Bài giảng chảy máu trong ổ bụng

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC THÁI NGUYÊNBộ môn Ngoại Bài giảng HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG Giảng viên: Đinh Thị Thúy Ngân Đối tượng: SV Bác sĩ đa khoa năm 3 Số tiết: 02... Đặt vấn đề Là

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC THÁI NGUYÊN

Bộ môn Ngoại

Bài giảng

HỘI CHỨNG CHẢY MÁU TRONG Ổ BỤNG

Giảng viên: Đinh Thị Thúy Ngân Đối tượng: SV Bác sĩ đa khoa năm 3

Số tiết: 02

Đặt vấn đề

 Là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp

 Chảy máu vào các khoang của cơ thể gây triệu chứng mất máu gọi là hội chứng chảy máu trong

 Có khả năng nguy hiểm đến tính mạng => chẩn đoán sớm, kịp thời, xử trí đúng

Mục tiêu

 Trình bày được nguyên nhân chảy máu trong ổ bụng

 Mô tả được triệu chứng lâm sang, cận lâm sàng của hội chứng

mất máu cấp trong máu trong ổ bụng

 Trình bày được nguyên tắc xử lý trong chảy máu trong ổ bụng

Nguyên

nhân

NGOAI KHOA

SẢN KHOA

NOI KHOA

KHÁC

Chạm thương bụng

Vết thương bụng

 Vỡ các tạng đặc

 Rách mạch máu mạc treo mạc nối

 Rách mạch máu lớn

Triệu chứng lâm sàng

 Triệu chứng cơ năng

 Đau bụng

 Thở nhanh nông, choáng váng, ngất

 Buồn nôn

 Bí trung – đại tiện

 Triệu chứng toàn thân

 Tùy thuộc lượng máu mất

 Lượng máu mất nhiều: Shock,…

Triệu chứng lâm sàng

 Triệu chứng thực thể

 Nhìn: bụng chướng đều, giai đoạn muộn bụng chướng nhiều (do liệt ruột cơ nặng)

 Sờ: Có phản ứng phúc mạc hoặc co cứng thành bụng Rõ hơn ở giai đoạn muộn.

 Gõ: Bệnh nhân ở tư thế nửa nằm nửa ngồi, gõ đục hai hố chậu.

 Thăm trực tràng: túi cùng douglas đầy và đau.

Chọc dò ổ bụng

Thủ thuật lâm sàng

- Chọc rửa ổ bụng