LOCAL ANESTHESIA )

• TIÊM THẤM ( INFILTRATION ANESTHESIA )

• PHONG BẾ NHÁNH TK ( REGIONAL NERVE BLOCK ANESTHESIA )

• CẠNH NHẢN CẦU ( PERIBULBAR

ANESTHESIA )

• DƯỚI BAO TENON ( SUBTENONS

ANESTHESIA )

• HẬU CẦU ( RETROBULBAR ANESTHESIA )

GÂY TÊ TIẾP XÚC

• 2 LOẠI NHỎ TÊ THƯỜNG DÙNG: TETRACAIN 0,5-2%, PROPARACAIN

• LOẠI ÍT DÙNG: PIPEROCAIN, HEXYLCAIN,

DÙNG KHI BN PƯ VỚI 2 THUỐC TRÊN.

• TETRACAIN TÁC DỤNG TỐT, NGẤM SÂU

TỐT, KÍCH THÍCH NHIỀU NGAY TRONG 30

GIÂY SAU NHỎ HƠN PROPARACAIN.

• ỨNG DỤNG : CÁC THỦ THUẬT BỀ MẶT, MỔ PHACO.

GÂY TÊ TIÊM THẤM

• LIDOCAIN 2% ( XYLOCAIN ): TÁC DỤNG SAU 5-10

PHÚT, KÉO DÀI 1-2 GIỜ, 2-4 GIỜ NẾU CÓ PHA

EPINEPHRINE.

• BUPIVACAIN 0,75%: TÁC DỤNG SAU 15-30 PHÚT,

KÉO DÀI 5-10 GIỜ.

• EPINEPHRINE 1:100.000: GIẢM HẤP THU THUỐC TÊ VÀO TOÀN THÂN, KÉO DÀI TÁC DỤNG TÊ, CƯỜNG GIAO CẢM Đ/V CƠ THỂ.

• HYALURONIDASE: LÀM TĂNG NGẤM THUỐC TÊ VÀO

MÔ CÁCH PHA 10ML DD TIÊM TÊ: 5MLBUPIVACAIN + 5ML LIDOCAIN CÓ HOẶC KHÔNG EPINEPHRINE +

75 ĐV HYALURONIDASE.

GÂY TÊ TIÊM THẤM

– NHỎ TÊ 3 LẦN.

– LẬT MI, TIÊM 0,5ML VÀO

DKM BỜ TRÊN SỤN.

– LẬT MI LẠI – KHÔNG RÚT

KIM RA, ĐÂM KIM SÂU

VÀO KHOANG DƯỚI DA

NGAY BỜ TRÊN SỤN:

BƠM 0,5ML THUỐC TÊ

– CHỜ 2 PHÚT: TÊ MI, BỜ

MI.

PHONG BẾ NHÁNH TK

• ỨNG DỤNG: VÙNG LỚN, KHÔNG BIẾN DẠNG VÙNG MỔ ( MỔ THẨM MỸ ) ,

VÙNG NHIỄM TRÙNG

• CÁC NHÁNH TK V, VII

CLASSIC VAN LINT ( VII )

- KIM 26-1 inch

- 1: 0,5ml

- 2, 3: 1-2ml

MODIFIED VAN LINT

- ÍT SƯNG PHÙ

- MỖI VỊ TRÍ 1-2 ml

O BRIEN ( VII )

- TRƯỚC BÌNH TAI 1 cm

- 1: 1 ml

- 2,3: 2 ml

O BRIEN ( VII )

- TRƯỚC BÌNH TAI 1 cm

- 1: 1 ml

- 2,3: 2 ml

ATKINSON ( VII )

- BỜ DƯỚI CUNG GÒ

MÁ, NGAY DƯỚI BỜ NGOÀI HỐC MẮT,

HƯỚNG LÊN ĐỈNH TAI

- 3-4 ml

TÊ CÁC NHÁNH V

TÊ CẠNH NHẢN CẦU

TÊ DƯỚI BAO TENON

-PHẦN TƯ THÁI DƯƠNG DƯỚI

- CANULE THẲNG,

25 GAUGE

- 2-3 ML THUỐC TÊ

TÊ HẬU CẦU

TIÊM CỒN HẬU CẦU

• CHỈ ĐỊNH: MẮT MÙ + ĐAU NHỨC TRỊ THUỐC KHÔNG GIẢM

• TIÊM 2ML THUỐC TÊ HẬU CẦU

TRƯỚC, SAU ĐÓ TIÊM 1-2 ML CỒN 950

BIẾN CHỨNG CỦA GÂY TÊ

• TỔN THƯƠNG TẠI CHỔ: KÍCH THÍCH

DO TIẾP XÚC, TỤ MÁU, HOẠI TỬ MÔ

• EPINEPHRINE GÂY BIẾN CHỨNG TIM MẠCH

• DỊ ỨNG

• THUỐC TÊ VÀO MÁU

LIỀU THUỐC TÊ TỐI ĐA

KHI TÊ TẠI CHỔ

KHOẢNG

THỜI GIAN THUỐC TÊ LIỀU TỐI ĐA

1 GIỜ NOVOCAIN ( PREOCAIN ) 50 ML 1%, 25 ML 2%, 100 ML 0,5%

2 GIỜ PONTOCAIN ( TETRACAIN ) 50 ML 0,1%

1 GIỜ XYLOCAIN ( LIDOCAIN ) 75 ML 0,5%, 30 ML 1%, 15 ML 2%

2 GIỜ CARBOCAIN ( MEPIVACAIN ) 40 ML 1%, 20 MK 2%

5 GIỜ MARCAIN ( BUPIVACAIN ) 70 ML 0,25%, 30 ML 0,5%